服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝汤去桂,加茯苓白术汤主之。 既有表证头项强痛,翕翕发热,无汗,又有里证心下满,微痛,还有小便不利,因此用桂枝汤发汗,或用下法,病仍不解;小便不利,水邪内停才是本证的关键,因此发汗或下法都不成,必须利小便,去水邪才可以。水邪内停,太阳经气不利,会有头项强痛、翕翕发热;里气不和,会有心下满,微痛;桂枝汤去桂加茯苓白术汤利小便,去水邪。 太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散主之。 五苓散也是利小便的方剂,五苓散用桂枝、茯苓、白术、泽泻,猪苓;五苓散利小便为太阳之气不外达,故用桂枝;桂枝去桂加茯苓白术汤利小便为太阳之水不下行,故去桂枝。 |
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