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《伤寒论》讲稿5.3(下)

 感通天下 2019-09-03



灵素真要』第167

(摄影:老严)

我们为什么要学《伤寒论》?我们学《伤寒论》不能用症状来治疗,我们要根据病人表现的状态来治疗,如果你用症状来治疗的话,你会发现《伤寒论》治疗的证不多,我刚才为什么说有很多人说,诶,我非常会用桂枝麻黄各半汤,我一听就知道你肯定是因为身上痒痒,对吧?我们都知道现在很多人说我身上痒,你身上痒开桂枝麻黄各半汤,这个不是桂枝麻黄各半汤真正的用法,你这样开的话不对,这种方法就不符合桂枝麻黄各半汤的真的应用,你只是用了个汗法,本来很多人的那种身上痒就用个汗法就好了,所以他就好,所以这时候我们说真正要学到古代那种思维,学到那种合到整体的思维。

我们一旦上临床多了,我们就会见到很多医生非常骄傲,我们今天就聊了。比如说像真武汤一样,很多人就说我曾经真武汤治某某病,一剂知二剂已,或者我曾经用十枣汤,十枣汤,大家知道吧?腹水一剂知二剂已,我们真正如果形成一个形成这种思维话,我们就知道,这种治疗方法未必正确。大家知道为什么?腹水,你问啥原因引起的腹水?如果是因为肝癌引起的腹水,比较重,或者是胃癌引起的腹水,或者是各种各样原因引起的腹水。十枣汤,敢不敢用?多数情况下不敢用。除非你在极个别情况下,急则治其标的情况下才敢用,因为这时候第一个,这个脉象一定非常胃气,这时候我们必不得已的时候,我们可以先给他利一利,但是我们也知道利完之后,对它的整体的大平衡并不代表是好事。

就像这个五脏平衡系统,因为你这一次重创之后,不一定还能恢复过来,所以很多人特别喜欢追求的是一剂知二剂已的特效,而我们应该追求的什么?静下心来,你这病该一剂知二剂已就一剂知二剂已,你这病不该一剂知二剂已就千万不要着急,千万不要让他一剂知二剂已,就慢慢来,慢慢地天天往好上走,我们有时候我们一剂治不好病,但是我们一定要让它往好的方向走,一定要他通过我们阴阳的思维,让它往阴阳平和上走,不要让他更背离了阴阳平衡,哪怕病人来看的是一个小病,虽然我们知道这个病人能好,但是我们尽量让他好的同时,恢复到阴阳平衡,所以古代有一句老话叫:三起三消准备铁锹,听过没有?

就是腹水,三起三消准备铁锹,就挖坑给埋了。什么意思?就是你一用这个利水药,啪,用完之后,你用利水药之后,这个腹水肯定消嘛,你还能不消吗?如果连利水药都消不下来的腹水,那么这个病人估计就快不行了,就特别难治了。所以你看你用完利水药之后,腹水消下来了,整个平衡变得更不平衡,那么怎么办?过几天腹水肯定还会再起来,对吧?这叫一逆尚引日,再逆促命期,对吧?你再来一个第三遍他就够呛,就再起来,直接挖坑就没了。

所以我们说学习中医,我们现在对我们的要求,我们尽量不追求任何的偏方。因为偏方很多时候确实有效,但是最结实的人是特别好用的,就像我或者在坐很多各位,我们都相信,如果有一天我们忽然间吃辣椒吃多了,火气很大,我们不需要辩证。怼上个三黄片。一副药就好,我扶着桌子来,大夫啊,神,这牙好了,但是我这个身体虽然变的不平衡,但是我的自愈力还行,我歇两天好了,如果是我们这样的话,我们认为这个病历治得不成功,最成功应该是什么?吃完你的药之后微微拉点肚子,或者微微有点泻肚子,诶,火气下来了,这才是真正的治疗。所以说我们说发汗,最好的发汗是什么?诶,微微出点汗,出完汗之后身体变的更平衡了,这时候我们再一摸这脉象,人体五脏六腑趋于平衡之后,我们再一摸这脉象,脉象也更趋于平衡。

所以这时候我们才你这病就是好了,如果你没有这样的话,我们就不好,所以我们说整个古代中医为什么要重视脉诊?就在这,如果我们通过问诊的话,来问诊出五脏六腑的虚实,问诊出整体的虚实的话,其实如果我们要对比脉诊的话,我们会发现脉诊最客观。因为他实就实,虚就是虚,你给我说假话说不了,你想糊弄我糊弄不了,所以有时候真寒假热真热假寒,在一切外相我们都可以表现出来,但在脉诊上就可以表现来没有真假,都是真的。非常真实,你一摸这脉就这个像,所以就是这样。

