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硝苯地平属于钙通道阻滞剂，倍他乐克属于倍他受体阻滞剂。他们都可用于治疗高血压、慢性稳定性心绞痛等疾病。二者既可单独使用，也可联合应用，联用具有两大优势。 优势一：增强降压疗效硝苯地平降压效果显著，不仅可用于各种类型的高血压患者，还可用于轻、中、重各种程度的高血压患者，临床应用相当普遍。倍他乐克的降压作用稍弱，只要通过减慢降低血压，适合高血压合并心率较快的患者使用。硝苯地平主要通过扩张外周小动脉降低血压，倍他乐克主要通过抑制交感神经活性、减慢心率降低血压。二者降压机理不同，降压机理互补，联用应用可使降压效果叠加，增强降压疗效，故使用硝苯地平若降压效果不理想，联用倍他乐克产生1+1>2的效应，属于联合用药的优选方案之一。 需要注意的是，硝苯地平与倍他乐克联用时，降压作用增强，发生低血压风险升高，不建议常规剂量给药，应小剂量起始给药，以预防低血压的发生。由于倍他乐克可引起心动过缓，故用药期间应注意监测心率。 优势二：减少不良反应硝苯地平属于短效制剂，口服后起效快，降压幅度大，也正是由于其强大的降压效果，增加了不少不良反应。不比如心悸，这是因为硝苯地平降低血压后，引起反射性交感神经活性增强，使心率加快。若此时联用倍他乐克，由于倍他乐克可抑制交感神经活性，减慢心率，故可抵消硝苯地平引起的心悸。二者联用会减少不良反应的发生。但随着第二代钙通道阻滞剂的出现，即硝苯地平缓释片I、II、III即硝苯地平控释片，硝苯地平的释放速度逐渐减慢，控释片可恒速释放，对血压的影响相对减少，心悸等不良反应明显降低。故使用硝苯地平片不耐受的患者，可联用倍他乐克，也可换用缓释片或控释片。部分患者在换用缓释片或控释片以后，依然会出现心悸，这是只能联用倍他乐克了。 综上，硝苯地平与倍他乐克都可降血压，不仅可单用，还可联用。联用不仅可增强降压疗效，还可减少不良反应的发生，属于治疗高血压的优选联合方案之一。感谢阅读！ 注：本文图片来源于网络，如侵及版权，请联系删除。本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。 |
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