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今天发布一个重磅消息， 自9月1日起， 公司基本医疗保险、工伤保险、失业保险、 生育保险移交西安市统筹管理， 参保人员按照西安市医疗保险有关规定享受待遇。 针对参保人员关心的就医购药、保险待遇问题， 小编在这里一一解答。 参保人员自9月1日起，可以持本人身份证、社会保障卡（以下简称社保卡）在西安市医疗保险定点零售药店激活社保卡的社保功能。社保功能激活后，社保卡方可作为参保人员就医购药的医保卡使用（初始密码666666）。 自9月1日起，个人账户资金由西安市社保管理中心定期计入个人社保卡中。 门诊就医 本人持社保卡、身份证——门诊就医——使用个人账户结算； 住院就医 本人持社保卡、身份证、住院证——医院医保办审核登记——住院处办理挂账手续并缴付押金——住院治疗——挂账结算（个人承担自负部分）； 药店购药 本人持社保卡——定点药店购药；   参保人员在西安市定点医疗机构发生住院费用及门诊特殊检查治疗、特殊病种、特殊药品费用时，可持社保卡直接挂账结算；参保人员发生门诊急诊抢救费用时，需个人全额自付，将相关就诊就医资料提交所在单位（退休职工原单位）经办人，由西安市社保管理中心审核后报销。 9月1日起，参保人员申请门诊治疗慢性病资格按照《社保宣传手册》第33页要求提交申请资料，提交所在单位（退休职工原单位）经办人，由西安市社保管理中心审核，审核通过后可享受门诊治疗慢性病补助待遇。 由参保人员全额自付并按照《社保宣传手册》第33页提供申报资料，提交所在单位（退休职工原单位）经办人，由西安市社保管理中心审核后报销。 恶性肿瘤门诊放化疗 器官移植术后服抗排斥药 门诊肾透析（含腹膜透析） 慢性丙型肝炎患者在门诊使用干扰素进行抗病毒治疗  9月1日起，原电力医保已认定以及新申请恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后服抗排斥药、门诊肾透析（含腹膜透析）三种门诊特殊病种的参保人员，均需按照《社保宣传手册》第16—25页提供申报资料，提交所在单位（退休职工原单位）经办人，经西安市社保管理中心审批后可挂账结算相应费用。 9月1日起，慢性丙型肝炎患者在门诊使用干扰素进行抗病毒治疗、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者在门诊使用用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗、血友病患者门诊使用凝血因子Ⅷ等、重组人凝血因子Ⅶa、重组人凝血因子Ⅸ进行治疗、精神分裂症患者门诊使用帕利哌酮治疗四种门诊特殊病种，按照《社保宣传手册》第25—31页及35-36页提供申报资料，自行在西安市指定定点医疗机构进行申请，审批后可挂账结算相应费用。 移交后25种肿瘤、高值药品及17种抗癌药品资格申请及待遇享受 9月1日起，原电力医保已认定以及新申请的使用25种肿瘤、高值药品及17种抗癌药品的参保人员，按照《社保宣传手册》第36-40页提供申报资料，自行在西安市指定定点医疗机构进行申请，审批后可在特殊药品定点医疗机构和零售药店可挂账结算相应费用。 9月1日起，参保人员申请异地备案，可向所在单位（退休职工原单位）申请统一办理。 |
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