ESC2019 肿瘤心脏病学速递 | 肿瘤患者发生NSTEMI：介入治疗 vs 药物治疗

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编译 | 天津医科大学第二医院心脏科刘彤 陈子良

背景

伴发NSTEMI（非ST段抬高型心肌梗死）的肿瘤患者常常因存在多种合并症而不宜行介入诊疗，如贫血、血小板减少等。

目的

该研究比较合并NSTEMI的肿瘤患者经OMT（最佳药物治疗）+PCI（经皮冠状动脉介入术）治疗或单独OMT治疗的结局，以确定与OS（总体生存率）相关的变量。

方法

纳入该研究中心所有从2016.3至2018.12诊断为NSTEMI的肿瘤患者，并依据NSTEMI的治疗方法分为两组：OMT+PCI治疗组和单独OMT治疗组。介入组进一步分为早期方案（自发作开始至PCI=72小时）或延迟方案（PCI＞72小时）。收集患者临床及实验室检查数据，肿瘤病史，MACE（主要不良心血管事件）及生存率。采用单因素Cox比例风险回归模型识别与OS相关的变量。

结果

研究共纳入201名患者，年龄68±11 岁, 其中136 (68%)名女性患者，中位OS为13个月，OS影响因素见表I。接受PCI的患者相比单独OMT的患者OS更佳（图1，p＜0.0001），操作相关并发症并不严重（2名，1.85%）。

结论

对合并NSTEMI的肿瘤患者行介入治疗（尤其在72小时内）与改善OS明显相关。非胸痛临床表现的患者临床上常常没有接受PCI，因而临床结局较差，此外，肿瘤活动期、胸部放射史、正在或既往化疗均与OS下降相关。

摘要号：P3629

刘彤教授 简介

• 天津医科大学第二医院心脏科主任医师，教授

• 天津医科大学第二医院科研科科长

• 天津心脏病学研究所心房颤动诊疗中心副主任

• 天津131创新型人才（第一层次）

• 首批天津市医学津门英才

• 医学博士/博士后，天津医科大学博士生导师

• 中华医学会心脏起搏与电生理分会全国委员

• 中华医学会心血管病分会全国青年委员

• 国际心电学会青年委员会委员

• 中华医学会心脏起搏与电生理分会起搏学组和房颤工作组委员

• 中国心电学会委员

• 中国医师协会心力衰竭专业委员会青委会常务委员

• 中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会常务委员

「肿瘤心脏病学-心闻速递」系肿瘤心脏病网于2017年开展的专题。由天津医科大学第二医院刘彤教授团队推出的一档前沿文献速递，课件分享栏目。精选国际顶级期刊肿瘤心脏病领域的最新文献，了解前沿动态资讯，获取最新研究结论。