|
1、检验什么？ 胆固醇是生命必不可少的物质（一种类固醇），它构成体内所有器官和组织的细胞膜；可用于合成生长、发育和生殖所必需的激素；可合成胆汁酸。体内胆固醇小部分在血循环中以复合物-脂蛋白形式存在。这些脂蛋白可运送过量胆固醇并将其清除、将胆固醇沉积于组织和器官。胆固醇试验测量血中脂蛋白携带的总胆固醇（好的和坏的）水平。 机体可合成内源性胆固醇，但是也有部分胆固醇来源于食物。如果有高胆固醇遗传倾向或者食入过多高胆固醇、饱和脂肪酸、反式非饱和脂肪酸食物，血中胆固醇会升高。血中过多胆固醇在血管壁斑块中沉积，斑块使血管狭窄，最终堵塞血管，导致动脉硬化（动脉粥样硬化），增加许多疾病的危险性，包括心脏病和卒中。监测和维持胆固醇健康水平对于保持健康非常重要。 2、为何检验？ 3、何种样本？ 4、是否需要作检验前准备？ 5、检验样本如何采集？ 6、还进行任何检验前准备以保证样本的质量？ 常见问题 1、有什么问题? 和大多数实验不同，胆固醇并不用于诊断或监测疾病，而用于评估发生疾病的危险性——特别是心脏病。血胆固醇升高与动脉硬化（动脉粥样硬化）、心脏病有关，可增加心脏病发作死亡危险性，胆固醇是预防性卫生保健的常规检测项目。 2、什么时候检测？ 推荐胆固醇实验作为筛查实验，成年人应每5年至少检测1次。通常包括在常规体检，和其它实验包括HDL-C，LDL-C和甘油三酯一起进行检测—通常称为脂类组合。对于那些给予食物和/或药物降低胆固醇的患者来说，应间隔更短时间检测胆固醇（经常每年检测几次）。用于追踪这些措施是否能够将体内胆固醇降低到预期水平，从而降低发生心脏病的危险性。 对于那些有一种或以上心脏病危险因素的人来说，应更频繁进行胆固醇检测。主要危险因素包括：
对于小于20岁和低危险性的人来说，通常不用常规检测胆固醇。但是，对于像成年人一样心脏病危险性增加的儿童和青年人，推荐进行脂类组合中高胆固醇的筛查。和成年人相似的危险因素包括： 家族史——近亲有高胆固醇或心脏病，特别是男性低于55岁，女性低于65岁）。如果家族史未知，推荐进行胆固醇检测，特别是有其它危险因素时。 超重或肥胖——青年人体重指数(BMI)等于或高于85%，推荐进行胆固醇检测。卫生保健人员应每年至少计算一次BMI。肥胖青年人（BMI等于或高于95%），每2年进行胆固醇检测。
根据美国儿科协会，高度危险性儿童应在2-10岁进行第一次胆固醇检测。低于2岁，年龄太小不进行检测。如果初始结果并不令人忧虑，3-5年再进行空腹实验。 3、检验结果的临床意义？ 成年人进行危险性筛查的常规检测，根据结果，将危险性分为3类： 理想水平：胆固醇低于200 mg/dL (5.18 mmol/L)，认为是理想水平，反映心脏病低危险性。 中度危险：胆固醇在200-239 mg/dL (5.18-6.18 mmol/L)之间，认为是中度危险。医生会进行脂类组合检测，用以判断胆固醇升高是由于血液中坏胆固醇(LDL-C) 升高还是好胆固醇( HDL-C)升高造成。根据脂类组合结果（和其它危险因素），医生确定采取何种措施。 高度危险：胆固醇高于或等于240 mg/dL (6.22 mmol/L)，认为是高度危险。医生会进行脂类组合检测，用以确定高胆固醇的原因，一旦找到原因，则采取相应的措施。 儿童和青年人的危险性分类和成人不同，有关结果请咨询儿科医生。治疗时进行胆固醇检测，应观察治疗后胆固醇降低程度。医生设定降低目标值或终值（靶值）。靶值通常基于LDL-C。 4、其他注意事项 胆固醇检测应在未患病时进行。急性疾病、心脏病发作或紧张（如手术或意外）时，血胆固醇暂时性降低。疾病痊愈至少6周后进行胆固醇检测。 胆固醇非常低是否有害仍有一些争论。低胆固醇(低于100 mg/dL (2.59 mmol/L)) 常见于营养不良，肝脏疾病或癌症等疾病。但是，没有证据显示低胆固醇会引起这些疾病。 妊娠时，胆固醇升高。女性应分娩后至少6周后进行胆固醇检测。已知一些药物会升高胆固醇，包括合成代谢类固醇，β阻滞剂, 肾上腺素，口服避孕药和维生素D。 5、哪些因素会引起高胆固醇？ 高胆固醇可能是由于遗传性疾病，或者是高饱和脂肪酸饮食。对于多数人来说，食物中高胆固醇、饱和脂肪酸和反式非饱和脂肪酸，结合遗传性高胆固醇倾向，引起高胆固醇。 编辑：冉子星 审校：Rose |
|
|
