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福建卫健委进驻3家大三甲,严查违规收费问题

 耕耘888 2019-08-31

近日,福建省卫健委、医保局、市场监管局联合小组,进驻3家大三甲医院!为期半个多月,严查医疗机构乱收费问题!

近日,福建省卫健委官网发布《福建省卫生健康委 福建省市场监督管理局 福建省医疗保障局关于开展省属公立医院违规收费专项治理检查工作的通知》。《通知》明确,根据医院自查自纠的情况,从福建省属公立医院中随机抽取福建省肿瘤医院、福建医大附属口腔医院、福建中医药大学附属康复医院等3家三甲医院进行检查,本次检查从8月中旬开始,持续到9月上旬。

《通知》显示,检查工作分为三个工作小组,每个小组检查一所医院,分别由专项治理领导小组副组长带队,成员由福建省卫健委、省市场监管局、省医保局相关处室人员组成。拟于9月上旬前完成检查相关工作并向领导小组汇报,由领导小组统一形成专项治理意见。

《通知》明确,主要检查医院自查自纠中发现的问题以及群众对有关医疗收费举报投诉问题,以及新的违规收费问题:

是否存在未经有权机关批准自立收费项目或自定标准收费行为;

是否存在分解收费项目、违规叠加收费、套取项目收费、重复收费或扩大收费范围等方式变形提高收费标准的行为;

是否按规定执行价格公示制度;

是否存在误导性价格标示等价格欺诈行为;

其他价格违法违规行为等。

据了解,福建省市场监管局其实在今年早些时候就已经开始对医疗服务价格进行专项治理工作。该局今年7月印发《全省医疗服务价格重点治理实施方案》,统筹运用自查自纠、检查复查、社会监督等多种监管手段,对医疗服务价格实施综合治理。据悉,该局从核对医疗机构费用清单、检查报告单、医嘱病案、采购发票、入库记录和销售清单等入手,全面梳理分析医疗违规收费可能存在的问题,找准治理的突破口和切入点。同时组织公立医院开展自查自纠,召开部分省属大型、重点公立医院座谈会,推进医疗机构由被动整治向主动整改转变。

福建省市场监管局还注重突出重点实施抽查。重点围绕有无自立项目收费、重复收费、强制服务、销售高值植入类医用耗材等八个方面内容,检查医疗机构是否按规定的医疗服务项目和标准收费。本月19日,福建省市场监管局通报全省医疗服务价格重点治理行动工作进展情况,截至目前,共组织省属公立医院自查违规收费1145项、违规金额884.04万元,其中已上缴财政129.28万元、清退患者510.28万元。

《通知》明确,没有被检查的单位,应当以此次违规收费治理检查为契机,健全并完善收费长效管理机制,对于自查自纠中发现的问题,及时整改到位。

对检查中发现的违规或不合理收费问题,由领导小组检查核实、认定违规项目和金额后反馈给各医疗机构,各医疗机构限时全额清退还患者,无法清退的款项按规定及时上缴同级财政。对检查过程中发现重大违规违纪问题,由领导小组移送同级纪检监察部门查处。

3月,国家卫生健康委员会、公安部、市场监管总局、国家医保局、国家药监局等八部委决定自今年3月起到2020年2月底,开展为期1年的医疗乱象专项整治行动。明确指出,坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。特别是拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。

今年6月,国家医保局“医保业务编码标准动态维护”窗口上线试运行,国家医保局已完成医保疾病诊断与手术操作、药品、医用耗材、医疗服务项目这4项医保信息业务的全国统一编码,这项工作的完成,意味着全国医保系统将实现“一码通”。除了方便患者进行异地就医外,医保系统实现“一码通”还将有效堵住医保基金的“跑冒滴漏”。国家医保局相关负责人介绍,“过去有些医疗机构为了乱收费,设置了名目繁多的医疗服务项目,但统一编码后将严格按照国家统一标准分类,遏制上述现象。”

山东省

为打击医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等损害人民群众切身利益的违法违规行为,今年4月,山东将联合开展为期一年的医疗乱象专项整治行动。对违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,纳入医疗卫生机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。

银川市

8月1日起银川市将正式施行《银川市卫生健康行业诚信“红黑名单”制度》,明确规定,医疗卫生机构、医护人员收受药品耗材回扣、开单提成、套取骗取医保基金、乱收费、收受红包、开大处方、过度检查等违反法律法规政策规定的,造成严重社会不良影响的将列入黑名单。

江西省

近日,江西印发了《2019年全省医疗服务价格重点治理实施方案》,在全省范围内开展医疗服务价格重点治理工作。江西各地市场监管部门将综合检查调查、提醒告诫、信用记录、媒体监督等多种手段实施监管。对于投诉举报多、屡查屡犯、有严重违法违规记录等情况的机构,将列入重点监管清单,对情节严重、性质恶劣的典型案例将公开曝光。

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