所以我们今天再把这个《素问》的这个《灵兰秘典论》的核心就在这,核心他要求什么呢?要求是“主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,,主不明则十二官危。使道闭塞,“,什么什么,我们这时候说主,主是什么?是心,对吧?“心者君主之官,神明出焉”。这就是关健点。你看,我们聊这个心,我们不过分的玄解这些东西,我们就追求一种感受。什么是君主?你看,如果说整个读这个《灵兰秘典论》,我们发现《灵兰秘典论》最重视哪两个脏器?心和肺,心者君主之官是皇帝,肺是宰相,就像皇帝,一品大员。一品是宰相,那最高了,往后是将军之官,之官,也就说真正情况下心肺就在上面,肺是主治节的,治理调节,肺是主呼吸,他要把这个气往哪个地方调,所以我们中国古代的导引,就是在这在相府上使劲,包括我们中药其实都是在相府之官上使劲,然后最重要的一个很难使上劲就是君主之官。

君主是谁呢?我们一定要明白,我们现在理解的君主和和《黄帝内经》理解的君主不是一个君主。我们现在理解君主认为是一人之下,就是没有一人,就是万人之上人叫君主,对吧?但是在《黄帝内经》你看,《黄帝内经》说的君主是什么?神明出焉,她不是个高高在上的君主,他像个尧舜一样的君主。尧和舜。尧舜还不算皇帝,就是君主是尧舜的君主,尧舜君主什么?这个时候的君主实际上,如果说全世界全中国的所有官都有实权的话,唯一一个没有实权的官就是君主,君主没有任何实权,他不能去管理军队,他不能去命令军队,他不能去命令任何事。他只负责两个事,一个是主战,一个是主祭。祭祀。跟老天说一下,叫天子,祭祀一下,神明出焉,一个是给谁打仗?到底谁去打,将军去打?君主就说明跟谁打就行。就说他只需要做一个是,君主是神明,君主一定要做到什么?能够把上天的这种叫语言也好,上天一种希望来传达给世人,这是君主要做的,他只负责,这个所以我们看,君主是干什么?他没有任何实权,他不能告诉你该干嘛?在周朝时候到春天了,皇帝要干什么?下地去种地,告诉大家这是春天来了,告诉所有人要种地了,是老天的命令来了,把上天的命令,上天要传达的话,本来上天传那段话是没有语言,他以语言的形式来表达出来,这就是君主该做的事,所以君主应该静下来说,最近这两天大家比较浮躁,都要安静安静,这是君主该做的事,或者君主说,今年该祭祀祭祀哪个地方了,所以你看!

尧舜的舜,大家可以看一下这个书经《尚书》,舜是干一个什么事?祭祀,今天上泰山来了,祭祀祭祀,说说这个,过两天上南岳衡山去了,祭祀祭祀,再上嵩山,这个一年四季到处跑,他跑的活就是祭祀,所以什么叫:主明则下安主呢?主明就是这个君主一定不能去干别的事,是一个明人,这个中国哲学的一个关键点就是,什么叫明?“不自见,故明”,就这个明代表什么?作为一个君主一定不要自见,一定不要高高在上,一定不要出现,他是个隐的,它是没有任何功能的,他是不自现,所以当这个君主是个不自现的时候,他就很明,他就很耳聪目明。

所以当我们去治病也这样,我们治病的时候,我们要保证就是,你看他说,如果你主明不自现,就是说到了一个地方之后,比如我们正常情况下,主明,我不自现,我每天没有任何的欲望,每天早上起来之后我很安静,唉呀春风很好,夏天出去溜达溜达,主明则下安以此养生则寿,如果主不明被任何东西控制住了,“不行,我要挣它100万,我要有一个花园洋房,我要干什么?',你被这个东西控制住了,那么你的主就不明了,就被乌云给挡住了,所以这时候主就不明,不明的时候呢,那么你下边就危险了,所以有的人说,我一定要日以继夜的工作,我一定要干什么?我一定要像成功学一样,我要各种各样任何的干,我要做任何事,这都反映你主不明,真正主明是什么?不自现,他主没有自己见,没有表现出主来,你说主在干什么,你要干什么?

