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在我国，“高血压”已经是中老年常见病症。 据不完全统计，截止2017年，我国成人高血压患病率为25.2%，大约有2.7亿人。受环境、饮食、压力等其他因素影响，呈逐年上升趋势，并且越来越年轻化。 我们天天说的高血压，究竟是一个什么东西？为何人们谈“高”色变？ 今天，小妹就细细给您讲讲这个神秘莫测的健康杀手——高血压。 什么是“高血压” 血液在血管里流动时，作用于血管壁的压力，也是推动血液流动的动力，这股力量就叫血压。 血压由两部分组成：收缩压和舒张压。如果血管外周阻力大，血管弹性低、血管内血容量小，就易形成高血压。 1. 收缩压 收缩压是当人的心脏收缩时，动脉内的压力上升，心脏收缩的中期，动脉内压力最高，此时血液对血管内壁的压力称为收缩压，亦称高压。 收缩压的理想值应＜120mmHg，如果高压≥140mmHg，说明收缩压过高。 2. 收缩压高的危害 心血管病致死的重要危险因素之一就是收缩压高，这是流行病学调查得出的结论，对身体危害程度很大。 同时，它还可以引起一系列并发症，甚至威胁生命。
3.收缩压高常发人群 老年人动脉硬化、血管弹性降低，外周阻力增大，导致血流减缓，心脏需要加大力度才足以推动血液流动，从而造成收缩压升高。 所以，高收缩压常见于发病年龄较晚的老年人，特别是年纪大的老年人。 2016年全球因高收缩压死亡的人数约1045万，其中约526万死于缺血性心脏病，约304万死亡脑卒中。 4.舒张压 舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压。 心脏舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压处于最低值称为舒张压，成人正常的舒张压为60~90mmHg(12kpa)，血压的单位为千帕，1千帕=7.6mmHg。也就是人们常说的，60至90。 5. 舒张压高的危害 小动脉缺血，导致血管玻璃样透明变性，内膜纤维组织的弹力纤维增加，管腔变窄，从而易造成全身性脏器缺血，尤其是肾脏。 这是因为肾脏小动脉收缩比较明显，久而久之，可引起肾脏萎缩、肾功能不全，甚至肾功能衰竭，最后发展为尿毒症。 肾脏受损后，血压更不易控制，便会加重高血压，形成恶性循环。 单纯性舒张压高如果没能得到治疗，还可转变为收缩压升高，心、脑等器官也会受到累及，出现脑血管病变、心衰等。 6. 舒张压高常发人群 好发于中青年人。通常，中青年人的血管弹性正常，心脏受到的阻力也相对较小，所以收缩压不高。 但由于压力大、饮食不规律、运动少、肥胖等原因，导致体内激素紊乱，肾素分泌增多，交感神经兴奋，外周小动脉收缩，大动脉回弹时血管阻力增大，就会造成低压偏高。 这部分人群约占全部原发性高血压的10~15%，患者年龄约35~49岁，65岁以上患者基本不存在。 压差大的危险性 压差大于60毫米汞柱称之为差值过大，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压差。 严格意义上讲，脉压差增大比单纯的收缩压升高更危险。 一方面，脉压差大，就像水的涨落幅度大，会对脏器造成更大的冲击，也更容易破坏血管内膜，进一步加重动脉硬化，甚至诱发梗塞； 另一方面，冠状动脉的供血主要在舒张期，如果舒张压较低，容易出现心脏供血不足。 有研究发现，脉压增大的高血压患者更易发生心脏疾病或脑血管病：
此外，脉差压增大还会增加肾小球基底膜损伤的几率，使尿微量蛋白排泄增多，肾小球滤过率下降。
各种情况下的用药 1. 收缩压高的情况用药 高收缩压患者通常需要在医生指导下单独或联合应用血管紧张素转化酶抑制剂（普利类）、钙离子拮抗剂（地平类）、利尿剂等降压药，通过降低远端血管阻力等，达到降压的目的。 2. 舒张压高的情况用药 单纯性舒张压高多见于高血压早期，情况相对较好，可在医生指导下使用β受体阻滞剂（洛尔类）药物，在降低舒张压的同时，对因肾素水平高引起的心率加快进行改善。
也可使用血管紧张素转化酶抑制剂（普利类）或血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）药物，减轻动脉血管平滑肌张力，抑制血管重构，改善动脉弹性，降低舒张压。 3.压差大的情况下用药 一般可以使用钙拮抗剂（地平类）、利尿剂，这两类药和压差大的高血压吻合性更高，都有降压的作用。用药要从小剂量开始，根据血压情况逐渐调节剂量。 但相对来说，脉压差大最难治疗，因为降低高压的同时，低压也会下降。
如何预防“高血压” 简单来说就是20个字：劳逸结合，合理饮食，药物治疗，定时就医，适量运动。 学习了这么多的关于高血压的知识，成因，危害，用药。那么呢，疾病主要是在防而不在于治，在此，小妹祝各位身体健康，远离高血压~ |
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