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上期思考 抑郁症&肠道菌群失衡 上期菲君给大家留下了几个思考的问题 思考问题 NO.1 异常的肠道菌群结构到底是如何影响抑郁症的产生？ NO.2 补充益生菌调节肠道菌群能否改善抑郁症？ 如果可以，那么， NO.3 益生菌是如何通过肠道菌群来改善抑郁症？ 今天带大家一起好好了解了解 壹 问 ASK 异常的肠道菌群是 如何影响抑郁症的产生？ 研究发现：肠道菌群及其介导产生的细胞因子和代谢产物可通过以下肠脑轴途径直接或间接的参与机体认知和情绪行为的调控。 破坏肠屏障 增加肠通透性 诱发免疫反应 间接影响神经 正常的肠道菌群结构可竞争拮抗有害菌的定植，而当肠道菌群失调，有害菌在肠道内大量定植，破坏肠屏障，增加肠道通透性，诱发免疫反应，引起系统炎症细胞因子或细菌有毒成分大量进入血液，后者可直接或通过作用HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）间接影响神经行为。  参与神经递质合成 神经递质 血清素 色氨酸 肠道共生菌已被证实参与肠道多种神经递质(如γ-氨基丁酸、血清素等)的生物合成，而其中与抑郁最密切相关的就是血清素，即5-HT。 结肠内的部分菌种不仅可代谢未消化的蛋白质为机体提供5-HT的前体——色氨酸，肠道微生物还可通过激活吲哚胺2,3-双加氧酶使色氨酸通过犬尿氨酸途径而耗尽，导致5-HT数量降低从而引发抑郁症状。  细菌代谢产物媒介 短链脂肪酸 炎症反应 中枢胶质细胞激活 微生物代谢产物，如革兰阴性菌的胞壁成分脂多糖(LPS)以及结肠菌群通过发酵未消化的碳水化合物产生的一系列短链脂肪酸(SCFAs)等，进入血液，产生炎症反应，使各种炎性因子通过不同的途径进入中枢神经系统，并将炎症信号传入中枢神经系统，中枢胶质细胞激活，促进抑郁症的发生。  菲君提醒：短链脂肪酸已经被证明可以调节动物的行为。它存在于循环系统，未被外周组织摄取的短链脂肪酸能够进入中枢神经系统，继而通过血脑屏障，直接进入大脑，从而调节包括CREB在内的与情绪障碍相关基因的表达。 刺激迷走神经 迷走神经刺激法是美国食品与药品监督管理局公认的一种针对难治性抑郁症的方法。  在一系列动物实验中均发现，LPS或肠道细菌对情绪行为的影响依赖完整的迷走神经，这可能与细菌产生的神经递质对迷走神经的刺激密切相关。 贰 问 ASK 补充益生菌调节肠道 菌群能否改善抑郁症？ 发 现 菲君调研室 传达真实调研情况  临床治疗的实例说明，通过调节肠道菌群可以有效缓解抑郁症患者的抑郁情绪。 益生元、益生菌已在很多实验中被证明对大脑海马区域有着积极的影响，它们主要是通过改善肠道菌群的失调从而减少宿主不安和抑郁的心境。  一项研究中，小鼠服用鼠李糖乳杆菌４周后，可检测到糖皮质激素水平降低，提示HPA轴活动减弱，并且海马区的GABA水平升高，焦虑和抑郁样行为减少。  Diana等人于2013年定义了一类具有精神作用的益生菌-psychobiotics，该种益生菌可调节肠道菌群紊乱，提高GABA、5-HT等神经递质的水平，达到抗抑郁、抗焦虑的治疗目的，目前研究较多的是乳酸杆菌和双歧杆菌。  同时，应用益生元可选择性增加肠道有益菌的数量，调节肠道微生态，改善焦虑、抑郁等症状。 叁 问 ASK 益生菌是如何通过 肠道菌群来改善抑郁症？ 发 现 菲君调研室 传达真实调研情况  调节肠道免疫功能 益生菌可以改善肠道通透性，降低细菌内毒素渗漏到血液中，从而减轻全身炎症反应。  这种炎症反应的减少可通过改善 HPA 轴的调节和提升神经递质的活性来达到对中枢神经系统的治疗作用。 促进神经信号物质产生 益生菌能够合成一些与宿主结构完全相同的可刺激神经组织的化合物{如乳酸菌和双歧杆菌能产生 γ-氨 基 丁 酸(GABA) 等}，这些代谢产物可以有效的缓解抑郁症状。  Bravo 等的分析表明，神经递质 GABA 与抑郁症的发生密切相关。益生菌可通过迷走神经调节大脑皮质 GABA 受体的表达，从而减轻焦虑、抑郁等行为。 菲君提醒：重度抑郁症患者肠道中双歧杆菌和乳杆菌的数目明显减少。 调节内分泌细胞激素 研究发现，肠道中的益生菌可使肠道敏感性发生改变，调节肠道内在感觉神经元的兴奋性，有效维持肠道微生态的稳定，从而调控肠道内分泌细胞激素的分泌，使其保持动态平衡，作用于机体脑部神经，缓解抑郁症等精神性疾病的临床症状。 所以，益生菌和益生元 可能通过调节肠道菌群来缓解抑郁症！ 选择益生菌和益生元 推 荐 特制开菲尔 【高加索型kefir菌粒】 【双歧杆菌】 【优质益生元】 日本原装进口的特制开菲尔， 引入天然高加索型kefir粒， 添加“双歧杆菌”， 搭配被称为“双歧杆菌生长因子”的 优质益生元——低聚异麦芽糖， 更好地促进益生菌的增殖，抑制有害菌， 改善肠道通透性，增强肠道保护屏障， 提高机体免疫力，更好地保护健康！ 食用方法 开袋即食 温水冲泡 搭配果汁等 |
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