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男，35岁左右，亲戚。突然发微信，要吃中药。 因为前几次感冒爱上了中药。 自诉：有点快感冒的意思，鼻痒，怕冷，头痛，不出汗，上火（咽喉不适，口干），自觉有点虚。舌质脉象未知。 因为对其体质了解，知其为风寒束表。于是用桂枝加葛根汤、玉屏风散合苍耳子散加减。取解表，补气，通鼻窍。考虑口干口渴，为夹热，加芦根清热生津。 桂枝20 生白芍10 杏仁6 葛根15 苍耳子12 白芷15 辛夷10 炙甘草3 黄芪30 防风10 芦根30 大枣3玫生姜3片 服用西替利嗪与中药约一周，病情缓解不如人意。 患者自诉：吃了就正常，不吃就容易发生，容易出汗，出汗不能吹风，打喷嚏好转，鼻流清涕，流入咽喉则咽喉干痒痛。 很明显，此为过汗伤阳，阳虚兼有表证。《伤寒论》：20、太阳病。发汗。遂漏不止。其人恶风。小便难。四肢微急。难以屈伸者。桂枝加附子汤主之。 考虑鼻涕较多，予细辛温肺散寒化饮，麻黄白芷苍耳子宣肺通鼻窍。虽然嗓子干痛，但并非太严重，不是伤津。且口渴只是非常轻微，不喝水也行。故不用清热。 桂枝10 生白芍10 炙甘草10 制附子10 大枣3 玫生姜3片 细辛3 黄芪30 白芷15 苍耳子10 一周后询问，已经基本痊愈。只是说：喝了一瓶冰糖雪梨，太甜，喉咙稍有不适。又说：因太劳累，鼻子稍有不适。 虫二按：本次为流水账式记录，旨在简单明了，真实客观，不做任何加工。 虫二再按： 嗓子干痛与口渴，临床常辨为热症，但根据全身情况，否定了这一结论，不用一个清热药，而用温阳散寒解表，而口渴，咽痛好转，鼻炎也痊愈。温热药治口渴咽痛，类似于口渴喝温开水往往会解渴快，而喝冷水，却越喝越渴一个道理。为何？只因气机不畅，津液不能输布于口，气得温则行，所以要喝温水。 I 版权声明：○ 本文作者西湖虫二，如存在不当使用的情况，请与我们联系，立即删除。 |
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