吐血整理的最新版爬行动物抗菌药物用药手册助你搞定蛇、龟、蜥蜴

James W. Carpenter, MS, DVM,

DIPLOMATE ACZM

Professor, Zoological Medicine, Department of Clinical Sciences, College of Veterinary

Medicine, Kansas State University, Manhattan, Kansas

Christopher J. Marion, DVM, MPH

Marion Veterinary Consulting, Manhattan, Kansas

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说明：下面表格中有一些温度数据，这是由于爬行动物是变温动物，给予药物的药代动力学会受到环境温度的影响。因此抗菌治疗应在动物所喜爱（挑选）的最佳环境温度范围的最高点开始。

表1、爬行动物的抗菌药物应用手册

 

药物	剂量	适用动物种类/备注
阿米卡星		可能有肾毒性；维持水合状态；常与青霉素或头孢菌素联用
	26 µg/kg/hr 通过渗透性输液泵输液	蛇/药理学数据；插入输液泵管时考虑负荷剂量
	3.48 mg/kg   IM 单次	爬虫/药动学数据（球蟒）
	5 mg/kg IM，然后2.5 mg/kg q72h	哥夫蛇/药理学数据；治疗时环境处于最适温度范围的峰值末端
	5 mg/kg IM，然后2.5 mg/kg q72h	蜥蜴
	5 mg/kg IM q48h	地鼠龟/药动学数据；30°C
	2.25mg/kg IM q72h	短吻鳄/药动学数据
	50mg配10mL 盐水按30分钟雾化治疗q12h	适用大部分物种/肺炎；使用抗生素前，25 mg氨茶碱溶于9ml无菌生理盐水，做雾化治疗，用于支气管扩张。
阿莫西林	22mg/kg   PO q12-24h	适用大部分物种/与氨基糖苷类联用
氨苄青霉素		可与氨基糖苷类联用
	10-20mg/kg SC/IM   q12h	大部分物种， 包括变色龙
	50 mg/kg SC/IM q12h	龟类
	20 mg/kg IM q24h	陆龟
	50 mg/kg   IM q12h	乌龟/药理学数据
阿奇霉素	10 mg/kg PO q2-7d	球蟒/药动学数据；单次剂量研究；可能导致非再生性贫血；支原体，隐孢子虫，贾第虫以及其它敏感微生物；病变部位决定用药频率: 皮肤q3d；呼吸道q5d；肝脏/肾脏q7d
羧苄青霉素		该药物已停用；比阿莫西林更稳定；范围更广的青霉素G抗菌谱
	200 mg/kg IM q24h	地毯蟒/药动学数据
	400 mg/kg   IM q24h	蛇/药理学数据；30°C
	400 mg/kg IM q48h	龟类/药理学数据（陆龟属）
头孢唑啉	22 mg/kg IM q24h	龟类
头孢哌酮钠	100 mg/kg IM q96h	蛇/药理学数据（巴西水王蛇；24°C）
	125 mg/kg IM q24h	蜥蜴/药理学数据（树栖蜥；24°C）
头孢噻肟	20-40 mg/kg IM q24h	适用大部分物种/可与氨基糖苷类联用
	100 mg/10 mL 生理盐水按30分钟雾化治疗 q24h	大部分物种/肺炎
头孢维星		大多数爬行动物的给药间隔都很短
	10 mg/kg SC q12h	绿鬣蜥/药理学数据（25°C ）
头孢他啶	20-40 mg/kg SC/IM，q48-72h	大部分物种/变色龙按 q24h给药
	20 mg/kg SC/IM/IV q72h	蛇/药理学数据；30°C ；通常对革兰氏阴性需氧菌有效(即假单胞菌）
	22 mg/kg IM/IV q72h	海龟
头孢噻呋	2.2 mg/kg IM q48h	蛇/头孢噻呋钠
	15 mg/kg IM q24-120h	蛇/药动学数据；头孢噻呋结晶游离酸；26.1°C；给药间隔基于最低抑菌浓度
