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冬不藏精，春必病溫 冬天，氣密藏。如果身體有虧損，病邪會進入。而此時身體的抗病機制處於休眠狀態。病毒進入 身體使免疫系統變弱。到了春天，身體容易感染各種炎症。（類似於 HIV 的病機） 臨床上： “不藏精”容易發成少陰病 少陰經病?扁桃體發炎 發于溫病得少陰病的概率很高。
●少陰病：脈細沉，即使扁桃腺發炎，還是要依照少陰病的醫法，不能用清涼藥。
●熱傷風：脈浮，下空。類似于桂枝湯證，麻黃湯證脈。 ●溫病：脈扎實有力，滑。類似于陽明白虎湯證，承氣湯證，需用清熱涼血藥。
6.7 病有發熱惡寒，發于陽也；無熱惡寒者，發于陰也。
抗病系統積極抵抗
抗病系統消極承受
發于陽七日愈，發于陰六日愈。以陽數七，陰數六故也。
見講義 P16 典故：天一生水，地六成之?陰 水的成數 六 地二生活，天七成之?陽 火的成數 七
湯液經法：陽進為補，其數七 火數也 陰退為瀉，其數六 水數也
旋覆花：“貫通五臟真元” 古方用於續筋： 旋覆花（根）和黃糖、黑糖搗爛，敷於斷筋處……
6.8 太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也；
（參照 P20 條文 3.10 和 3.30）
經：週期
若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。
不一定是會傳陽明，而是任何經都有可能。
6.9 太陽病欲解時，從巳至未上。 （上午 10 點至下午 2 點）
6.10 風家解表而不了了者，十二日愈。 常常易感冒的人，身體習慣感冒狀態，病去後，身體感還沒有調整回來，需要 2 個 6 天週期
來慢慢調適。 6.11 病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。 6.12 病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
實熱：脈可能沉、滑。 滑脈：有裏熱 例如大青龍湯證：煩，有裏熱。
批注 [JT19]: 感冒一般 7 天 或 2 周好，人體有 7 日週期 批注 [JT20]: 足三裏穴 增強抵抗?，使病邪?出現 下一個週期
批注 [JT21]: 體內太寒把熱 逼到體表。絕?是“發燒＂ 就等於熱症
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桂枝湯證
6.13 太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。
浮取 沉取
營分
嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
打噴嚏
6.14 太陽病，△頭痛，△發熱，★汗出，★惡風，桂枝湯主之。
汗出，營分能量更加流失
萬方之祖——桂枝湯
桂枝 三
芍藥 三
甘草 二
生薑 三
大棗十二枚
桂枝湯結構分析：
桂枝：補心陽。與心的能量結合，順著動脈衝出去
芍藥：
1-使平滑肌放鬆。鬆開脾胃區塊?靜脈放鬆?血從靜脈末梢拉回
（解倉、容餘）
2-限制藥的作用範圍。對要作用的場域有收斂作用。
只用桂枝，芍藥，作用場域限制在血管（營分）
生薑：使氣“分岔”。把桂枝、芍藥的藥力分岔到衛分。
大棗：補營分。棗樹多刺，有鋒銳之氣，果肉卻肥潤 →把衝突的能量轉化為滋養的能量
→保養水分
甘草：緩藥 二兩定中間軸 →生用：緩和；
→炙：加蜂蜜考熟，補中焦。
批注 [JT22]: 感冒時胃口? 開，是客症，?需要處?。 陽明區的能?支援太陽區 塊，因而沒有能?消化
總結：
外症：脈浮緩，出得了汗，惡風惡寒。
↓
病機：風氣傷到衛氣。
↓
治則：把能量送到衛氣。
↓
1-寒水之氣
方（方法）：衛氣來源： 2-三焦之氣-?肺——表皮之氣
3-營氣中比較強悍的氣——————桂枝湯選擇的路徑
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第五周 5-6
