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中医名家祁文强 德善堂中医馆中医副主任医师 不知大家在生活中有没有见过一些双手总是无法稳定、一直轻微抖动的人？明明也不是帕金森，甚至很年轻，但就是一双手拿筷子夹菜，握笔写字，做细小活动时候手部无法自持，颤抖幅度明显，后续随病情逐步发展，出现头部轻微晃动，给当事人带来很大的困扰，甚至性格都变得孤僻了，关键是可怕的不是手抖，可怕的是这伴随一生的越来越严重的折磨。 因为笔者在门诊见过很多特发性震颤病人，其中有一些服用中药后效果作用特别显著，在这里笔者以中医观点讲述一下特发性震颤这个疾病，及介绍一味古方，让大家参考。 手抖，最开始的时候也许仅仅只是偶尔那么一下快若闪电，也许打碎碗，也许掉落了笔；也许是慢一些的震颤，即使静静的端坐，手也会不自觉的搓动着；也许是活动时的抖动，手不受自己控制，不能一下找准想要的方向；也许是单手，也许是双手；也许还伴随着头颤抖。 总之，都是手抖，但抖动的速度不同、幅度不同、频率不同，病因不会相同。闪电样的，稀疏地抖，那是肌阵挛；静止性震颤有可能是特发性震颤病；运动过程中的震颤可能是小脑疾病；静止运动都出现的快速细颤，可能是特发性震颤。还有很多很多原因会导致手抖，比如焦虑、甲亢、药物不良反应、酒精中毒。 震颤属于中医“颤证”范畴，本质为虚。而木火上盛，肾阴不充。下虚上实，实为痰火，虚则肾盛，肝肾亏血是本病的病机，属本虚标实，虚实夹杂之证。特发性震颤病程较长，多见于中老年人，呈进行性加重，以肢体震颤为主要表现。和老年人精血衰竭，肝肾不足，阴阳失衡有关。人们中年以后，肾精渐亏，若是身体先天不足，或者劳欲伤及肾，因为肝与肾关系尤为密切，肾精亏耗较大，则不能滋养肝木，导致筋脉失濡，木燥生风，所以出现四肢震颤，肝肾属于同源，肾虚则水不涵木，所以出现肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动，震颤就形成了，若是水不涵木，肝肾交亏，则肾虚髓减，脑髓不充，下虚则高摇。若是中焦脾胃受损，则痰湿内生，土不栽木，亦致风木内动，出现震颤，下面介绍一味古方供大家参考。 药物组成：陈皮，半夏，茯苓，炒莱菔子，焦山楂，焦建曲，连翘，杜仲，川断，桑寄生，生龙骨(先煎)，生牡蛎(先煎)，远志，石菖蒲，金钗石斛，天冬，当归，太子参，麦冬，五味子，木香，甘草。 按患者久病脾虚，肝肾渐衰，阴液枯竭，不能濡养筋脉、肌肉，以致风从内生，肌肉震颤;脾气虚弱，不能摄津，出现流涎；运化无力，湿邪蕴结，故以健脾化痰为主，顾护后天，以生气血，荣四末，滋补肝肾，育阴熄风为辅，以生阴液，养清窍。加用杜仲、川断、桑寄生、五味子、天冬、当归、石斛等药以补肝肾、养精血；陈皮、半夏、茯苓、生龙牡、远志、石菖蒲等药以化痰安神。痰湿渐去，脾气渐复，若仍有阴液不足者，可再加枸杞子、山萸肉以增强滋阴熄风之功，诸药共用，切中病机，故能获良效。 在这里笔者没写克数，因为中医是需要辨证治疗的，并不是每个人都适合这个方子，上方仅供参考，并不通用，需要对症的根据您的情况开出属于您身体的方子，这也就是中医上讲的万人一病，一人一方的道理。 有人会说，中医治病真是仁者见仁，智者见智，太难把握了，这是对的，中医学是一门非常博大精深的学问，绝不是一朝一夕便可以领悟的。有人在报刊杂志上看到一个方子，便对号入座，以为就能治疗自己的病，其实这种做法是十分不妥的，有时甚至可能适得其反。 中医的病名诊断一般并不困难，而辨证的结果就要复杂得多。尤其是久病重病多病的时候，证型往往错综复杂，虚实、寒热，不同医生都有可能做出不甚相同的结论。加之中医有不同的流派，医生有各自的经验和特点，对于同一个病人，辨证可能完全不同，采取的相应治法就会不一样。即便辨证相同，中医方剂学的内容也是汗牛充栋，医生根据各自的经验和用药特点，也可能开出不同的方药。而不同的方药有可能取得同样好的疗效，也有可能疗效大相径庭。 |
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