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中国糖尿病患者是全球最多的，总患病率为10.4%。其中男性占11.1% ，女性占9.6%。  我国有63%的患者不知道自己得了糖尿病，知道自己得了糖尿病的患者中只有1/3的人采取了治疗。在治疗的人群中只有1/3的人血糖达标。 糖尿病：早发现、早诊断、早治疗，等到发生并发症再来治疗就很困难了。  糖尿病 糖尿病主要是由高血糖引起的一系列代谢紊乱。病人除了高血糖外，还伴有高血压 、高尿酸以及血脂代谢异常等。 分类 ☑ 1型糖尿病 ☑ 2型糖尿病 ☑ 特殊类型糖尿病 ☑ 妊娠期糖尿病 其中95%以上的患者是2型糖尿病 预防 2型糖尿病的三级预防 一级预防： 控制2 型糖尿病的危险因素，预防2 型糖尿病的发生； 二级预防： 早发现、早诊断、早治疗2 型糖尿病患者，在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生； 三级预防： 延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量。 危害 糖尿病会使得患者血管病变，最终导致： 微血管并发症：肾脏疾病、眼部疾病、神经病变等 大血管病变：中风、冠心病、心梗等 高危人群 成人（>18岁）危险因素者： ☑ 年龄≥40 岁； ☑ 有糖尿病前期（IGT、IFG 或两者同时存在）史； ☑ 超重(BMI≥24 kg/m2)或肥胖(BMI≥28 kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）； ☑ 静坐生活方式; ☑ 一级亲属中有2 型糖尿病家族史； ☑ 有妊娠期糖尿病史的妇女； ☑ 有高血压，或正在接受降压治疗； ☑ 血脂异常或正在接受调脂治疗； ☑ 动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者； ☑ 有一过性类固醇糖尿病病史者； ☑ 多囊卵巢综合征（PCOS）患者/伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）； ☑ 长期接受抗精神病药物/抗抑郁药物治疗/他汀类药物治疗的患者。 首次筛查结果正常者，宜每3 年至少重复筛查一次。 症状 很多糖尿病患者没有症状“三多一少”：多食、多饮、多尿、体重减轻 高危人群都应该进行筛查，抽血检查空腹血糖和餐后血糖。 并发症 糖尿病的并发症是慢性、隐蔽性的 ☑ 糖尿病视网膜病变 ☑ 糖尿病肾病 ☑ 糖尿病神经病变 ☑ 糖尿病性下肢血管病变 ☑ 糖尿病足病  ☑ 糖尿病心脑血管疾病 治疗方式 饮食控制、运动 、教育、药物治疗和血糖监测  1型糖尿病： 胰岛素治疗 2型糖尿病： 早期可以口服药物治疗 胰岛素治疗（胰岛素功能减退较多的患者） 妊娠期糖尿病： 一般是胰岛素治疗  青少年患病 与肥胖关系较大，肥胖或者超重的青少年儿童都应该常去进行糖尿病筛查。 尤其是一级/二级亲属患有2型糖尿病、有胰岛素抵抗的临床状态人群，以及母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为GDM的人群。 孕期糖尿病  一、妊娠期糖尿病 （占孕期糖尿病的80%~90%） 妊娠期间发生不同程度的糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病的水平。 二、妊娠期显性糖尿病 孕期任何时间被发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准。  三、孕前糖尿病 指孕前确诊的1 型、2 型或特殊类型糖尿病。  孕妇血糖不控制好的危害 短期危害 母亲： 先兆子痫、早产、手术产、羊水过多、产后出血、感染等 胎儿及新生儿： 呼吸窘迫综合征、黄疸、低钙血症、低血糖、血细胞增多 巨大儿： 肩难产、新生儿缺血缺氧性脑病、骨折甚至死亡等  远期可能导致孕妇和孩子以后容易得糖尿病。 长期危害 母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加，代谢综合征及心血管疾病风险增加，子代发生肥胖 2 型糖尿病等代谢相关疾病风险明显增加 |
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