方剂歌诀及其注释9：十一、开窍剂（120-126）十二、理气剂（127-143）

十一、开窍剂：
(一)凉开
120安宫牛黄丸：
安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，犀角珍珠冰麝箔，热闭心包功效良。

成份：牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。

功能主治：清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

规格：每丸重3g。

用法用量：口服。一次1丸，一日1次；小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。

121紫雪丹：
紫雪犀羚朱朴硝，硝石金寒滑磁膏，丁沉木麝升玄草，热陷痉厥服之消。

【组成】 石膏（三斤）、 寒水石（三斤）、 滑石（三斤） 、磁石（三斤）、 水牛角浓缩粉（五两）、 羚羊角屑（五两）、 沉香（五两） 、青木香（五两） 、玄参（一斤） 、升麻（一斤） 、炙甘草（八两） 、丁香（一两）、 芒硝（十斤） 、硝石（四升）、 麝香（五分） 、朱砂（三两） 、黄金（一百两）。

【功用】 清热开窍，熄风止痉。

【主治】 热邪内陷心包，热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，斑疹吐衄，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力或弦数，以及小儿热盛惊厥。

【歌诀】 紫雪羚牛朱朴硝，硝磁寒水滑石膏，丁沉木麝升玄草，更用赤金法亦超。

【用法用量】口服:冷开水调下.每次1.5克~3克,每日2次.周岁小儿每次0.3克,每增1岁,递增0.3克,1日1次,5岁以上小儿遵医嘱,酌情服用.。

 
122至宝丹：
至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄，金银两箔兼龙脑，开窍清热解毒良。

具有化浊开窍，清热解毒之功效。主治痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。临床常用于治疗急性脑血管病、脑震荡、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、肝昏迷、冠心病心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等证屑痰热内闭者。

 
123小儿回香丹：
回春丹枳大黄沉，豆蔻木草蚕蝎藤：贝檀陈砂麻竺麝，小儿惊搐赖此平。

用量：生乌犀(水牛角代)、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄各30g，牛黄、龙脑、麝香各0.3g，安息香(酒浸，重汤煮令化，滤过滓，净)45g，金银箔各五十片。

用法：上丸如皂角子大，人参汤下一丸，小儿量减。现代用法：水牛角、玳瑁、安息香、琥珀分别粉碎成细粉；朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；将牛黄、麝香、冰片研细，与上述粉末配研、过筛、混匀。加适量炼蜜制成大蜜丸，每丸重3g。口服，每次1丸，每日1次，小儿减量。本方改为散剂，用水牛角浓缩粉，不用金银箔，名“局方至宝散”。每瓶装 2g，每服2g，每日1次；小儿3岁以内每次0.5g，4-6岁每次1g；或遵医嘱。

功用：化浊开窍，清热解毒。

124行军散：
诸葛行军痧胀方，珍珠牛麝冰雄黄，硼硝飞金共研末，窍闭神昏服之康。

【主要成分】姜粉、冰片、硼砂、硝石、雄黄、珍珠、牛黄、麝香。

【功效作用】辟瘟，解毒，开窍。用于夏伤暑热，头目眩晕，腹痛吐泻。

【用法用量】散剂。口服，1次0.3～0.9克，1日 1～2次。

 
(二)温开
125苏合香丸：
苏合香丸麝息香，木丁荜茇乳檀芳，犀冰术沉诃香附，衣用朱砂中恶尝。

成份：苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香（制）、荜茇、白术、诃子肉、朱砂。

性状：本品为赭色的大蜜丸；气芳香，味微苦、辛。

功能主治：芳香开窍，行气止痛。用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛。

规格：每丸重3g

用法用量：口服。一次1丸，一日1～2次。

126紫金锭：
紫金锭用麝朱雄，慈戟千金五倍同，太乙玉枢名又别，祛痰逐秽及惊风。

具有辟瘟解毒，消肿止痛之功效。主治中暑，脘腹胀痛，恶心呕吐，痢疾泄泻，小儿痰厥；外治疔疮疖肿，痄腮，丹毒，喉风。

规格：锭剂，每锭重：（1）0.3克；（2）3克。

组成：山慈菇，红大戟，千金子霜，五倍子，麝香，朱砂，雄黄。

主要功效：辟瘟解毒，消肿止痛。

用法用量:口服。一次0.6～1.5克，一日2次。外用。醋磨调敷患处。
十二、理气剂：
(一)行气
127越鞠丸：
越鞠丸治六郁侵，气血湿痰食火因，香附芎苍兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。

为理气剂-行气剂。具有解诸郁之功效。主治六郁。症见胸膈痞闷，克腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消，舌苔腻，脉弦。临床常用于慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠、胃神经症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、肋间神经痛及妇女之痛经、月经不调属气郁者。

组成:香附、川芎、苍术、神曲、栀子各等分（各10g）。

用法用量:

