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在工作中，常有抑郁症患者及其家属来询问在治疗与康复的过程中有哪些注意事项。 在现代医学的视角下，抑郁症受到生物、心理、社会三方面因素的影响。因此除了在医生的指导下积极进行药物、物理治疗，并辅以心理治疗、心理咨询外，创造良好的家庭气氛和人际环境，建立健康的生活习惯、饮食习惯同样对抑郁症患者的康复起到帮助作用。 今天我就想跟大家聊聊抑郁症患者的饮食管理。 为了你所牵挂的，请按时吃饭抑郁症患者往往有食欲不振、食之无味的状况。长期患病者，尤其是老年人或有其他躯体疾病者往往因长期营养不良、营养不均衡造成体质下降、免疫力下降，这种状况无疑既影响其病情的治疗和康复，也影响其身体健康和生存质量。 健康的躯体是强健的精神的物质基础。最让我心痛的就是看到患者身心都孱弱、缺乏能量、生命力仿佛在流逝的状态： 因抑郁而吃不下饭； 因吃不下饭而营养不良； 因营养不良而免疫力低下； 因免疫力低下而易患病，常常发烧感染、小病大病不断； 无法正常饮食、运动、工作等，与抑郁症原有症状交织在一起，形成恶性循环。 要打破这样的循环，就需要在行为上改变。只要患者还有求生的意愿，还有牵挂的人或事，他就有让身体越来越好而不是越来越差的动力。 比如， 我以前在老年病房接触过很多患病的大爷大妈，他们有时会对生活心灰意冷，但是一旦聊到希望女儿结婚时自己可以走着去参加而不是坐着轮椅去参加；希望孙子暑假时能一起出国旅游；希望自己身体好些能去参加自己喜欢的老年合唱队；他们也就更愿意配合治疗和自我管理了。 所以，人所牵挂的便是人生存和发展的动力。 另一方面，家属尽量把食物做得软烂好消化、少食多餐、种类丰富，变着花样让患者吃。并且患者和家属掌握一些相关营养学常识，使患者摄入的营养更均衡，更科学，就再好不过了。 抑郁症患者的营养需求维生素及矿物质 A.磷和维生素C都与食欲有关，如果摄入不足会加重患者的食欲减退。所以对于食欲不佳，偏食挑食的抑郁症患者要尤为注意。富含磷的食物主要有：瘦肉、蛋类、奶类、动物肝肾等，其次则推海带、紫菜、芝麻酱、花生、干豆类、坚果、粗粮等。 B.抑郁症患者一定要多吃新鲜蔬果。其中维生素A 、维生素C 和维生素E等有抗氧化的作用，可以提高免疫力，减少生病和疲劳。还有多种维生素B，特别是维生素B3、B6、B12以及叶酸，都会直接或间接的参与5-羟色胺或其他神经递质的合成。 C.研究发现，低硒、低碘可影响脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平，而这些物质与情绪息息相关。由于我国碘盐的普及，碘的摄取比较容易，这里重点提一下硒。常见食材中富含硒的如：肉类的猪牛羊肝、鸡鸭肝，水产品牡蛎、虾米、虾皮、鲅鱼、鲮鱼、大黄鱼、带鱼等。海产品中硒的含量总体上要比普通肉类含量高数倍。 ω- 3多不饱和脂肪酸 ω- 3多不饱和脂肪酸（ω- 3PUFA）是人体必需的一种脂肪酸。在过去的十多年中，很多科学家开展了对ω- 3PUFA作为抑郁患者的辅助治疗的研究，结果表明ω- 3PUFA对抑郁患者的辅助治疗具有显著疗效。它主要来源于饮食中的鱼类，如鲭鱼、鲱鱼、胡红点蛙鱼、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、枪鱼和白鱼等。 氨基酸 中枢神经系统大概有2%～3%的色氨酸用来合成5-羟色胺，也就是说氨基酸的摄取也与情绪密切相关。 部分氨基酸是人体可以合成的，但有8 种必须氨基酸需要从食物中获取，包括色氨酸、甲硫氨酸等。其中奶制品、香菇、葵花子、海蟹、黑芝麻、黄豆、南瓜子、肉松、油豆腐、鸡蛋、鱼片等含有丰富的色氨酸与酪氨酸。 K Shaw等人的研究结果适当补充色氨酸确实可以改善患者的抑郁情绪，其作用高于安慰剂效果。 少吃汉堡，多吃沙拉一些比较年轻的患者还存在一个问题，因为没人做饭所以常常吃快餐。我建议吃快餐的话最好选择沙拉，而不是汉堡可乐。毕竟《复仇者联盟4》里雷神他妈都让他多吃沙拉。 欧洲一项大型的研究对12000名未患抑郁症的志愿者进行了长达6年的随访并分析了他们的饮食和生活方式。大量食用反式脂肪者患抑郁症的风险增加了48%。黄油、批量生产的糕点和快餐等都是反式脂肪酸的重灾区。 另外，富含精致碳水化合物和糖类的饮食也是导致抑郁的常见因素。 人在情绪不好，有痛苦的想法和感受时更容易吃高糖高脂肪的食物，把这作为改善心情，对抗痛苦的一种短效手段，和用吸烟、酗酒、伤害自己等方式麻醉和减轻自己的痛苦类似。汉堡和快乐肥宅水（即可乐）可能让你一时爽，但长期来说可能让你不快乐。 综合前面所说的为什么要好好吃饭，和好好吃饭应吃什么，相信你对于如何管理自己的饮食已经心中有数了吧。 参考资料：【1】仲捷,贾竑晓.抑郁症与饮食营养[J].中国健康心理学杂志,2014,(22):1596-1598【2】龚雪,周东,洪桢.肠道微生物与神经及精神疾病的研究现状[J].中国微生态学杂志,2019,(3):350-357【3】张冬红,崔萍.系统饮食治疗对老年抑郁症患者营养状况的影响[J].护理学杂志,2011,(26):82-84 |
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