 中医学苑 xyzych1988  本文选自学苑出版社《皮肤病中医治疗及防护》，欲知详情，点击文末左下方“阅读原文”查看更多。  神经性皮炎 神经性皮炎是一种与情绪波动密切相关的神经功能性皮肤病。以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征，呈椭圆形或多角形扁平丘疹，融合成片，很快形成皮革化。常与精神过度兴奋、忧郁或神经衰弱有关。消化系统疾病、内分泌障得、生活环境突然改变、衣领摩擦或其他局部刺激，均可成为本病发生的诱因。 中医称为“牛皮癣”，如发于颈部则称“摄领疮”，因其顽固难愈，又称“顽癣”。《诸病源候论》:“摄领疮，如癣之类，生于颈上痒痛，衣领拂着即剧。” 【病因病机】 多因情志不遂，肝郁化热或心火上炎，以致气血运行失调，郁滞于肌肤，日久耗血伤阴。营血不足，血虚生风生燥，皮肤失养而成。风湿热三邪蕴阻肌肤所致。  【诊断要点】 1.多见于中老年男女。 2.好发于颈项部、眼睑、肘膝关节伸侧、骶尾部、四肢伸侧、会阴、阴唇、阴囊等部位。 3.皮损为密集成群的扁平丘疹，圆形或多角形，呈淡褐色。久之融合成片，皮肤纹理增厚，呈苔藓样改变，稍有脱屑。 4.皮损可呈局限型或播散型。 5.自觉阵发性痒，入夜更甚，搔之不知痛楚。在情绪波动时，瘙痒随之加剧。 6.病程缠编，常迁延数年之久，虽经治愈，容易复发。  【内治法】 1.肝郁化火型 主症:皮损色红，心烦易怒，精神抑郁，失眠多梦，眩晕，心悸，口苦咽干，舌边尖红，脉弦滑。 治法:舒肝理气，清肝泻火。 方药:丹栀逍遥散加减。 柴胡6克 栀子10克 白鲜皮15克 丹皮10克 生地15克 当归10克 赤芍10克 白芍10克 茯苓10克 首乌藤15克 钩藤10克 珍珠母(先煎)20克 2.风湿型 主症:皮疹颜色呈淡褐色，皮损成片，粗糙肥厚，阵发性 剧痒，夜间尤甚，舌苔薄或白腻，脉濡缓。 治法:祛风利湿，养血润肤。 方药:全虫方加减。 全虫3克 皂刺10克 防风10克 刺蒺藜10克 苦参10克 白鲜皮15克 当归10克 首乌藤15克 牡丹皮10克 黄芩10克 3.血虚风燥型 主症:病程较长，局部干燥、肥厚、脱屑，状如牛领之皮，舌淡红，苔薄，脉濡细。 治法:养血润燥，祛风止痒。 方药:四物润肤汤加减。 生地10克 熟地10克 当归10克 制何首乌10克 赤芍10克 白芍10克 白鲜皮10克 僵蚕10克 苦参6克 白蒺藜10克 蝉衣6克 甘草6克 也可用止痒合剂加减。  【外治法】 1.刺络拔罐疗法:梅花针局部叩刺出血，而后局部拔罐10分钟，面积大者可以走罐，每日1次或隔日1次。 2.火针疗法，将火针烧红对准皮损部位，速进疾出，2-3日1次。 3.龙葵水剂或楮桃叶水剂洗浴，皮损较薄时可外搽羊蹄根酒、普癣水。 4.皮损较厚者，外涂薄肤膏、三黄洗剂。  【预防及护理】 1.避免精神刺激，保持心情舒畅，情绪稳定，增强治愈疾病的信心，积极配合治疗。 2.避免局部刺激，不要用热水烫洗或涂搽不适当的药物。 3.勿食辛辣刺激食物，勿饮使本病加重或复发的饮料， 如酒、浓茶、咖啡等。 4.禁用手搔抓或烫水烫洗。 中医书籍所记载的“牛皮癣”，相当于现在西医所称的“神经性皮炎”，老祖宗起名比较形象，因为“神经性皮炎”皮肤粗糙增厚，像牛皮一样又厚又硬，所以老祖宗管这类病叫“牛皮癣”； 神经性皮炎则是近现代西医学发展起来，才有的名称。但是现在西医诊断为神经性皮炎，中医诊断对应的是“顽癣”或是“牛皮癣”。 早期的中医所说的“牛皮癣”是指的西医的“神经性皮炎”。西医所说的“牛皮癣”指的是西医的“银屑病”。这样非常麻烦，容易混淆。 为了怕名称混淆，所以1996年我国把所有“牛皮癣”改名为“银屑病”。但是现在很多人仍沿用“牛皮癣”这个词。  学苑书友会  
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