我很安静,我喜欢享受,我愿意看个病,我愿意弘扬弘扬中医,至于能不能弘扬起来?不知道,我就是愿意做这个事,然后这样就是,他在默默在背后他不自见。所以这时候就叫主明,尤其是我们说你看,在《黄帝内经》里有这种思维,说如果“天明则日月不明”,当太阳特别亮的时候,这个星星和月亮就不亮了。所以当你的欲望不能够处于背景,不能处于那种《黄帝内经》第一段《上古天真论》说的,你的愿望不能处于“心安而不惧,神劳而不倦”那种状态的时候,那你就不叫养生,所以我们说现在的养生都是错的,为什么?因为他们不符合根本,根本是主明则下安,现在养生都注重主不明,让你稀里糊涂地养生,所以真正的主明是什么?就是“志闲而少欲,心安而不惧!”,这时候叫主明,志闲志在闲处,我想要做一个事,我不是被志给他控制住,我不自见。

所以我们如果说作为一个真正情况下主明的人,我们来到一个陌生的环境里,我们不能说,王伟来了,大家都避让或者是什么,什么王大师来了,有干什么来干什么,这就不主明,我自见了,我自己露出脸来了,我来到一个地方之后,不要这样,到了一个陌生地方,你要主明则下安嘛,你要去到之后,问问这个地方风俗是什么呀?这地方人什么性格呀?多聊聊,然后最后你才觉得,噢我该怎么治,你看以此来治国的话,我们翻到这页。

“主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之”,如果你用主不明的方式来治理天下,或者是为天下,其宗,不光你,而且你的整个宗族都会大危,戒之戒之,所以这一定要戒之,我们一定要明白,我们治病也这样,我们治病,病人来之后,一定要保证主明啊,这是很关键的,病人来了之后,王大夫,我嗓子。你先看啊嗓子疼好办,芩连,主不明对吧?你主是昏沉的,王大夫我嗓子疼!不被你的嗓子疼迷惑住,我还是很安静不自见,摸一下脉,一点一点记住,我把你的整个信息都给你记录下来,很公正的,从12345把这个事都记录下来,然后再问问你,也不要被这个嗓子疼给迷惑住,能再问一下嗓子怎么疼啊?怎么怎么,还有哪不舒服啊?再问问,你看,你问问最后,当你这个过程中,你始终主是不自见的,主是明的,你没有说,我一听说嗓子疼他,我先有ABC3种治疗方案,后来一听说来看腰疼,腰疼分五个型,五个型有哪几个治疗方案,没有,别人一说腰疼的时候,你只是很安静地在摸这个脉,所以这时候你不自见,所以叫明,我们在多说个最简单的一个例子,如果我们判断一个人自见和不自见,就主明不明?就举两个例子就行。以廉颇和赵括为例来说一下这个主明和主不明。

大家都知道廉颇,老厉害了!大家一定要明白这个也是治病的思维,一定不要认为我能治什么病,我们什么病都不能治,但是我们只能调理人,我们是这样的,任何一个好中医绝对不会说我擅长治什么病,而是我只擅长调理人,你人不管什么状态我都能给你调理,调理好不好不一定,但是我能调里,所以这是一个中医的思维,是主明的思维,主明的中医的思维,主不明的中医是什么?擅长治疗胃炎,擅长治疗12指肠溃疡,这就主不明,你这主都自见了,我是个中医我擅长治什么,然后我们看这个主明和不明的时候,其宗则大危的两个人,一个是廉颇,当时秦国人要去打廉颇的时候,廉颇没有出击!守着不打我耗你,我看看你,看你漏洞,我等到你破绽我再揍你。

所以这个是完全是法自于孙子兵法。孙子兵法讲的是“善攻者,敌不知其所守;善守者,敌不知其所攻”什么什么,我都记不到原文,就是说他不主动出击,我就在这等,就在哪耗,我早晚能看到你漏洞,但我没看明白你的漏洞之前,我绝不出击,我一定要等,等到我确定你的漏洞就在这摆着了!一击就可以击杀他。所以这是廉颇一直打胜仗的一贯手法,这种打胜仗方法包括了后世所有的战争胜利者,所以古代人说骄兵必败,只要你想打仗,你不以这种心态去打仗,永远都是输的,我们说我们可以看。

