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案例回顾 昊昊，1岁3个月，反复双侧肘关节、腕关节及颜面部瘙痒渗液2个月。患病前添加了一些豆制品、牛奶等，还跟着家人一起吃了点儿海鲜，后来出现了肘关节的红疹，瘙痒难受，出汗比较多后开始渗液，逐渐蔓延到双手腕关节。颜面部以额头、耳廓周围较明显。 家长带着昊昊跑了好几家医院，外用的内服的都用上了，症状虽然缓解，但过几天结痂时昊昊说痒，忍不住搔抓，又复发，如此反复了2个月。 昊昊来门诊时肘关节和腕关节都有结痂后的色素沉着，皮肤红疹渗液，不时搔抓。近期大便不畅，容易软烂而量较少，胃口变差。家长不想每隔几天复发又跑医院让孩子吃那么多抗过敏药，想寻求中医外治法的帮助。 ▍孩子的问题出在哪里？ 湿疹我们分为干性湿疹和湿性湿疹，昊昊是典型的湿性湿疹。湿性湿疹在中医的名称就比较形象具体了，称为“浸淫疮”，以皮肤对称性出现丘疹水泡，渗液，或有结痂脱屑等为主要表现。 昊昊病情初起诱因明确，是饮食不节引起的，初起有明显的瘙痒，而反复发作2个月后，现在瘙痒已经不明显了，主要表现为丘疹渗液，此时已经到了湿疹的慢性期呈反复发作的特点。《黄帝内经》中“诸湿肿满皆属于脾”，由于饮食不节影响了脾的运化，水湿内停，湿性黏滞、重浊，容易阻滞气机，导致肌表腠理毛孔闭塞，湿邪蕴积在体表，就发为湿疹。 另外，从昊昊的大便、胃口情况，也可以辨证，昊昊湿疹的病位主要在脾，但同时不要忘了还会与肺主皮毛、心主诸痛痒疮有关系。 ▍昊昊调理的重点是什么？ 要调理好孩子的身体，远离反复发作的湿疹，必须要从体内因素抓起。婴幼儿湿疹是变态反应性疾病，是有相关的致敏源的，昊昊主要是因为接触了牛奶、豆制品导致的；后来家长带去儿童做了致敏原检测，证实确实是由于变态反应引起的湿疹。这些体外因素有时是不可避免的，外因不可干预，但内因却是我们力所能及的。 ▍现阶段要怎么做？ 昊昊的情况基本符合慢性期，调理最重要的是运脾以化湿，现在还有湿疹发作，需要兼用清热祛湿消疹。 推拿处方为： 祛湿清热，兼健脾助运——清脾经100次，清天河水100次，补脾经100次，推三关100次，揉脾俞100次； 开腠理，祛湿邪——清肺经50次，补肺经100次，清大肠100次； 祛风止痒——按揉曲池、血海200次，揉膈俞100次，轻抚脊50次； |
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