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血小板减少不一定会出血。这主要取决于两个方面，一是血小板减少的程度；二是个体差异。正常人血小板数量为10万---30万。一般来说，血小板轻度减少8万---10万即大多不表现出自发性出血。血小板中度减少5万---7万，可有轻度自发性出血，如皮肤粘膜出血点创伤后出血不易止住、女性月经量增多等。 重度血小板减少在5万以下，则大多数会出现较明显的自发性出血，最常见的是皮肤紫痛。更严重者血小板减少在2万以下，甚至可以出现颅内出血、消化道大出血等危及生命的共发症。个体差异是指：由于不同的人在身体结构（如血管通透性）及出血耐受性等诸多方面存在一定差异，可以对血小板减少产生不同的临床表现。 比如，有的病人血小板降至5万以下左右即可出现广泛皮肤的皮下瘀血，而有的病人即使血小板只有2万以下也无任何出血表现。当然，后一种情况下即使没有自发性出血，也仍然存在一定的危险性，需要提高警惕，做好出血的预防性护理。 对于某些慢性的血液疾病，治疗重在早发现早治疗。原发性血小板减少紫癜在西方常用激素、免疫抑制剂或者输血小板等手段来治疗的，但是副作用大，疗效不稳定，有的导致激素依赖。以这部分病例笔者用中医治疗，从根本上平衡机体免疫失调状态，服用激素者逐渐停用，不但见效快，很少反复。 除此之外，中医有辅助治疗紫癜之效果，特别是西医难以控制病情发展的时候。中医认为原发性血小板减少性紫癜（ITP）的发病机理是人体气血两虚，阴阳失调所致。 西医认为本病是免疫相关性疾病，这些病因都可以统一为中医的气血不足，阴阳失衡的理论来解释，根据中医理论血液病，出现瘀斑等出血倾向，是由于气血两虚，脾肾不足，精血亏损，气不摄血，血不归经，血液妄行。 |
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