	5 mg/kg SC/IM q24h	蜥蜴/药动学数据；头孢噻呋钠；(绿鬣蜥）
	30 mg/kg IM/SC	蜥蜴/药动学数据；头孢噻呋结晶游离酸；松狮蜥30°C ；给药间隔q10-12d
	2.2 mg/kg IM q24h	乌龟/头孢噻呋钠
	4 mg/kg IM   q24h	陆龟/头孢噻呋钠；上呼吸道感染
头孢呋辛	100 mg/kg   IM q24h	大部分物种/30°C
头孢氨苄	20-40   mg/kg PO q12h	大部分物种/吸收情况未知
头孢噻吩	20-40   mg/kg IM q12h	大部分物种
氯霉素		大部分物种/考虑公共卫生；保留用于治疗敏感微生物引起的脑膜炎或脑炎
	40 mg/kg PO/SC/IM   q24h， 或20 mg/kg PO/SC/IM q12h	大部分物种/大型鳄鱼常按20 mg/kg q24h 给药
	40 mg/kg SC q24h	蛇/药理学数据（哥夫蛇29°C）
	50 mg/kg SC q12-72h	蛇/药理学数据；靛青蛇、鼠蛇、眼镜王蛇 q12h；蚺蛇、噬鱼蛇q24h；响尾蛇q48h；红腹水蛇q72h
洗必泰	局部用药 0.05%水溶液 q24h	所有的品种/局部消毒；皮炎；传染性口炎；蜥蜴牙周病 q24h
	局部用药0.07% （1:30 [溶液:水]）	大部分物种/局部消毒；传染性口炎；脓肿冲洗；箱龟中耳炎冲洗
金霉素	200 mg/kg PO q24h	大部分物种
环丙沙星	10 mg/kg PO q48h	大部分物种
	11 mg/kg PO q48-72h	蟒蛇/药理学数据（网纹蟒）
环丙沙星眼科软膏或滴剂	局部用药	所有物种/传染性口炎；齿龈炎
克拉霉素	15 mg/kg PO q84h	龟/药理学数据（陆龟）；上呼吸道疾病（支原体病）
克林霉素	10 mg/kg PO/IM/IV q12h	红海龟/药动学数据；29.1-30.3°C无法提供药效
丹诺沙星	6 mg/kg SC/IM	红海龟
	6 mg/kg SC q48h×30 days	陆龟/上呼吸道疾病
双氢链霉素	5 mg/kg IM q12-24h	大部分物种/维持水合状态
强力霉素	5-10 mg/kg PO q24h×10-45天	大部分物种/呼吸道感染 （如支原体病）
	50 mg/kg   IM，然后25 mg/kg q72h	陆龟/赫曼陆龟；27°C
恩诺沙星	5-10 mg/kg q24h PO/SC/IM/ICe体腔内	适用大部分物种/肌肉注射会引起疼痛，可能会引起组织坏死和无菌性脓肿；皮下注射可能会导致皮肤变色或组织坏死；皮下注射时应用无菌生理盐水稀释
	6.6 mg/kg IM q24h，或 11mg/kg IM q48h	蟒蛇/药理学数据（网纹蟒）；假单胞菌
	10 mg/kg IM q48h	蛇/药动学数据（缅甸蟒，响尾蛇，蝮蛇）
	5 mg/kg PO/IM q24h	蜥蜴/药理学数据（绿鬣蜥）；口服给药的药代动力学变化范围明显，所以肌注更适合于危重动物
	10 mg/kg IM q5d	巨蜥/药动学数据（草原巨蜥）；初始数据
	5 mg/kg IM q24-48h	龟类和其它大部分爬行动物/药理学数据（地鼠龟）；据报道加拉帕戈斯群岛龟类会出现兴奋过度，共济失调和腹泻
	5 mg/kg IM q12-24h	龟类/药动学数据（印度星斑陆龟）；假单胞菌 和枸橼酸杆菌按q12h用药；其它细菌q24h
	5 mg/kg IV/IM q48h	海龟/药动学数据（红海龟）
	10 mg/kg ICe q48h	龟类/药理学数据（赫曼陆龟；黄腹彩龟）；用盐水稀释至10 mg/mL
	10 mg/kg IM q24h	龟类/药理学数据（赫曼陆龟）
	10 mg/kg IM q24h	鳄鱼/药动学数据；口服用药药动学数据不明；支原体病
	鼻腔冲洗50 mg/250 mL无菌生理盐水；1-3 mL/鼻孔 q24-48h	陆龟/上呼吸道综合征；一直给药至无分泌物（5-10天）；可与注射抗生素联用
	2.5 mg/kg IM q72h	蛇/药理学数据（哥夫蛇 ）
