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很多老年人到一定岁数，会出现小便次数增多，经常起夜的问题，有的还伴随着小便分叉、小便无力、尿线细，尿不尽等症状，这些是良性前列腺增生的问题，在许多中老年男性中多发，由于经常起夜，不能保证充足的睡眠，给患者也带来了心理上的折磨。 男性40岁以后，前列腺体积开始增大。当逐渐增大的前列腺压迫尿道并影响排尿时，称为良性前列腺增生，这也就是引起中老年排尿困难的最常见原因。并非所有的前列腺增生患者都需要治疗，部分患者的前列腺增生到一定程度即不再发展。还有一部分患者的病情发展很缓慢，而且各自耐受症状的程度又有很大差异，这些患者应按照国际前列腺症状评分（IPSS）进行评估，症状轻微的可采取观察性等待。但这些患者应每年进行一次相关检查，比较过去一年里症状的发展情况、是否出现了并发症，是否出现绝对手术指征。症状明显者可选择手术或药物治疗。 良性前列腺增生在中医看来与湿热、脾肾气虚、气滞血瘀及肾虚等有关，针对湿热，比较常用的是八正散加减，皮肾气虚较常用补中益气汤加减，气滞血瘀则用沉香散加减，肾虚者，阴虚用知柏地黄丸加减，阳虚则用济生肾气丸加减。另外，也可以配合针灸，热疗等技术，往往取得较好的疗效。如果有前列腺癌家族史的患者还应注意在治疗良性前列腺增生的同时排除列腺癌的发生。 （本文作者：中国中医科学院西苑医院男科 刘煜硕士研究生；指导专家：郭军主任医师） |
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