1、古代用法：原方为末，水丸如绿豆大，每服二至三钱，温开水送下。

2、现代用法：上药研末，水泛为丸，每日3次，每次6-9g，温开水送下；亦可作汤剂，水煎服，按原方比例酌定。

功用:解诸郁。

128柴胡疏肝散：

柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼胀皆能除。

具有疏肝理气，活血止痛之功效。主治肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。临床常用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、肋间神经痛等属肝郁气滞者。

用量：陈皮(醋炒)、柴胡6g，川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各4.5g，甘草(炙)1.5g。

用法：水一盅半，煎八分，食前服。现代用法：水煎服。

功用：疏肝理气，活血止痛。

129金铃子散：
金铃子散止痛方，玄胡酒调效更强；疏肝清热行气血，心腹胸肋痛经匡。

具有疏肝泄热，活血止痛之功效。主治肝郁化火证。心胸胁肋脘腹诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。临床常用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胆囊炎等属肝郁化火者。

用量：金铃子、玄胡各30g。

用法：为细末，每服三钱，酒调下。现代用法：为末，每服9g，酒或开水送下。亦常按原方用量比例酌定，单独或同其他方药煎服。

功用：疏肝泄热，活血止痛。

130瓜蒌薤白白酒汤：

瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当；喘息短气时咳唾，难卧当加半夏良。

具有通阳散结，行气祛痰之功效。主治胸痹。胸部闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。临床常用于治疗冠心病心绞痛、非化脓性肋软骨炎、肋间神经痛、慢性支气管炎等属胸阳不振，痰阻气滞者。

用量：瓜蒌实、薤白各12g，白酒适量。

用法：三味同煮，取二升，分温再服。

功用：通阳散结，行气祛痰。

131枳实消痞丸：

枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连；蒸饼糊丸消积满，消中有补两相兼。

具有消痞除满，健脾和胃之功效。主治脾虚气滞，寒热互结证。心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦。临床常用于治疗慢性胃炎、慢性支气管炎、胃肠神经症等属脾虚气滞，寒热互结者。

用量：干生姜、甘草(炙)、麦芽曲、白茯苓、白术各6g，半夏曲、人参各9g，厚朴(炙)12g，枳实、黄连各15g。

用法：上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五七十丸，白汤下，食远服。现代用法：共为细末，水泛小丸或糊丸，每服6-9g，饭后温开水送下，日2次；亦可改为汤剂，水煎服。

功用：消痞除满，健脾和胃。

132半夏厚朴汤：
半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏；加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。

具有行气散结，降逆化痰之功效。主治梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。临床常用于治疗癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。

用量：半夏、茯苓各12g，厚朴9g，生姜 15g，苏叶6g。

用法：以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。现代用法：水煎服。

功用：行气散结，降逆化痰。

133厚朴温中汤：

厚朴温中陈草苓，干姜草蔻木香停；煎服加姜治腹痛，虚寒胀满用皆灵。

具有温中行气，燥湿除满之功效。主治脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。临床常用于治疗急慢性胃炎、慢性肠炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等属脾胃气滞寒湿证者。

用量：厚朴(姜制)、陈皮(去白)各30g，甘草(炙)、茯苓(去皮)、草豆蔻仁、木香各15g，干姜2g。

用法：合为粗散，每服15g，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓温服，食前温服。忌一切冷物。现代用法：按原方比例酌定用量，加姜3片，水煎服。

功用：温中行气，燥湿除满。

134天台乌药散：
天台乌药木茴香，巴豆制楝青槟姜；行气疏肝且暖下，寒疝腹痛是良方。

具有行气疏肝，散寒止痛之功效。主治肝经寒凝气滞证。小肠疝气，少腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉弦。临床常用于治疗睾丸炎、附睾炎、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎等属寒凝气滞者。

用量：天台乌药、木香、小茴香(微炒)、青皮(汤浸，去白，焙)、高良姜(炒)各15g、槟榔(锉)9g，川楝子、巴豆各12g。

用法：上八味，先将巴豆微打破，同川楝子用麸炒黑，去巴豆及麸皮不用，合余药共研为末，和匀，每服3g，温酒送下。现代用法：巴豆与川楝子同炒黑，去巴豆，水煎取汁，冲入适量黄酒服。

功用：行气疏肝，散寒止痛。

135橘核丸
橘核丸中川楝桂，朴实延胡藻带昆，桃仁二木酒糊丸，癞疝痛丸盐酒吞。

组成：橘核 炒 海藻洗 昆布洗 海带洗 川楝子去肉，炒， 桃仁麸炒各一两（各9g） 厚朴去皮，姜汁炒

木通 枳实麸炒 延胡索炒，去皮 桂心不见火 木香不见火，各半两（各6g）

用法：为细末，酒糊为丸，如桐子大，每服七十丸（9g），空心温酒盐汤送下。

主治：疝。睾丸肿胀偏坠或坚硬如石，或痛引脐腹。

功用：行气止痛，软坚散结。

136暖肝煎：
暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药合肉桂，下焦虚寒疝气痛，温补肝肾此方推。

具有温补肝肾，行气止痛之功效。主治肝肾不足，寒滞肝脉证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。临床常用于治疗精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、腹股沟疝等属肝肾不足，寒凝气滞者。

