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中医表格方便记——《中医诊断学》(五)

 情定双色彩 2019-08-31

方便记的表格不仅有利于对比记忆,还给大家标注好中医类考试的考点和重点,适合备考的同学平时在工作间隙、坐车、上班途中等等零碎时间用于背记,大家平时没事的时候,就可以翻出来看看,利用好碎片化时间学习,提高复习效率。

 

重点单元提示:《中诊》的望诊、望舌、问诊、脉诊、八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证这几个单元常常是各类中医考试常考的重点单元,其中望舌、脉诊这两个单元是历年来考生们掌握程度最差额两个单元,大家考前冲刺的时间很宝贵,可以根据自己的时间规划,选择重点的内容进行突破,这样的复习才能更有效率。

以下内容仅对各单元常考内容进行总结,内容精简,适用于零碎时间随身背记,平时可以多看看,标红为考试的重中之重。


脏腑辨证

1.心与小肠病辨证

(1)心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证的鉴别

(2)心血虚证、心阴虚证的鉴别

(3)心脉痹阻证的鉴别

心脉痹阻证是指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉,以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现的证候,又名心血瘀阻证

(4)痰蒙心神证、痰火扰神证的鉴别

(5)心火亢盛证

(6)瘀阻脑络证

【概念】瘀阻脑络证是指瘀血犯头,阻滞脑络,以头痛、头晕及瘀血症状为主要表现的证候。

【临床表现】①头痛、头晕经久不愈,痛处固定不移,痛如针刺;心悸,失眠,健忘或头部外伤后昏不知人;面色晦暗,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉细涩。

 

(7)小肠实热证

【概念】心火下移小肠,以小肠里热炽盛为主要表现的证候。(与前面相同)

【表证依据】小便赤涩灼痛+心火炽盛

 

2.肺与大肠病辨证

(1)肺气虚证、肺阴虚证的鉴别

(2)风寒犯肺证、寒痰阻肺证、饮停胸胁证的鉴别

(3)风热犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、燥邪犯肺证的鉴别

(4)风水相搏证(即阳水)

【概念】风邪外袭,肺卫失宣,水湿泛溢肌肤,以突起头面浮肿及卫表症状为主要表现的证候。

 

(5)肠道湿热证、肠热腑实证、肠燥津亏证的鉴别

“里急”即形容大便在腹内急迫,欲解下为爽;“后重”形容大便至肛门,肛门、直肠及髓尾部坠胀,总有“排便不尽感”。

 

3.脾与胃病辨证

(1)脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气陷证、脾不统血证的鉴别

(2)湿热蕴脾证、寒湿困脾证的鉴别

(3)胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证的鉴别

(4)胃热炽盛证、寒饮停胃证的鉴别

(5)寒滞胃脘证、食滞胃肠证、胃肠气滞证的鉴别

4.肝与胆病辨证

(1)肝血虚证、肝阴虚证的鉴别

(2)肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证的鉴别

(3)肝风内动四证的鉴别

(4)寒滞肝脉证

寒滞肝脉证是指寒邪侵袭,凝滞肝经,以少腹、前阴、巅顶等肝经经脉循行部位冷痛为主要表现的实寒证候。又名寒凝肝经证肝寒证肝经实寒证

 

(5)肝胆湿热证

肝胆湿热证是指湿热内蕴,肝胆疏泄失常,以身目发黄、胁肋胀痛等及湿热症状为主要表现的证候。阴痒、带下黄臭等为主要表现者,称肝经湿热(下注)证

 

(6)胆郁痰扰证

胆郁痰扰证是指痰浊或痰热内扰,胆郁失宣,以胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶为主要表现的证候。

 

5.肾与膀胱病辨证

(1)肾阳虚证与肾虚水泛证的鉴别要点

(2)肾阴虚证与肾精不足证的鉴别要点

(3)肾气不固证

肾气不固证是指肾气亏虚,失于封藏、固摄,以腰膝酸软,小便、精液、经带、胎气不固等为主要表现的虚弱证候。

 

(4)膀胱湿热证(与小肠实热证对比)

膀胱湿热证是指湿热侵袭,蕴结膀胱,属新病势急,以小便频急、灼热疼痛等与湿热症状共见为主要表现的证候。

 

 

6.脏腑兼病辨证

(1)心肾不交证、心脾气血虚证的临床表现、鉴别要点

(2)肝火犯肺证、肝胃不和证、肝脾不调证的鉴别

(3)心肺气虚证、脾肺气虚证、肺肾气虚证的鉴别

(4)心肾阳虚证、脾肾阳虚证的鉴别

(5)心肝血虚证、肝肾阴虚证、肺肾阴虚证的鉴别

7.脏腑辩证各相关证候的鉴别

 

(1)肝火犯肺证与燥邪犯肺、热邪壅肺、肺阴虚证的鉴别

(2)肝肾阴虚证与肝阳上亢证的鉴别

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