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新中国成立70周年，卫生健康事业成就辉煌。进入新时代，健康中国建设进入了全面实施阶段，公立医院发展迎来新的关键时刻，机遇和挑战该如何应对？  8月31日，第六届大型公立医院发展高峰会议在吉林省长春市举行。本届会议由健康报社主办、吉林大学第一医院承办，主题为“行动起来 健康中国 大医院发展迎战转型时刻”。 国家卫生健康委员会副主任王贺胜： 公立医院改革发展抓好三项重点 会上，王贺胜发表书面讲话，强调了公立医院改革发展近期重点工作。 王贺胜表示，公立医院是我国医疗服务体系的主体，是深化卫生体制改革的主战场。近期，要重点抓好三方面工作：一是加强公立医院党的领导和党的建设。落实党委领导下的院长负责制，推动党的工作与业务工作深度融合。二是完善医院外部治理体系。持之以恒推进三医联动改革，坚持腾笼换鸟的思路，以国家组织药品集中采购和使用改革为突破口，腾出的空间同步用于调整医疗服务价格，优化医院收入结构。落实“两个允许”要求，深化公立医院薪酬制度改革。完善公立医院政府投入。深化医保支付方式改革，调动医院控制成本、节约费用的内生动力。深化人事编制职称制度改革，为医院真正减压松绑赋权。三是完善医院内部管理制度。制定医院章程，把调动工作人员的积极性作为医院管理的重点。开展三级公立医院绩效考核，推动医院实现三转变、三提高。  国家卫生健康委体制改革司司长梁万年： 加快推进公立医院薪酬制度改革 2017年底，人社部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局等4部门印发《关于扩大公立医院薪酬制度改革试点的通知》，公立医院薪酬制度改革试点范围进一步扩大。梁万年指出，试点试什么？核心是三个问题：一是公立医院的薪酬总额如何确立？二是薪酬结构应该如何构成？三是收支结余从哪里来？ 梁万年表示，全国在薪酬改革试点中，围绕三个主要方面都积累了一定的经验。第一，总量方面，目前全国大概有几种做法，主要包括以社会平均工资等为基数设定总量、福建省三明市相关探索等。医改总量设置能不能全国一刀切，做一个总的模式，现在正在研究中，但是总的看突破事业单位工资水平的调控这个政策没有太大问题，落实两个“允许”方面没有太大问题。第二，现在我国公立医院的收入结构还不合理，下一步要强调中期奖励或者任期奖励，就是长期激励。第三，医疗卫生机构收支结余主要用于人员奖励，那什么是收支结余？必须承认，一些公立医院收不抵支，真正有收支结余的并不太多。现在公立医院整个收入结构中，大概60%~70%是物化的，真正的可支配收入只有30%多一点。我们希望医务人员薪酬支出占医院业务比重大大提升，那整个医务人员的积极性就会有效调动。  国家卫生健康委医政医管局局长张宗久： 质量是医院管理永恒的主题 质量管理是医院管理永恒的主题，是实施健康中国战略，推动医疗卫生事业发展和深化医药卫生体制改革的需要，是推进供给侧结构性改革，实现高质量发展的需要，也是建立现代医学科学、医院管理发展的需要。 张宗久介绍，国家层面对质量管理进行了顶层设计，最突出的就是凝练了18项医疗质量安全核心要点，医院应认真学习和履行，这是非常关键的。现在，国家每年都出《国家医疗服务与质量安全报告》，每年有将近2000家医院的数据。同时，完善疾病诊疗规范、指南，发布了1212个临床路径，并发布了近40类机构、专科、病种、技术质控指标体系。另外，不断提高质量控制专业化水平，构建国家、省、市三级质控组织体系，医院评审评价也不断推动质控指标落实，促进医疗质量持续改进。国家还积极推进医疗质量管理信息化，用大数据协同精细化管理，建立质量安全信息报告、监测、共享机制。 