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很多女孩子羡慕别人有一双又细又长的腿，但腿细真的对身体有好处吗？ 6月30日，发表在《欧洲心脏杂志》上的一项美国研究表明，对于绝经后女士来说，腿细反而会明显增加心血管病发生风险。 相关述评指出，该研究发现，腿部脂肪多可预防动脉粥样硬化性心血管病。 述评还认为，该研究提出了一个新概念，即“致动脉粥样硬化”性（腹型肥胖）和“抗动脉粥样硬化”（腿部）脂肪蓄积的失衡，可能间接会导致血管损伤。
身体局部脂肪蓄积与心血管风险之间的潜在关联机制 在该研究中，平均随访近18年的结果显示，校正人口统计因素、生活方式和临床心血管病危险因素后，体重指数正常的绝经后女士，腿部脂肪占比越高时，心血管病发生风险越低，同时躯干脂肪占比越高，心血管病发生风险也越高。 腿最粗（腿部脂肪占比≥49.8%）的女士发生心血管病的风险较腿最细（腿部脂肪占比<41.1%）的女士降低了38%。 躯干最肥（躯干脂肪占比≥37.7%）的绝经后女士发生心血管病的风险较躯干最瘦（躯干脂肪<27.1）的女士增加91%。 躯干肥、同时腿细（“苹果型”身材）的女士发生心血管病的风险尤其高，是躯干瘦而腿粗（“梨型”身材）者的3.33倍。
绝经后女士腿部和躯干脂肪占比对心血管风险的影响 进一步校正腰围或腰臀比后，躯干脂肪与心血管病发生风险仍有明显关联。 但是，研究者发现，全身脂肪质量与全身脂肪占比均与心血管病风险无关。 由此可见，如果站在预防心血管病的角度，减肥只要注重减少肚子和腰背上的肥肉就行了。 实际上，在该研究中，研究期间每1000名腿部脂肪没有变化单躯干脂肪占比从37%减少至27%的女士中，每年心血管病可减少6例。 同样，每1000名躯干脂肪占比没有变化、腿部脂肪占比从42%增至49%的女士中，每年心血管病可减少3例。 研究者表示，目前临床上常用体重指数或腰围等指标来评估心血管风险，但该研究说明，需要采用更好的人体测量方法，通过检测局部脂肪分布来确定心血管病发生风险。 值得注意的是，该研究中纳入的女士均为绝经后女士，因此其结论不能推广至年轻女士和男士，因为这些人群的局部脂肪占比相对较低。 该研究纳入美国女性健康倡议研究中2 683名体重指数正常（18.5至<25 kg/m2）、基线无心血管病的绝经后女士，采用双能 X 线吸收测量法检测身体组分，包括局部脂肪质量、全身脂肪质量、肌肉质量和骨质量。 研究的主要终点心血管事件包括冠心病和脑卒中，平均随访17.9年期间，共发生291例心血管事件。 来源： [1]Guo-Chong Chen, et al. Association between regional body fat and cardiovascular disease risk among postmenopausal women with normal body mass index. Eur Heart J, Published: 30 June 2019. https:///10.1093/eurheartj/ehz391 [2]Matthias Blüher, Ulrich Laufs. New concepts forbody shape-related cardiovascular risk: role of fat distribution and adipose tissue function. Eur Heart J, Published: 30 June 2019. https:///10.1093/eurheartj/ehz411 转载：请标明“中国循环杂志” |
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