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张机，字仲景（约公元 150〜 219年），南阳涅阳 (今河南南阳邓具）人，东汉末年著名医学家。张氏“勤求古训”、“搏采众方 ” . 结合自己的临床实践 ， 《伤寒卒（杂〉病论》十六卷，倡导伤寒六经辨证和杂病的八纲辨证原则 ， 发展了中医辨论治理论，提出了针灸治疗伤寒杂病的具体方法及注意事项，对后世影响较大。他的著作经晋代王叔和的编次，又经宋代高保街，孙奇，林亿等人的校正，成为现在的《伤寒论》、《金匮要略》二书。二书不仅被后人推崇为经方的鼻祖，而且关于灸疗的记载也是宝贵的文献，书中论火灸者有27条，内容既有可灸或禁灸的记哉，也有误灸造成坏症、变症，应用救逆法治疗的经验，因此，这些论述在很大程度上，对于指导后世的灸疗临床有重要的意义。“阳还宜针，阴证宜灸”的主张，对后世医家有深远影响， 一、阴盛阳虚可灸 仲景在其著作中，对灸法的施用范围，充分体现了阳盛阳虚可灸的原则。急性热病早期，以实热为主，不宜灸疗，及至三阴，多属虛寒或真阳衰竭，特别是对脉搏（甚至无脉）、四肢厥逆等急重症候 ， 灸之尤宜。这一原则， 长期为历代医家所遵循。所论炙疗适应证有九条，其中《伤寒论》七条，《金匮要略》二条： 1、少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死，脉不至者，灸少阴七壮〈《伤寒论》292条）. 解释：此条论少阴病，阳气巳微，今吐利交作，阴液又伤，终因经气未绝，可借灼艾以通其阳。庞安常云：“肾之原出于太溪，药力尚迓，惟急灸其原，以溫其脏尤可挽其危”。 2 、少 阴 病 ， 得 之 一 二日，口中和 ， 其背恶寒者 ， 当灸之 ， 附子汤主之（《伤寒论》304条〉。 解释：此条为少阴病之偏于阳虚者，“当灸之”仲虽未言其穴，常器之云：“当灸膈俞、关元俞、背俞笫二行”。 3、少阴病，下利，脉傲涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之（《伤寒论3 325条>, 解释： 本条论述少阴虚寒下利 ， 阳虚气陷的证治。 本条为少阴病篇最后一条 ， 以灸法收尾 ， 一 则提示临证治病当注药 、 针 、 灸 并用， 二则提示灸法最为方便，易取而求效甚速，进而说明少阴病当灸 . 4. 伤寒六七日,脉微，手足厥冷，烦躁，灸联阴，厥不还者，死（《伤寒论》343条） 解释：本条论述厥阴病阴盛阳亡的危候。在此危急之时，当急用灸法回阳为先。“灸厥阴” ·常器之云* “灸太冲穴，以太冲二穴为足厥阴脉之所注。” 5. 伤寒脉促，手足厥逆，可灸之（《伤寒论》349条） 解释：“促”是阳脉，“厥逆”是阴证，阳欲胜阴而力不及，故治疗以温灸通阳。 仲投未言灸穴，后人理解为当随其症而选之，多主张选用关元、气海等穴。 6. 下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微啳 者，死。少阴负跌阳者，为顺也（《伤寒论》362条）。 解释：下利而手足厥逆，为真阳衰竭，疯极危重，急宜取大艾炷重灸，若灸后仍手足不温，脉搏不还，在这种情況下再发生微喘，是肾不纳气之表现，预后不良。 . |
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