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导读：根据多年对腰间盘的治疗与研究，微创治疗方式是介于手术与保守治疗方式之间的一种方法 。微创治疗是在在影像导引下进行的，以最小的创伤(不用切皮，仅有穿刺针眼)将器具或药物置入到病变组织，对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术，称之为微创介入治疗。 一、臭氧髓核消融术的作用原理： 臭氧髓核消融术是微创治疗方法的一种，臭氧是一种强氧化剂，同时具有抗炎和镇痛的作用。通过穿刺向髓核内、突出部位和炎性浸润的神经根周围注射臭氧，使髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物氧化，使髓核组织细胞逐渐脱水、萎缩，从而使椎间盘突出物缩小，减轻对神经根的压迫而达到治愈的目的。 二、臭氧髓核消融术的作用 （1）、氧化蛋白多糖 正常髓核由蛋白多糖、胶原纤维网和髓核细胞构成，医用三氧氧化蛋白多糖后，失去固定电荷密度的特性，使得髓核基质渗透压下降，水分丢失而萎缩，髓核体积缩小，降解椎间盘内压力，消除症状。 （2）、破坏髓核细胞 IIiakis等证实了医用三氧注入髓核组织内后，早期就能使髓核细胞出现变性，随后细胞坏死溶解，造成蛋白多糖合成及分泌减少。 （3）、抗炎作用 医用三氧通过刺激抗氧化酶的过度表达以中和炎症反应中过量得活性氧；刺激拮抗炎症反应的细胞因子或抑制免疫细胞因子释放，刺激血管内皮细胞释放一氧化氮及血小板衍生生长因子等引起血管扩张，改善回流，减轻神经根周围的水肿，促进炎症吸收的作用 （4）、镇痛作用 Bocci E 推测用细针注射医用三氧有类似“化学针灸（chemical puncture）”的作用机制，即抑制无髓损伤感受器纤维，通过激活疼痛感受抑制机制，从而刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽而镇痛。 三、臭氧髓核消融术的优势 （1）、微创 具有传统腰椎间盘突出症微创治疗方法的优点(手术创伤小，不破坏脊柱的正常骨性结构，不破坏脊柱稳定性，并发症少，效果确切。患者痛苦少，恢复快，住院时间短等)。 （2）、安全 CT或C臂引导下局麻细针穿刺，定位准确，主要作用于髓核；三氧选择作用于髓核组织内的蛋白多糖，对髓核组织破坏能力强，但对椎旁组织无明显不良影响；三氧极不稳定，易分解成氧气，不会造成二次污染和持久的器官组织伤害。 （3）、疗效确切 选择性氧化髓核组织降低椎间盘内压，同时椎间隙旁注射三氧具有抗炎镇痛作用，双重作用治疗椎间盘突出症引起的症状。与其它介入方法联合治疗可提高疗效，减少其它介入手术的不良并发症。 （4）、手术操作简便 手术方式操作简单，单纯髓核消融术手术时间10-30分钟可完成。而且三氧价格低廉，降低了手术费用。 （6）、适用人群广泛 适用于早、中期椎间盘突出症，身体不能耐受手术或不愿意手术治疗者，对于腰椎间盘突出症外科治疗后所发生的手术失败综合征（Fbss）也有一定疗效。 |
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