张宗久表示，现在也面临外部有挑战、内部显不足的问题。比如全国各地发展不平衡、不充分，质量管理意识弱、能力不足、抓手少。同时，我们还面临血液透析中心等新业态的挑战。下一步，我们要“构建政府主导、机构自治、行业自律、各方参与”的医疗质量管理工作格局，完善质量管理与控制体系，并积极塑造医疗质量与患者的安全文化等。  国家卫生健康委规划发展和信息化司司长毛群安： 要做健康中国行动的主导者 《“健康中国2030”规划纲要》明确了健康中国战略在2020年、2030年要实现的奋斗目标，“如何保证相关战略和规划的落地实施？国家经过研究提出了实施健康中国行动”。毛群安表示，国务院颁布《关于实施健康中国行动的意见》，就是明确了健康中国战略的路线图和施工图，“真正落实健康中国战略和2030规划纲要提出的目标任务”。 毛群安表示，大型公立医院、医务人员要成为践行健康中国行动的先行者、示范者，加快向健康促进型医院转变，推动整个行业从以治病为中心向以人民健康为中心转变，让全社会了解如何做到预防为主、怎样实现健康促进。大型公立医院还要做健康中国行动的主导者。尽管健康中国行动需要全社会联动，但卫生健康行业无疑是主要参与方，要通过多种形式为推动健康中国行动搭建更多平台，大医院、大专家将承担起主力军、主心骨的作用。  国家卫生健康委宣传司司长宋树立： 要成为健康科普主力军 在我国启动的健康中国行动中，“健康知识普及行动”居于15项专项行动之首，足以体现健康科普的重要意义。宋树立表示，每个人是自己健康的第一责任人，科普有助于提高公民自我健康管理能力和健康水平，是践行健康知识普及行动要坚持的理念。提高居民健康素养水平是健康知识普及行动的结果性指标，为完成这一指标，要建立并完善国家级、省级两级健康科普专家库，建立国家级健康科普资源库；建立医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制，构建健康科普知识发布和传播机制。 宋树立表示，医疗机构和医务人员要成为健康科普的主力军，坚持遵循科学性、适用性原则生成健康信息，坚持适用性、可及性、经济性原则传播健康信息。做好健康科普就要做到学术科普化、科普学术化。学术科普化就是要把医学科学技术的进步用通俗易懂的语言向群众传递出来，科普学术化就是要总结发展健康科普的理论和方法论。  吉林大学医学部学部长李凡： 大学为医院发展保驾护航 健康是人民群众的基本需求也是最高要求，随着社会经济的发展和生活水平的提高，目前，群众对医改和健康的关注度已经到了一个高点。李凡表示，医药卫生体制改革是一项复杂的工程，只有进行时没有完成时，及时、持续召开公立医院发展高峰会议，及时提供卫生健康服务与管理的交流平台意义重大。吉林大学将以实施健康中国战略、推动公立医院改革为契机，重视和支持各附属医院的改革发展，积极帮助医院解决建设中的困难和问题，为医院发展保驾护航。  吉林省卫生健康委副主任高占东： 在新起点上实现新发展 大型公立医院是医疗卫生服务的龙头。高占东介绍，多年来，吉林省多措并举、持续推动治理完善、运行高效、监督有力的现代医疗管理制度的建立。自2016年以来，吉林省连续3年组织实施以三级医院为主的医疗机构评价考核工作，并坚持向社会公示医院改革发展的重点指标。 高占东说，当前医改工作进入深水区，大型公立医院面对更多的机遇和挑战。吉林省将紧跟国家政策部署，进一步加大攻坚力度，迎战转型，努力推动大型医院在新起点上实现新发展、取得新成就。第六届大型公立医院发展高峰会议的举办，为吉林省创造了向国内同行学习和交流的机会，送来了最新的管理理念和宝贵的管理经验，必将为公立医院改革发展起到重要的推动作用，推动医院管理向更科学、更规范的方向发展。  