不管是清代的左宗棠啊,不管是曾国藩啊,这曾国藩最大的特点就是笨,我就不攻击你,我一定要困死你,我不跟你玩什么心眼,我不给你什么出奇制胜,我只有到我确定我能够获胜时候,我才出奇制胜,我不确定的时候我就是在那守,我就在等你,我看你的破绽,所以我们在那聊,你看为什么刘备会被火烧连营?对吧?你看对方也是这种同样的思维,你刘备来打我,我不攻击你,我先看,我看到你漏洞,好,你到山里避暑去了,那你漏洞就来了,一阵火烧就烧死你,对吧?所以这就是一个正常情况下一个中医的思维。

那我们看赵括什么特点?能谈啊,特别能说话。你一谈肝病咋治?肝病哒哒哒,可能治,那玩意,对方该怎么给我打?对方摆一字长蛇阵,我二龙戏珠阵,对方三阳开泰阵,我。。。阵,我老能谈了,你永远谈不过我,你说完A,我就知道BCD我都能谈好,所以赵括特别能谈,特别能谈完之后,也特别觉得自己了不起,特别觉得很厉害,所以他爹就会就说,唉呀,这个赵括这人不能当重将,一旦如果赵括当重将之后,他跟他妈就说,赵括他爹给他妈说,我了解我儿子,千万不能去当大官,一旦要当大官的话,你一定要告诉皇帝免我们家族的死,要不然我们家族就可能因为这一个事,其宗大危,这个宗族就大危了。

结果他妈还真够意思,大家知道这个事吧?就是当这个赵国要用赵括去打仗的时候,他妈就去见到赵王去了,说赵王你别让我孩子去打仗,他说干嘛?他说我孩子肯定输啊,孩子他爹说这孩子当这官肯定输啊,那赵王说不能啊,他挺厉害的,一谈都谈不过,打仗他肯定厉害,然后他说这样,你要非要赵括去打仗的话,如果赵括输了,免我们家的死罪,就你把赵括杀了不要紧,给我们留条根。最后果不其然,赵括上去之后就觉得,唉呀,打,一仗赢二仗赢,一两仗赢了之后,他就气就嚣张起来了。这廉颇就不行,你看我多能打。现出原形了吧?很快,就被这个秦军打死了,打到最后全军覆没,几十万赵军全军覆没,当然最后的结局还是老赵家,其宗大危啊,得亏有他爹,没他爹他这个宗就没了。所以说这个宗最后保住了,因为这个人他妈千叮咛万嘱咐说不能让这孩子去打仗。

所以我们要鉴别一个好中医,我们要去看一个好中医,我们要去看病,我们第一个我们要做到我们不张扬,我们不到处说我们善治啥病,我们就静静的在,如果有一个在饭桌上老说我能治癌症,我能治这个什么病,我能治我这一付药治好什么病,大家就能确定这个人就是赵括他,或者比如说有人跟你问,王大夫啊,我孩子这个胃病能不能治?千万别人给打包票,保证能治,如果你要是找个大夫说这个病能不能治?保证能治,你千万别治,因为你这病还没显形呢,你还没见呢,你就自见了,你还没见到这个病,你自己说我能治,这说明这个大夫水平真不行,他不负责任,所以我们要做什么?我们的病人说胃病能不能治?胃病,怎么?还有什么别的不舒服吗?噢,就单纯的胃病啊,单纯的胃病应该差不多,你过来看看,如果没有什么大问题的应该能治,你看,这是我们一直不自见,我们不能说我们就马上治好,所以我们开方也这样,吃上几幅能不能好?不能说吃上一包保证好,不要自见,你一旦自见,其宗大危,你就很危险!

有可能好有可能不好,跟病人说,这个吃上药试试,一般情况下按我的经验应该没问题,如果还有什么不舒服,再过去再调调方子,你看这种方法你长时间跟病人说,而你不停的看病的过程中,你始终不自见,你一直处于主明的话,你看病慢慢的早晚病人就多起来,所以我一直觉得,大家如果上临床的时候千万不要着急,上临床没病人的时候大家都很着急,都容易说唉呀我可厉害了,吹个牛,不要着急,那种方法长久不了,能够长久的能够让你一直有人来找你看病,就只有一个主明,这也是《灵兰秘典论》的核心,主明则下安,所以我们每天早上起来之后就要很安静的来做一些我们该做的事情,在做任何事情的时候都要看我们是否主明,我们主时候被一个东西给迷住了,是否被定死了,这就是今天聊天的重点。好,咱们先到这里

(特别感谢  黎木养 编辑整理)

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