胫骨慢性骨髓炎伴Brodie‘s脓肿

病史

女，24岁，左侧胫骨进展性疼痛、近端明显异常1年。临床查体，胫骨前部轻度红斑，并伴有局限性异常。实验室检查结果显示轻度白细胞增多，并呈上升趋势。病人否认有任何创伤史。

初步X线片显示左侧胫骨近端骨干部有一个扩张的硬化性病变，髓干中央有一个细微的管状透明灶。放射学检查结果认为是高度可疑的慢性骨髓炎伴可能的骨内脓肿（Brodie的脓肿）。建议磁共振（MR）成像进行了进一步的评价。

MR显示左侧胫骨近端骨干内有片状骨髓水肿和强化。此外，在髓管的中央部分，有一个8.5厘米x 0.5厘米的病灶。线状信号异常和强化，怀疑为骨内脓肿(Brodie‘s脓肿)。邻近皮质骨也有轻度增厚(可能与慢性骨膜增厚有关)。邻近皮下软组织的轻微水肿（图 2-4）。