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家长们,关于孩子身高的那些事儿,你了解多少?

2019-09-06  容得草堂

大家好,我是西安市中心医院儿童保健科梁艳,今天跟大家谈论的话题有关孩子身高的话题。

身高代表着形象,身高决定自信,孩子的身高是家长们最为关心的问题,无论是找对象,还是找工作,身高问题都被摆在十分重要的位置。由于现在矮个子越来越多,五花八门的增高药物也很多,还有家长带孩子注射生长激素,达到增高的目的。

家长们,关于孩子身高的那些事儿,你了解多少?

但是这些家长们一定要带孩子去正规医院进行检查,在医生的专业指导下使用,因为生长激素和生长药物并不是对每一个孩子管用的,使用不当会有一定的不良反应的。

下面我们来具体了解一下儿童身高具体的那些奥秘。

家长们,关于孩子身高的那些事儿,你了解多少?

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来自小太阳儿童健康

儿童身高增长的黄金时期

1、婴幼儿期(3岁以下即快速生长期)

出生至3岁,孩子快速成长,出生后第一年生长速度最快,可增长25厘米,第二年增长10厘米左右。

2、儿童期(4岁-青春期即生长减速期)

从3岁开始至青春期开始前(女孩约10岁,男孩约12岁),此期间生长速度主要由生长激素调节,每年可增长5-7厘米。

3、青春期(生长加速期)

男孩在整个青春期身高增长25-28厘米,女孩可增长25厘米左右。

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矮身材的定义

矮身材是指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2SD),或低于第3百分位数者,其中部分属正常生理变异,为正确诊断,对生长滞后的小儿必须进行相应临床观察和实验室检查。

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引起矮小症的原因有哪些?

引起矮小的原因是非常复杂的。

主要有遗传因素:父母亲的身高在某种程度上决定了孩子60%到70%的成年身高。

值得重视的是疾病因素,影响30-40%的终身高。各种原因导致的生长激素缺乏,或生长激素功能障碍这些都会影响到孩子长个。另外一些其他疾病如频繁感冒、发烧、肾病、肝病都会使孩子的生长受影响。饮食习惯和营养也是引起矮小的常见因素,挑食、偏食、缺乏某些维生素、矿物质、微量元素等,都会影响到孩子长个。

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生长发育误区

误区一:老观念认为:

孩子有“早长和晚长之分,二十三岁还能窜一窜”

其实这种俗话是不科学的,过去由于生存条件差,人们营养不良导致青春期成长停止,到了青春期后期出现补偿生长。

一般这样的孩子父母也曾有晚长个的情况。如果孩子骨龄落后生活年龄2岁且生长激素水平正常,则可能为晚长或体质性青春期延迟,但如果骨龄与孩子年龄相匹配,都提示孩子不属于“晚长”。因此是否晚长应由医生作出决定,及时检查。

另外,现在社会,二十三还能不能窜一窜?

临床医学表明:

一般情况下,人的骨骺在十四、十五岁的时候就会闭合,一旦骨骺闭合,都不可能再长高了。所以不能再盲目等待孩子晚长甚至是期待“二十三窜一窜”,孩子的生长发育是不能等的,这是在与与骨骺线“抢”身高。

误区二:爸妈高,孩子就不会矮

父母长得高,孩子不一定高。

一方面,要看遗传因素是否能在孩子身上得到发挥;

另一方面,还是是否能长到遗传身高,要看后天潜力是否能得到最大化发挥。

身高除了遗传外,还受到营养、睡眠、运动以及环境等后天因素的影响,后天因素影响了孩子长高的40% 。

误区三:吃得多,长得快

营养是骨骼发育的物质基础,饮食的数量和质量可以影响儿童生长,营养还影响人体内分泌腺体的发育和生长激素等内分泌激素的分泌。

但是吃得多不代表摄入的都是长高相关的营养元素,激素含量大的食物吃得多反而会造成孩子早发育,影响终身高。有的家长甚至让孩子盲目进补。

要想长得高,吃的营养要种类丰富、均匀、适中。

误区四:补钙就能长高?

