中医是如何对咽炎进行辩证分型的？

咽喉疾病的形成都具有不同程度的气滞血瘀、经脉痹阻的病理变化，又多出现咽喉红肿疼痛、阻塞等现象，故又称喉痹。

中医认为，咽炎的形成，是由于内外邪毒结聚经脉不通而致的咽喉部红肿疼痛，或有异物感，或有颗粒状突起为主要特征的咽喉部疾病。

1、风热咽炎

由风热邪毒而致的咽炎，以咽部红肿痛为其主要症状。又有风热喉、红喉之称。

常因气候急剧变化，起居不慎，肺卫失固，而为风热邪毒乘虚侵犯，从口鼻直袭咽喉，内伤于肺，相搏不去，致咽喉肿痛而为咽炎。此时邪在卫表，故病情较轻，若由误治，失治，或肺胃邪热壅盛传里，则出现胃经热盛之证候，病情转重。

治宜分风热、风燥，但总的来讲要疏风清热、化痰理气。

2、风寒咽炎

外感寒邪，或邻近器官邪毒染及。症见咽部微痛或痒，黏膜淡红不肿，吞咽不顺，伴恶寒微热，无汗，鼻流清涕，咳嗽痰清稀；舌质淡红，苔薄白而润，脉浮紧。

治则：辛温解表，疏风散寒。

3、肺肾阴虚

肺肾阴液亏损，咽喉失于濡养，故咽干痛或异物感；阴虚则火旺，虚火上扰，则咽喉有灼热感、两颧潮红；虚火炼津成痰，燥痰粘于咽喉，则咽痒干咳、痰少而粘。

表现为咽干刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔。治宜滋养肺肾，降火利咽。

4、肝经郁热

症见咽部闷胀不舒，异物感明显，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀，舌红苔黄治宜疏肝清热，理气利咽。

5、气血瘀阻

症见咽干刺痛，夜间痛甚，活动后减轻，咽腔暗红肥厚，舌暗或有瘀斑，苔薄。治宜行气活血，化瘀利咽。

6、痰湿上结

情志抑郁，思虑过度，致肝失疏泄，脾失健运，水津不行，聚湿成痰，壅阻咽嗌致成本病。

症见咽异物感明显，咽腔色淡或淡红，肿胀肥厚，咽底附白粘痰液，胸胁闷胀，泛恶欲呕，脘闷纳呆，咯痰白粘量多，舌淡苔白腻。治宜燥湿化痰，散结利咽。

7、痰火郁结

症见咽部异物感、痰粘着感、焮热感，或微痛，易恶心作呕，痰粘稠带黄，口臭，检查咽部色暗红，粘膜肥厚，咽后壁滤泡增多甚至融合成块，咽侧索肥厚，舌质偏红或有瘀斑瘀点。治宜清热化痰理气。

8、脾肾阳虚

真阳亏损，阴寒内盛，致阴盛格阳、浮阳上越，则有咽喉微痛不适或咽干等“上热”的假象，因其本质为阴寒内盛，非津液不足，故虽觉咽干而不思饮，饮则喜热汤。

症见咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振，舌淡苔白。治宜温肾壮阳，散寒利咽。

9、阴虚火旺

反复感受外邪，或邻近器官邪毒染及；或热病之后致阴液耗损，肺肾阴亏，津不上承，咽失濡养；或因虚火内生，上灼于咽而生；或因烟酒过度，燥热内蕴，灼津烁液；房劳伤肾，水不济火；素体阴虚，郁而化火，循经上灼咽部，发为咽病。治宜滋阴降火。

10、气滞血瘀

手少阴心经沿食道则滞于咽部；邪毒久留，气郁而滞，延宕不散，遏血而瘀，阻于咽内，气血瘀滞，郁而化热，发为咽病。治宜活血化瘀，理气利咽。

11、脾胃火旺

症见咽部红肿疼痛较剧，软腭及悬壅垂亦红肿，吞咽困难，痰多而黄，不易咯出，颌下有臖核、压痛，发热，口干，头痛，大便干结，小便黄，舌红，苔黄腻。治宜泄热解毒，利咽消肿。

其实细分的话，还可以分出许多类型。总的来说，咽炎在中医里一般不多见于独立疾病，而是作为其他脏腑疾病的并发症出现，需要循根而治。

相对于西医，中医治疗咽炎一般治疗效果较好，复发率也较低，但缺点是不如西医见效快。