CT 片上总是找不到阑尾？ 主任教你 3 步快速定位

CT 是腹部检查的常用手段，然而拿到患者的 CT 影像，别说准确地诊断病变，有时候连一个简单的阑尾都找不到。

为什么阑尾这么难找？

1. 阑尾的位置变化大

阑尾可以有回肠前位、盆位、盲肠后位等近十种体位。还有不典型体位，比如，孕妇增大的子宫可以使盲肠和阑尾移位到腹部上方右上象限。

2. 病变阑尾形态会发生变化

正常阑尾直径小于 10 毫米，但病变阑尾可能会塌陷或扩张，在横截面上的直径变化范围为 3～11 毫米。

3. 6～15% 的病人在 CT 片上观察不到

阑尾在 CT 上有黑色的脂肪，部分腹内脂肪少的病人，就难以观察到阑尾。

那么如何在 CT 上快速找到阑尾呢？来听听丁香公开课金牌讲师陈伟主任的讲解，用 3 个病例教你找阑尾

以下为文字总结，阅片还是要看视频哦

step 1. 找到回盲瓣

在 CT 上识别阑尾的一个有用的标记是回盲瓣。以逆行方式追踪降结肠，找到回盲瓣。

step 2. 找出阑尾

识别到回盲瓣后，就可以定位到盲肠。阑尾可以从盲肠基底部中识别出来。

step 3. 避免陷阱

确定阑尾具有盲端结构，可以避免把回肠末端或血管误认为是阑尾。

还有其他位置的阑尾不会找？还想学习阑尾病变的 CT 诊断？

（截至：2022 年 7 月 22 日）

题图来源：丁香公开课设计