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针灸——火针法

 知识传承永恒 2019-08-31

火针刺,《内经》称为焠刺或燔针,在急证治疗上,则用于痹证。后世在治疗范围、操作方法等方面均有一定发展。

(一)治疗范围

除寒痹外,主要运用于疔毒,“当头以火针,针入四分即瘥”(《备急千金要方》)。其他亦有一些急性病证可用火针治疗,如《千金方》记载的风眩之病、走马黄疸,《资生经》所述之心脾疼、脚卒肿、腰痛不得俯仰等。其中不少还是作者自己的经验,如《资生经》所载火针治疗的病症,均为作者亲身体验或给其亲属治疗的病案,真实可靠。特别是孙思邈治疗“风眩之病”,“因急时,但度灸穴,便火针针之……余业之以来三十余年,所救活者数十百人,无不差矣”(《备急千金要方》)。

(二)治疗部位:

1.经穴:经穴用于火针,每次不宜多取,应选主穴,且须在四肢、躯干部肌肉丰厚处选穴。如《资生经》治足卒肿,仅用三里一穴,腰痛不得俯仰只取肾俞。

2. 病所:一般是以火针直刺病所,“痈疽始发,或小或大宜当头以火针针入四分”(《圣济总录》)。亦可散刺病痛周围之处,“心脾疼……令儿女各以火针微刺之,不拘心腹,须臾痛定”(《针灸资生经》)。

(三)操作方法:

具体操作,以《针灸聚英》最详:“以麻油满盏,灯草令多如大指许,丛其灯火烧针,频以麻油蘸其针,烧令通红,用方有功。”且宜“先令他人烧针,医者临时用之”。运用火针,要求“以油火烧之,务在猛热,不热即于人有损也”(《备急千金要方)。方法可分为:

1. 深刺法:即以火针深刺入穴,迅即出针,按压针孔,“凡行火针,一针之后,疾速便去,不可久留,寻即以左手速按针孔上”(《针灸聚英》)。

2. 散刺法以火针频频点刺,不计次数,使症状减轻或消失。既包括不拘部位的较大面积浅刺,亦可反复叩刺某一穴位,如王执中治疗腰痛,“火针微微频刺肾俞,则行履如故”(《针灸资生经》)。

3. 刺血法:此法在古籍中记载很少。《资生经》中提到,王执中治其母突发脚肿之症,“以针置火中令热,于三里穴,刺之微见血,凡数次,其肿如失。”火针刺血法,结合了火针刺和刺血二法,对治疗某些急证有一定临床价值。

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