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现在很多中医，似乎不敢再言阴阳了，似乎觉得只要是说了阴阳就是“伪科学”，就是“迷信了”，对不住自己接受的现代科学文化教育了！每每言及中医中药，必须要以病理生理来作为佐证，其实中医中的阴阳就是指任何事物都有相互对立而又相互关联的两个方面，阴阳之中又可再分阴阳，可以无限细分，阴阳观念可以说是中国文化的根本和精髓，是一组最简单、最基本的哲学观念！古人认为，宇宙中的所有事物与现象，都普遍存在着阴阳两种既联系又对立的势力，如水与火、上与下、左与右、日与月、寒与热等。 在中医活动中，各种疾病表现往往错综复杂，绝非是风、寒、暑、湿、燥火这六淫或是28种脉象能够说明白的，但如果究其根本，其本质就是阴阳失调。或偏胜、或偏衰、或是多、或是少，所以《素问·阴阳应象大论》中说“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，望闻问切是中医诊病的四大法宝！中医在疾病的诊察中只要把握好了阴阳，就能看清疾病的大方向，在临证处方上才不会犯错误。那么，在四诊中阴阳应该怎么判断鉴别呢？ 望诊中的阴阳中医认为，五脏六腑的气血都通过经脉上荣于面，所以面部的色泽是人体脏腑气血在外部的表现。如果患病后面色鲜明则为病在阳分，提示病情比较轻、病位浅；如色泽晦暗为病在阴分，提示病情较重、病位较深。特别是针对一些复杂疾病，如果面色萎黄没光泽，即使是病、色相生，也预后较差；如面色明润有光泽，即使病、色相克，也有痊愈的可能。 闻诊中的阴阳如果患者来诊时，说话语声洪亮高亢，兴奋多言者，多属于实、热，为阳；如果语声低微软绵，乏力少言者，多属于虚、寒，为阴。如果患者呼吸微弱，动则气喘，多属虚而为阴；如果呼吸有力，声高气粗，多属实而为阳。 问诊中的阴阳如果患者自诉少气懒言，身重畏寒，口吐清水，饮食无味，不思水饮等，这些往往都是阳虚的症状，治疗时用药可以采用温阳的方法。但是倘若主诉干咳无痰、饮水不休、潮热汗出、夜寐盗汗等，往往是阴虚的症状，治疗时用药则要用养阴的方法。 切诊中的阴阳《素问·脉要精微论》中说“微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始”。所以中医诊脉，也得从阴阳开始，一般从脉象上来说，浮脉、滑脉、数脉、大脉、实脉之类的脉象皆为阳，沉脉、涩脉、迟脉、小脉、弱脉之类的脉象皆为阴。另外，如果以“寸关尺”的部位来分，则寸为阳，尺为阴。如果以脉动过程来分，则脉至为阳，脉去为阴。 中医在诊断疾病时，望、闻、问、切四诊合参、互相结合、取长补短，就能够准确判断出疾病的阴阳属性。进而能够根据诊断合理用药，以凑其效！ |
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