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本篇列举了痛症的十四种不同的表现，分析讨论了各种疼痛产生的原因和发生的过程，指出寒邪侵袭经脉使气血受阻是疼痛产生的主要原因。因为本篇主要讲述疼痛，所以叫做【举痛论】。 黄帝问：我听说善于谈论自然界运动变化规律的，一定会联系到人体生命的生理、病理规律；善于谈论古代养生经验的，必然会结合当今的实际；善于谈论别人的理论实践的，必然会比照自己的实践经验。这样，才能彻底明白道理，掌握事物的规律而不迷惑，了解事物的要领，这就是所谓的明达事理的人。现在我想请教先生，如何做到通过病人的语言就可以了解病情，诊察病人的面目颜色就可以知道病之所主，通过我们扪诊即可知病痛所在，让自己有所体验，并启发蒙昧解除疑惑，我想听听其中的道理。 岐伯回答说：具体的你想问什么呢？ 黄帝说：我想听听人体的五脏突然作痛，是什么原因造成的呢？ 岐伯答：人体经脉中的气血运行不止。如果寒邪侵袭经脉，则经脉气血的循行迟滞，凝涩而不畅通，如果寒邪侵入经脉之外，因寒邪的收敛作用，就会使脉道变细，从而导致此经脉所供应组织的气血减少，因此，都会发生突然疼痛。 黄帝说：疼痛有的突然停止；有的剧痛无休止；有痛得剧烈而不能按压的；有的用按压的办法可止痛；有的按揉后没有减轻；有的按上去手会有剧烈搏斗的感觉；有的前胸后背互相掣引疼痛；有的胁肋与少腹互相牵引作痛；有的腹部疼痛波及大腿内侧；有的久痛不愈而成积块；有的因疼痛而昏厥，但一会儿又能苏醒过来；有的疼痛的同时还伴有呕吐；有的腹痛伴有泄泻；有的腹痛伴有大便秘结不通。以上这些疼痛的情况，其病形各不相同，任何加以区别呢？ 岐伯说：寒邪侵袭于脉外，经脉受寒则经脉屈曲拘急，同时牵拉分布于体表的细小脉络，而引起疼痛，如果受寒的经脉得到热气，疼痛就会立刻停止。假如再次感受寒邪，体表卫阳之气受损，疼痛就会发生很久。 寒邪侵袭经脉之中，和人体本身的热气相互争斗，则经脉内充满邪气，故脉满而痛不可按。寒邪停留于脉中，人体本身的热气向上与寒邪相搏，使经脉充满，气血运行紊乱，故疼痛剧烈而不可触按。 寒邪侵袭于肠胃之间，膜原之下，以致血色凝涩而不散，血气不得布散细小的脉络拘急牵引，发生疼痛；如果用手按揉，则温热之气使凝滞的血气得以输散，那么疼痛就会停止。 寒邪侵袭脊柱两旁的经脉，由于邪侵的部位较深，按揉不能使邪气宣散，就很难起到效果。 寒邪侵袭冲脉，冲脉起于脐下正中三寸的关元穴，从腹部的内侧上行，寒气留滞则经脉不通，经脉不通则气而上逆，所以局部剧烈搏动应手。寒邪侵袭背俞足太阳膀胱经脉，经脉因寒滞而淤涩不通，血液的运行不畅，不能及时的营养脏器，则血的生成受到影响，又进一步造成血虚，血虚就会产生疼痛。因为位于脊柱两旁的足太阳脉与心相连，所以心与背相引产生疼痛，按揉可使阳气通达，寒邪消散，疼痛就会停止。 寒气侵袭厥阴之脉，厥阴经脉的络脉环绕阴器后抵达小腹部，散布于上身两侧的胁肋部，连接于肝，寒气留滞经脉之中，则血脉凝涩拘急，所以胁肋与少腹牵引疼痛。 寒气上逆到少腹，寒凝血滞，所以腹痛牵引大腿内侧。 寒气侵袭于小肠膜原之间，行于络脉气血之中，使络脉气血凝滞而不能回流到大的经脉，血气留滞运行不畅，日久便可形成积块。 寒气气血五脏，迫使五脏之气逆而上行，以致脏器上越外泄，阴气阻遏不行，阳气不能入于阴，阴阳之气阻隔，故突然疼痛而昏死不省人事，若阳气复来，阴阳之气顺接而苏醒。 寒气侵袭肠胃，迫使肠胃之气逆而上行，胃气失于和降，所以痛而呕吐。 寒气侵袭小肠，小肠受盛功能失调，不能分清别浊，所以腹痛泄泻。 若热气留蓄于小肠，日久化热，灼伤津液，导致唇焦口渴，粪便坚硬难以排出，故腹痛而大便闭结不通。 |
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