胃食管反流病伴咽炎一例

主诉 病史

患者，男，60岁

主诉：反酸，烧心10年，平躺后咽痛1个月

病史：患者10年前开始出现反酸、烧心，无明显反食，嗳气、腹痛、腹胀，口服抑酸剂后缓解。近2年间断出现平躺后胸部疼痛。近1个月出现平躺后咽部疼痛。外院喉镜示：慢性咽喉炎；胃镜示：反流性食管炎、食管裂孔疝。口服“兰索拉唑”等抑酸药可缓解，不能控制。

查体 复查

查体：生命体征平稳，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干啰音，心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，全腹软，无压痛，反弹痛，肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性。

诊断 治疗

诊断：1.胃食管反流病1.1.反流性食管炎2.食管裂孔疝3.慢性胃炎4.十二指肠炎5.慢性咽炎

治疗：腹腔镜下食管裂孔疝修补术 Nissen胃底折叠术

随访 处理

随访：患者术后3月回访，反流症状基本消失，咽炎症状亦有缓解

讨论：胃食管反流病除可表现为反酸、烧心等典型症状外，还可表现出食管外症状，咳嗽、咽炎、咽部异物感等，