上海申康医院发展中心副书记方秉华： 高质量创新发展 公立医院再出发 上海大型公立医院从9月1日开始，开展健康科普和患者体验活动，为期一周，38家上海市级公立医院投入到这项活动中，将有300多个活动，15000多民市民参与其中，以这样的形式启动健康上海行动。我们认为，这是公立医院以及公立医院医务人员的职责所在，也是工作所在。在我看来，公立医院再出发，就要引领好、动员公立医院积极投入“健康中国行动”。“健康中国行动”以疾病预防和健康促进为两大核心任务，促进以治病为中心向人民健康为中心的转变，达到人民群众不生病，少生病，提高生活质量，延长健康寿命的目标。 我们考虑要“以高质量创新发展”为主题，带领公立医院再出发，还要思考如何加强公立医院党建设，办人民满意的医疗机构，不仅要动员公立医院建立现代医院管理制度，还要积极投入深化医药卫生体制改革的大方向中去，调动医务人员的积极性，来完成医药卫生体制改革的各项任务。  健康报社党委书记、社长邓海华： “大医院论坛由大医院自己办” 邓海华介绍，作为卫生健康委员会主管的行业主流媒体，宣传医改、报道医改，推动公立医院改革和发展向纵深迈进，健康报社责无旁贷，在医改报道形式和内容上与时俱进、不断创新，努力实现新闻宣传的融合传播、立体传播，努力搭建医改政策制定者改革者、实践者常态化的沟通平台。 邓海华表示，面对新形势新任务，公立医院改革发展将如何在正确的道路上不断砥砺前行、开拓进取，需要全行业的交流碰撞贡献真知灼见，在分析中寻觅共识，在疑惑中增进信任，在交流中增强信心。从2014年起，健康报社发起了大型公立医院发展高峰会议，已累计邀请了数百位大型医院管理者阐释改革观点，形成了“大医院论坛由大医院自己办”的独特模式。此次会议同样是行业改革实践者和管理者齐聚一堂的盛会，充分展示经验、提升改革动力、探索发展途径，力图为公立医院的科学发展贡献智慧和力量。  吉林大学第一医院院长华树成： 积极主动投身公立医院改革 华树成表示，医疗卫生事业改革已进入深水区，医疗管理模式正在经历深刻的变革，这要求公立医院机构要为人民群众提供更高品质、更高效率、更加安全、更加贴心的诊疗服务，以适应社会发展和人民日益增长的健康需求。吉大一附院积极主动投身公立医院改革，提出了“五型”医院建设的发展理念，要把医院建成研究型、创新型、经营型、服务型和智慧型医院。此次大会云集了国内政策制定、医院管理方面的权威专家，目的在贯彻落实党的新时期卫生健康工作方针，持续推进医疗卫生体制改革，提升医院服务质量和科技创新能力，分享医院管理经验；通过这一高规格的学术交流平台，探讨、交流公立医院改革发展成果和经验，以此为契机加强各方合作，博采众长、互助互惠，为实现健康中国战略贡献力量。  健康报社总编辑周冰： 70年风雨兼程，新中国一路走来；新医改走过10年，公立医院发展守正前行；脱贫攻坚鏖战正酣，全面小康指日可待；健康中国行动铿锵起步，为人民群众提供全生命周期医疗健康服务使命光荣。在新的起点上起步，在新的征途上出征。砥砺前行的途中，公立医院肩负更多使命、面临更大考验：改革去除更多羁绊，发展更好追逐良性，服务更加贴心而动。 除主论坛外，论坛设立了“健康中国时代的大医院责任”“公立医院绩效考核关键点”“建设一流医院品牌背后的秘诀”“5G重构医疗生态”“建好区域中心放大资源优势”“加强党建工作 保障科学发展”等6个分论坛。据悉，健康报社倾力打造的大型公立医院发展高峰会议已举办六届。6年来，累计邀请了数百位医院管理者介绍实践经验和改革观点。 119 条评论 评论
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