計量單位換算： 桂枝湯煮法、服用法和注意事項： 若一服汗出，病差，停後服，不必盡劑。 （煮三碗，如果一碗病除，剩下兩碗就不要喝了。） 煮藥用水和棗依照比例減少 一般七碗煮到五~四碗之間 時間：半小時左右 （發散藥不宜久煮）
漢代 1兩 1升
後世
一斤=16 兩 一兩 一錢
現代 15g 200cc 500g 37.5g 3.75g
熱稀粥：水多，稀的粥。
溫覆令一時許，遍身漿獎微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
服用後注意事項：加衣服，喝熱稀粥或熱水幫助發汗。桂枝湯發汗：不可出大汗，微汗就好。出
大汗會傷元氣
*白芍：最好用炒白芍，生白芍性偏寒。脾胃虛寒體質的人可能會拉肚子
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物 桂枝湯禁忌詳解： 生冷：桂枝湯的藥力是從脾胃引發出去，所以不能讓脾胃能量有額外的消耗。
生菜、水果、冷飲會降低脾胃熱能。 粘滑：肥膩之物對發表、發散的藥物有克制藥性的作用，可能會導致發散藥發散不出來。
例如：藥物配伍中有地黃就搭配麻黃同用就不發汗。 肉面：面是麥子做的，比較偏熱性。可能會影響桂枝湯的作用場域。
肉類是古人不常吃的事物，脾胃忽然吃到會不習慣，增加脾胃消化的負擔。 五辛：蔥、蒜、辣氣味重，是發散類食物。
桂枝湯本身就是發散藥。可能會對藥性產生干擾。 酒：生薑、桂枝遇酒會與酒的濕熱相結合，形成更嚴重的濕熱。 酪：各種乳製品。 成年人消化乳品最消耗腎氣和脾胃之氣。 臭惡：味道重的食物會干擾藥性正常發揮。
本草
桂枝 衛氣屬陽，營氣屬陰。桂枝通陰中之陽（走營分，行於血脈中）貫通身體的能量。 《神農本草經》引述： 牡桂上品：味辛溫·無毒·生山谷·治上氣咳逆·結氣·喉痹·吐吸·利關節·補中益氣·久服通 神·輕身不老。 菌桂上品：味辛溫·生山谷·主百病·養精神·和顏色·為諸藥先聘通使·久服輕身不老·面生光 華·媚好常如童子。
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牡桂 味較清，入上焦，補 心陽
桂枝（清化產的肉桂是好肉桂的代名詞）
肉桂（菌桂） 味較重，相對桂枝比較走陰，走下焦，補腎陽，命 門之火。 引火歸元，補足命門火，口水會變多。（肉桂製成米 糊丸可封存肉桂的氣味和藥性，治瓜果傷。） 肉桂不能用太多，否則會燒壞腎。只能少量使用。
桂皮 桂心：古代藥效 偏於肉桂。 取樹枝?桂枝 取樹幹?肉桂
芍藥
芍藥中品：味苦平·生川穀· 主邪氣腹痛 · 除血痹·破堅積寒熱疝瘕·止痛·利小便·益氣。
緩解絞痛 疏通淤凝的血
不通則痛
配合補氣藥效果好
*芍藥使血液回到肝裏，是養肝的藥，養肝血。
味：並不酸，是收斂而曖昧不明的味道
收斂
癥（zheng）:確定是有一塊實質的腫塊。 瘕(jia)：有時有，有時沒，是血液迴圈不良造成的。
白芍：養血滋陰 赤勺：破淤血
* 用法： ◇甘穗半夏湯：有痰水糾結在上焦，加芍藥把痰水拉下來，轉入膀胱。 ◇桂枝去桂加茯苓白朮湯：腸胃無力把水運化，用芍藥幫助其他藥把水拉到下焦。 ◇芍藥有滋陰作用，與補氣藥同用效果好。 ◇治療急性腸胃發炎，芍藥可以把黃芩的藥力拉到脾胃區，清中焦火。
◇芍藥用量的調整，可以限定藥物的作用範圍，用量越大，越向內。
批注 [JT23]: 有關足厥陰肝 經
批注 [JT24]: （輔?訣）小陰 旦湯：黃芩取代桂枝，黃芩 寒涼，清上焦火
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乾薑
乾薑中品：味辛溫·生川穀·治胸滿·咳逆·上氣·溫中·止血；出汗·逐風濕痹·腸澼下利·生
者尤良 咳嗽時 肺部有濕氣
·久服去臭氣·通神明。 古代通“疆”=“強” 禦濕之菜。 味辛：金 容平之氣，可分開“勾芒”之氣。
暖中焦
腸胃道積冷水（過於濕寒）
生：走而不守 （生薑吃太多會散氣）
薑
乾：守而不走 （“附子無薑不熱”）
炮薑： ?張仲景時代的炮姜是乾薑再加以 辣味散去些。辣和熱都減少，帶微 ?現代炮薑，炮製太過，太黑，松 少。