用量：当归6g，枸杞子9g，小茴香6g，肉桂6g，乌药6g，沉香(木香亦可)3g，茯苓6g。

用法：水一盅半，加生姜三五片，煎七分，食远温服。现代用法：水煎服。

功用：温补肝肾，行气止痛。

137加味乌药汤：

加味乌药汤砂仁，香附木香乌草伦；配入玄胡共六味，经前胀痛效堪珍。

具有行气活血，调经止痛之功效。主治痛经。月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁、乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。

用量：乌药、缩砂、木香、延胡索各30g， 香附(炒，去毛)60g， 甘草(炙)45g。

用法：上锉细，每服20g，水一盏半，生姜三片，煎至七分，不拘时温服。现代用法：加生姜3片，水煎服。

功用：行气活血，调经止痛。

(二)降气
138苏子降气汤：
苏子降气草半归，前胡桂朴姜枣随，或加沉香去肉桂，化痰平喘此方推。

降气疏壅，引火归元，袪痰止咳。 治虚阳上攻、气不升降、上盛下虚、痰涎壅盛、喘嗽短气、胸膈痞闷、咽喉不利，或腰痛脚弱、肢体倦怠，或肢体浮肿。

用量：紫苏子、半夏(汤洗七次)各75g，甘草(炙)60g，前胡(去芦)、厚朴(去粗皮，姜汁拌炒)各30g，川当归(去芦)、肉桂(去皮)各45g。[陈皮(去白)45g。]

用法：上为细末，每服6g，水一盏半，入生姜二片，枣子一个，苏叶五叶，同煎至八分，去滓热服，不拘时候。现代用法：加生姜2片，枣子1个，苏叶2g，水煎服，用量按原方比例酌定。

功用：降气平喘，祛痰止咳。

139定喘汤：
定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，表寒里热哮喘尝。

具有宣降肺气，清热化痰之功效。主治风寒外束，痰热内蕴证。症见咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者。临床上用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等属痰热壅肺者。

组成：白果(去壳，砸碎炒黄)二十一枚（9g），麻黄三钱（9g），苏子二钱（6g），甘草一钱（3g），款冬花三钱（9g），杏仁（去皮、尖）一钱五分（4.5g），桑白皮（蜜炙）三钱（9g），黄芩（微炒）一钱五分（6g），法制半夏三钱（9g）如无，用甘草汤泡七次，去脐用。

用法用量：

1、现代用法：水煎服。

2、古代用法：水三盅，煎二盅，作二服，每服一盅，不用姜，不拘时候，徐徐服。

功用：宣降肺气，清热化痰。

140四磨汤：
四磨汤治七情侵，人参乌药沉香摈，四味浓磨煎温服，行气降逆喘自平。

功能破滞降逆，补气扶正。治七情伤感，上气喘息，胸膈满闷，不思饮食。四磨汤行气而不耗气，有邪正兼顾之妙。用法采取浓磨温服，则力专效速，故方以四磨汤命名。现代常用于支气管哮喘、肺气肿等属气滞兼有气逆者。

【组成】人参 槟榔 沉香 天台乌药

【用法】上四味，各浓磨水，取300毫升，煎三五沸，放温服，或下养正丹尤佳。

【功用】破滞降逆，补气扶正。

【主治】七情伤感，上气喘息，胸膈满闷，不思饮食。

 
141旋复代赭汤：
仲景旋复代赭汤，半夏参草大枣姜，噫气不除心下痞，降逆化痰治相当。

【组成】旋复花9克 人参6克 代赭石12克 甘草9克(炙) 半夏9克(洗) 生姜10克 大枣12枚(擘)

【用法】上七味，用水1升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分二次温服。

【组成】旋复花(包)9克、代赭石15克、生姜9克、制半夏9克、炙甘草6克、大枣4枚、党参9克。

【功用】和胃降逆，下气消痰：用于胃气虚弱，痰浊内阻，胃失和降，证见胃脘胀满、嗳气、呃逆或恶心哎吐，苔白滑，脉弦滑无力者。本方可用于急慢性胃炎、神经性呕吐、耳源性眩晕及幽门不全梗阻而见胃气上逆之证者。

142橘皮竹茹汤：
橘皮竹茹呕呃医，人本甘草枣姜施，胃虚有热气冲逆，清补和中降逆之。

具有降逆止呃，益气清热之功效。主治胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。临床常用于治疗妊娠呕吐、幽门不完全性梗阻、膈肌痉挛及术后呃逆不止等属胃虚有热者。

用量：橘皮、竹茹各15g，大枣5枚，生姜9g，甘草6g，人参3g。

用法：上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

功用：降逆止呃，益气清热。

143丁香柿蒂汤；
丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气伤：降逆止呃兼温补，胸满呃逆宜煎尝。

具有温中益气，降逆止呃之功效。主治胃气虚寒证。呃逆不已，胸痞脉迟者。临床常用于治疗神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃中虚寒者。

用量：丁香6g、生姜、柿蒂各9g、人参3g。

用法：水煎服。

功用：温中益气，降逆止呃。

编辑：追梦一往无前

2019年9月4日