10 幅图教你学会在 CT 上找到阑尾

为什么你找不到阑尾又被骂了？

1 阑尾的位置变化大比如，孕妇增大的子宫可以使盲肠和阑尾移位到上方右上象限。

2 病变阑尾形态发生变化

正常阑尾直径小于10毫米，但病变阑尾可能会塌陷或扩张，其直径在横截面上的变化范围为3-11mm。

3 6-15%的病人在CT片上观察不到阑尾

阑尾在CT上有黑色的脂肪，部分腹内脂肪少的病人，就难以观察到阑尾。

阑尾有哪些体位？

回肠前位

尖端指向左上方

盆位

尖端指向盆腔

盲肠后位

位于后腹膜，在盲肠后方，髂肌前，尖端指向右下方

盲肠下位

尖端指向右下方

盲肠外侧位

位于腹腔内，盲肠外侧

回肠后位

在回肠后位，指向脐

其他

腹膜外阑尾，盲肠壁内阑尾

三步找到阑尾

1 找到回盲瓣

在CT上识别阑尾的一个有用的标记是回盲瓣。在识别时阑尾，以逆行方式追踪降结肠，找到回盲瓣。一旦回盲瓣被识别，则盲肠可以定位。

2 找出阑尾

阑尾可以从盲肠基底部中识别出来。

3

3 避免陷阱

避免把回肠末端或血管认为是阑尾。确定阑尾具有盲端结构，可以避免这个陷阱。

不同体位的阑尾在CT片上怎么表现？

回肠前位

盆位

高位

下位

后位

外位

右肝前下间隙阑尾