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还记得小学时课本中有一篇《挑山工》，是著名作家冯翼才记录自己爬泰山的散文。 当时小乐也不知为啥就记住了“粗壮的小腿” 后来到大学才明白，原来小学的时候我就能感应到挑山工的腿有问题——注定我未来一定会学医 这个问题就是大家熟知的静脉曲张。在我国，它的发病率高达20%，患病人群目前已超过2亿！ 多发生在老板（久坐）、领导（肥胖）、售货员（久站）以及怀孕的准妈妈（腹压高）身上！他们有一个共同特征就是：静脉血回流受阻！ 静脉曲张的好发人群 先来了解一下，下肢静脉血回流的原理： 下肢的血液要回流到心脏，是一个从下往上的过程，必须克服重力的影响！ 所以人体准备了3个机制帮助下肢血液回流： 1.心脏负压吸引； 2.小腿肌肉收缩挤压静脉血回流； 3.单项开放的阀门——静脉瓣。 其中静脉瓣是最基础、最关键的，它相当于一个朝上开的单向阀门，血液只能向上走，随后瓣膜关闭，血液无法返流。 最后在心脏吸引和肌肉挤压下，血液流向心脏。 当人们长时间站立、坐着，或者肥胖，都会造成血液回流速度变慢，使下肢静脉瓣膜持续承受压力，出现疲劳和破坏。 静脉瓣膜功能受损后，血液便会返流，又进一步加重了血管和瓣膜的压力，如此进入一个恶性循环。 血管壁薄弱处因为较大的血流量出现凸起、扩张、扭曲，变成“蚯蚓”般的样子。 另一个使下肢静脉血回流障碍的原因是腹腔高压。 腹腔内有下腔静脉通过，身体下肢的静脉血回流后都要汇聚在此，它相当于公路上的主干道。 便秘或怀孕的人，由于腹腔压力持续增加，压迫下腔静脉，致使血液流动速度减慢，远端的静脉血就会出现瘀滞（跟堵车一个道理）。  国际上对静脉曲张有一个CEAP分期，简单来说就是： 1扩、2曲、3肿、4黑、5破、6溃 具体表现为： 处在这一时期的患者没有明显的症状，很多患者只是在休息时感到腿不舒服，按摩或运动后就会缓解。 但是腿上会有红色线条或者丝状毛细血管，30岁以上女性出现这种情况居多。
此时的表现就是“小蚯蚓”，由于血管持久性扩张且离皮肤很近，站立时血管就会扭曲、鼓起明显，躺平后会减轻或消失。 有些人在这一阶段感觉不明显，有些人则经常会感觉腿像灌铅一样沉重、酸胀，晚上睡觉也不舒服。
这是因为血液和其它组织液无法回流，在腿部瘀滞，而出现肿胀，常常“一按一个坑”。 晚上睡觉时，由于腿和心脏位置持平，血液开始回流，肿胀感会减轻不少，这种现象被称为“晨轻暮肿”。
此时症状已经比较严重，腿的颜色会逐渐变深，既色素沉着。病变从脚脖逐渐向上发展，皮肤也开始变硬。 最显著的一个特点是腿痒，反复挠抓，局部红斑、伴有脱屑，不论涂什么皮肤科的药物都不见好转。
这一时期的血管容易形成血栓，继发血栓性静脉炎，皮肤会发红、一碰就疼。这一阶段必须进行积极的外科治疗。 皮肤颜色变成黑紫色，但是溃疡已经愈合。 皮肤颜色变得更黑了，溃疡难以愈合需要进行换药处理。 这两个阶段的静脉曲张已经发展到很严重的程度了，溃疡会反复发作，多出现在小腿的下1/3处，这时必须要手术治疗，严重者甚至需要截肢。
一般出现5期、6期的变化要经过十几、甚至二十年的发展，很多人在前期不以为意，觉得不影响生活就不用干预，因此错过了最佳治疗时机。
另外，下肢深静脉的瓣膜受损容易被忽视。因为它在腿的表面看不到任何症状，但是走路或站立时间一长就有酸、胀、沉的感觉，有时按压小腿也会出现一个“坑”。 高危人群出现这一症状一定要提高警惕，最好去医院做一个下肢深静脉多普勒检查，如果确诊要尽早采取治疗措施。
 目前，手术是治疗下肢静脉曲张的根本方法，而且越早做越好。 一般在2期向3期过渡时就可以考虑择期手术，这时手术后可以还完全恢复；
一旦到了4期才想起做手术，腿上的皮肤颜色、柔软度都难以恢复到正常样子； 到了5期和6期，做手术只是为了保住腿或者保住命，虽然破溃的伤口能长好，可是酸胀沉重的感觉会伴随余生。
在1期和2期时，医生一般推荐保守治疗，需要按照医嘱穿弹力袜。 切记不要去卖货平台买弹力袜，最好使用医院的。
因为治疗静脉曲张的弹力袜是按疾病程度分级使用的，还会根据腿部具体情况设置压力梯度，穿戴时间也有要求。网红推荐的弹力袜根本达不到治疗需求。
不久坐、不久站、勤减肥！还要经常抬抬腿！ （你们都懂的 在这里要强调一下“二郎腿”和“泡脚”： 当你跷二郎腿时，膝盖两侧的大隐静脉和小隐静脉受到压迫，血液回流不畅，就增加了静脉曲张发生的可能性。 对于那些已经有静脉曲张、关节炎、腰椎间盘突出的患者，跷二郎腿真的很疼！ 有些人以为，通过热水泡脚，最好水里再加点草药，能够促进血液循环，可以缓解静脉曲张的症状，甚至把曲张泡好了！ 你想多了！ 因为热水泡脚会使局部血流量增加！原本静脉曲张时下肢静脉压力就大，这一泡静脉回流速度非但没有得到改善，还加重了血管负担，会让静脉曲张更加明显！
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