* 用法： ◇用其“熱”? 甘草乾姜湯：治肺冷。用乾薑暖脾胃，再慢慢把熱量傳到肺，使肺暖回來。
? 乾姜附子湯：治療表層衛氣不夠，所以取炮姜、乾薑的部分熱量。 ? 乾姜大量用法：理中湯或附子理中湯：對寒性體質，冬天吐血的人，血中寒太大， 以致腸胃附近血管中的血液有些寒凝淤塞，血液流通不過去就從旁邊溢出來。在理 中湯或附子理中湯中用大量乾薑使脾胃暖起來，溫化寒凝之處。使血液順利流通， 出血處自然癒合。不然吐血不會停止。
◇後世用法——清朝末年，鄭欽安在當歸補血湯中用炮薑。用炮姜的黑苦和當歸補血湯中的甘結 合，“甘苦生陰”。強化滋陰效果。
◇現代用法——炮薑止血。“紅見黑止”用燒焦的東西止血。 ◇止咳 ? 張仲景時代用乾薑在小青龍湯，真武湯或小柴胡湯加減都用到乾薑。
? 後世止咳很少使用乾薑，一般都用潤肺、化痰、降氣的藥。 ◇除濕--?當歸生薑羊肉湯：生薑用到一斤，把身體下部的水度排除掉。
--?真武湯 治水毒最有代表性的方 --?防己黃芪湯：生薑+黃芪的組合。灰、白、體胖、腐臭的人，皮下水毒積聚太多。黃芪
補入三焦，生薑打消水毒。 --?桂枝黃芪湯：治黃汗，用生薑、黃芪的組合去皮下水毒。 --?尿毒癥的偏方：老姜的姜汁，大量飲用，使病人出一身大汗，汗裏通常帶尿的氣味，一
般三天就可以出院。（大量使用，去水毒）
* 生薑表皮微涼，連皮煮不會太熱。
副作用：吃太多會散氣。 * 古代的養生家建議秋天少吃薑，因為入秋人的元氣開始收斂，吃多薑會散氣不利於收斂。
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批注 [JT25]: 寒性出血（或者 冬天吐血）
批注 [JT26]: 肺乃嬌藏，?宜 直接下藥
批注 [JT27]: 體內沒有生命 ?的水，無法使用堆積在體 內。 反之，有生命能?的水是津 液 批注 [JT28]: 治感冒的方劑 中一般?用黃芪，黃芪走三 焦（腠?之間，營衛之間） 區塊。如果桂枝湯+黃芪，藥 ?會被黃芪封在三焦發?到 外面去。 但是這樣的作用在雜病中卻 能取得?效 批注 [JT29]: ?可?用。腎臟 衰竭的病人，正確的治法是 附子大黃同用。治本。
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大棗
大棗上品：味甘平·生平澤·治心腹邪氣·安中養脾·助十二經·平胃氣·通九竅
能把鋒銳之氣轉化為陰柔滋養的能量
比較補營氣，走在經脈中（相對于衛
氣行於血脈外面）
·補少氣少津液·身中不足·大驚·四肢重·和百藥·久服輕身長年；
補充營養，滋養脾陰
安定甯神
溫和化，比較入營分
葉：覆麻黃能令出汗。
葉仍然含鋒銳開拓之氣，用一點點麻黃敷葉粉能助發汗。
陽胃
把活潑的能量
↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ↓↓
↓↓ → 養脾平胃氣
陰脾
轉化為陰柔的能量
批注 [JT30]: 脾主四肢
* 用法： 炙甘草湯：棗用到 30 顆。（治心跳不律） 當歸四逆湯：棗用到 25 顆。 重症肌無力：脾陰實，太濕。用平胃散：蒼朮去濕，去脾陰實。
* 本草中“百”— “諸”—
甘草
甘草上品：味甘平 · 生川穀 · 治五臟六腑寒熱邪氣 · 堅筋骨 · 長肌肉 · 倍力 · 金瘡·
尰·解毒
平和，緩和各種偏性
補脾陰，陰有形
消炎
·久服輕身延年。
批注 [JT31]: 化膿的腫塊
毒：毒者，氣之偏也 VS 香者，氣之 正 （用藥在上古時代稱為“用毒”）
甘：土有緩和、中和毒性的作用。 解毒：古時用來解毒消炎。一般苦寒藥會對人體造成一定程度的損害。甘草可以緩和症狀，而不 會對人造成損害。 （直到清代發現金銀花，性涼，可消炎解毒，對人損害小，漸漸代替生甘草用來解毒。
甘草
生：具有“類固醇”（緩和劑）的功用。其副 炙：用蜜炙過，可以消除生甘草的副作用。 作用是：多吃會變成“月亮臉”“水桶腰”
*甘草黑豆湯：消除藥性。甘草 5 錢+黑豆 1 兩。用於吃錯藥後的補救措施。 黑豆：吸收藥力藥性。
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