高血压患者常常会被医生告知起床动作需要缓慢,尤其是老年高血压患者,那么究竟是什么原因呢? 首先,我们要了解与之密切相关的一个医学名词——直立性低血压。直立性低血压又称体位性低血压,是指在体位变化时,如从卧位或坐位或蹲位突然站立(直立位)时,发生的血压突然过度下降(收缩压/舒张压下降>20/10mmHg以上,或下降>原来血压的30%以上)的情况,同时伴有头晕或晕厥等脑供血不足的症状,即为直立性低血压。简单的说,就是体位突然改变成直立位时,受重力影响,大量血液流向下肢和腹腔,造成回心血量减少,血压突然下降并产生一系列危害健康的症状,一般发生在直立数秒内。 老年患者常须服用多种降压药控制血压,而且老年患者调节血压的能力也有不同程度的下降。因此,服用降压药治疗者(尤其是多种药物联合应用)、卧床时间久、老年人均需注意此种情况,从卧位站起要十分小心,先伸展手脚,其次抬起上半身,双脚先于床边下垂,然后再慢慢站起,床边扶持站立无不适后再缓慢行动。 此外,除了起床,其他从坐位或蹲位改变为站立位时,如小便、大便后直立性低血压多更严重,故更应注意动作缓慢。 参考文献 1.中国高血压患者教育指南.中国医学前沿杂志(电子版),2014,6(3):78-110. 2.高血压合并直立性低血压的诊断与处理.中国医师协会,北京大学医学部.第八届中国心脑医学论坛论文集.北京:中国医师协会,北京大学医学部,2010. 插图:刘洁
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