	2.5-3 mg/kg IM然后1.5 mg/kg q96h	蛇/药动学数据（血蟒）
	3mg/kg IM q> 96h	乌龟/药理学数据（东部箱龟；29°C）；更低剂量可能更合适
	6mg/kg IM q72-96h	乌龟/药理学数据（红耳龟；24 °C）
	1.75-2.25 mg/kg IM q72-96h	鳄鱼/药动学数据（短吻鳄）；呼吸道感染
庆大霉素眼药膏或滴剂	局部给药	大部分物种/浅表性眼部感染；口腔病变
庆大霉素/倍他米松眼药水	每只眼1-2滴 q12-24h	陆龟/上呼吸道感染；也可以用于逆行性鼻腔冲洗q48-72h，或鼻内冲洗q12-24h
卡那霉素	10-15 mg/kg IM/IV q24h（或分多次给药）	大部分物种/24 °C；给予液体治疗；避免在脱水，肾或肝功能障碍的情况下使用
林可霉素	5mg/kg IM q12-24h	大部分物种/伤口感染；潜在肾毒性；维持水合状态
	10mg/kg PO q24h	大部分物种
甲硝唑	20mg/kg PO q48h ×≥7 天	大部分物种/厌氧菌
	50mg/kg PO q24h × 7-14天	大部分物种/可与阿米卡星同时给药，以获得更广的抗菌谱；由于该剂量有副作用可能，可谨慎使用更低的剂量
	20mg/kg PO q48h	蛇/药动学数据（玉米蛇和食鼠蛇 ）
	20mg/kg PO q24-48h	鬣蜥/药动学数据；耐药性厌氧菌按 q24h 用药
氧四环素	6-10mg/kg PO/IM/IV q24h	大部分物种/可能导致注射部位出现局部炎症
	10mg/kg IM/IV q5d	鳄鱼/药动学数据（短吻鳄；27°C ）；支原体
青霉素，苄星青霉素	10000-20000 U/kg IM q48-96h	大部分物种/可与氨基糖苷类联用
青霉素G	10000-20000 U/kg SC/IM/ IV/ICe   q8-12h	大部分物种/不经常使用
哌拉西林	50-100mg/kg IM q24h	适用大部分物种/广谱杀菌剂；维持水合状态；可与氨基糖苷类一起联用
	50 mg/kg IM，然后25 mg/kg q24h	蛇
	100mg/kg IM q48h	蛇/药动学数据（血蟒）
	100-200mg/kg SC/IM q24-48h	变色龙
	100mg/10mL盐水×30分钟雾化q12h	大部分物种/肺炎
多粘菌素B硫酸盐，硫酸新霉素，杆菌肽锌软膏	局部给药	所有物种/嘴部擦伤，皮肤伤口
聚维酮碘溶液（0.05％）或软膏	局部用药/冲洗	所有物种/真菌性皮炎；嗜皮菌病；污染伤口；可以在0.005％水溶液浸浴1 小时以内q12-24h
磺胺嘧啶银乳膏	局部用药q24-72h	适用所有动物种类/皮肤的广谱抗菌药物（即外伤，烧伤）或口腔；通常不需要敷料
链霉素	10mg/kg IM q12-24h	大部分物种/潜在肾毒性；维持水合状态；脱水，肾功能或肝功能障碍时避免用药
磺胺嘧啶	25mg/kg PO q24h	大部分物种/保持水合状态正常
磺胺地索辛	90mg/kg IM，然后45 mg/kg   q24h	大部分物种/潜在肾毒性；维持水合状态
甲氧苄啶/磺胺嘧啶或磺胺甲恶唑		保持水合状态正常；必须使用注射药物
	10-30mg/kg PO q24h	大部分物种/保持水合状态正常
	30 mg/kg IM q24h×2 天，然后q48h	陆龟/药理学数据

 

泰乐菌素	5mg/kg IM q24h×10-60天	大部分物种/支原体
妥布霉素		潜在肾毒性；保持水合状态；β-内酰胺类药物可增强药效
	2.5 mg/kg IM q24-72h	适用大部分物种
	10mg/kg IM q24-48h	龟类/陆龟可按q48h给药 ；推荐液体疗法
替卡西林	50-100mg/kg IM q24h	适用大部分物种/保持水合状态正常
	50-100mg/kg IM/IV q24-48h	红海龟/药动学数据

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