人体长高主要是靠骨骼长度增加,骨骼生长需要钙,同时,钙的多少还决定了骨的硬度。

如果钙不够,就会发生骨质疏松,但是,钙绝对不是使骨骼生长的主要动力。骨骼生长靠的是生长激素和从食物中获得的蛋白质和营养素。

缺乏生长激素的孩子,即使有足够的钙,他们的个头一样长不高,而总能量和蛋白质摄入不足者只补钙也不会长个子。

所以,长高并不仅仅与补钙有关,生长激素等与生长有关的因素是否正常都需要全面评估。

如果孩子生长迟缓,千万不要胡乱补钙,应及时找出确切的原因。

需要注意的是:

补钙也要适量,不是越多越好。婴幼儿每天摄入的钙量约为400毫克,青春期孩子与成人相仿,每天可摄入800毫克的钙。如果摄入的钙量大大超过以上的标准,可能会造成便秘,甚至干扰其他微量元素如锌、铁、镁等的吸收和利用,还可能导致肾、心血管等器官组织发生钙沉积,如产生肾结石等潜在危险。

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儿童年龄不同适合的运动不同

由于身体发育不同,活动能力不同,所做的运动也有所不同,家长需要正确的引导。

1岁以内

父母可以给孩子做一些婴儿操、按摩抚触操等被动运动。

1~2岁

可以让儿童以走、跑、跳跃、上下台阶等活动身体的轻量运动。

2~3岁

在走跑跳的基础上,慢慢进行延伸运动,例如爬楼、抛接球、夹球跳等游戏运动。

4岁以上

运动游戏相结合,提高孩子的运动兴趣,加强孩子的运动协调能力,例如丢手绢、老鹰抓小鸡、过独木桥等。

学龄期

开始接触、学习游泳、跳绳、快步走、骑车、各类球类等运动。

青春期

多形式的体育运动,包含跑跳和转身等多种形式,不要仅局限于单一运动,跳跃、跳高、慢跑、跳绳、骑车、踢毽子、篮球、排球、芭蕾、伸展体操、游泳和引体向上等运动都可以。

适当适量的运动才能促进发育

家长在指导孩子运动时,不能凭借自己的运动经验,要学习儿童各阶段运动的训练方法和技巧,科学的增加运动量,把握循序渐进的原则,还要注意儿童的身体状态和运动后恢复。

运动到孩子发汗、发热、面色红润为宜。让孩子多做一些跳跃性运动,促进身高发育的功效远远强于盲目购买增高类保健品。

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孩子身高不理想到医院需要查什么?

1.骨龄

❖拍骨龄片的意义

了解儿童真正发育水平:人类骨骼发育的变化基本相似,每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点,因此,骨龄在很大程度上代表了儿童真正发育水平,用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。

骨龄异常警惕疾病:骨龄的异常常常是某些儿科内分泌疾病的一个方面表现。如生长激素缺乏症(GHD)),一般骨龄延迟都在两年以上,身材明显矮小。但性早熟患儿骨龄则提前,虽然早期身高快速增长,因其骨骺提前闭合,造成终身高矮小。青少年性发育迟缓,骨龄往往落后。所以在对生长发育异常的疾病治疗时,监测骨龄的变化显得格外重要。

了解生长潜力:骨龄检测也是了解孩子生长发育潜力的一项重要手段,通过骨龄片可以看孩子的骨骺线是否闭合。想要帮孩子再长高,一定要在骨骺线闭合之前进行,否则就没有干预的价值了。

2.甲状腺功能测定

包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和促甲状腺激素(TSH)。

甲状腺功能测定的意义

排除孩子是否有甲状腺的异常,因为当甲状腺功能减低时,儿童会出现生长缓慢、智力低下。

3.生长激素药物激发试验

人生长激素分泌呈脉冲式,分泌高峰一般在睡眠开始后1小时,白天生长激素分泌很少,所以随意取一次血检查人生长激素水平,对诊断垂体性矮小是非常困难的。传统的诊断方法是应用一些能刺激生长激素分泌的药物,如精氨酸、可乐定、胰岛素、左旋多巴等,然后取血测定血清生长激素浓度。由于一种激发药物诊断尚不可靠,所以强调要用两种不同激发机制的药物,分析两次实验结果,才能诊断受试者是否存在垂体生长激素缺乏。

❖生长激素药物激发试验的意义

看孩子的生长激素水平、分泌功能是否正常。

4.化验检查

根据个体情况做血和尿常规、肝肾功能、电解质等检查

化验检查的意义

可以帮助了解孩子重要脏器和营养的情况,排除一些器质性疾病所造成的生长障碍。

其他如染色体检查,排除先天遗传性染色体病。必要时做头颅CT或核磁共振成像(MRI)检查,以排除颅内肿瘤。另外可根据具体情况,做特殊检查,如血氨、X线四肢长骨摄片等。

一般孩子骨龄在14、15岁时骨骺就接近闭合,生长基本停止。家长平时要注意观察孩子的成长状况,一旦发现孩子发育异常,要及时带孩子到医院就诊检查,不能盲目等待孩子“晚长”,最终会耽误孩子成年身高。

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