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抑郁症患者自杀,家人报意外险理赔为何失败

 小妙的投保心法 2019-09-06

近年来,相信很多人都有关注抑郁症群体。其实现在社会上,隐藏自己不去面对病情的抑郁症患者很多,可能是身边那个对外人很爱笑的人,也可能是每次都一个人从图书馆抱一堆书的人,也可能是是脾气暴躁但是有心地善良的人,我们是否能真的识别出来身边哪个人是抑郁症患者呢?

抑郁症并不只是影响患者心情,抑郁症是一种非常严重的精神类综合征,部分患者还存在认知功能损害,如近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长;以及躯体症状,如睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘等。

一般来说抑郁症患者处事方式是非常“丧”的,对很多事物丧失了兴趣,做什么都先否定自己,久而久之就会变得没有求生意识。和抑郁症患者相反,绝大多数人在健康的时候就有着比较强的对未来的向往,正因为这份对生活的向往,人们才会购买保险,保障我们的生活不会因为一些疾病、意外事故而弄得家破人亡,可以用一笔优惠的价格,签订较高的保额。在需要用钱的时候,能有一份补给解决困难。

但是不排除也会有抑郁症患者购买了保险。

很多抑郁症的家属认为,这种病带来的死亡风险太大了,应当购买保险,比如寿险,比如意外险。但是最后能理赔成功吗?我们来看看这一则案例。

小方今年刚刚23岁,一般来说这是个顺利毕业,开启新生活的全新阶段,但是小方是看不到未来的。她的妈妈在她很小的时候就离家出走了,甚至还买了高利贷,自己父亲用了半辈子的时间填补漏洞,因为工作,父亲也没有关怀过小方,不知道从什么时候开始,小方就有了抑郁症的倾向。还在学校的时候,小方就了解过意外保险,当时纯粹是害怕自己出意外,所以买了一份人身意外保险。

然而在续保的第三年,小方突然失踪,半天后被同学发现在学校实验楼附近坠亡。根据她的父亲找保险公司理赔的时候,竟然被拒赔了。为什么小方这种情况会被拒赔。

其实本事例的焦点在于小方的死亡近因是什么,已经近因在不在她购买的保险责任范围之内。从小方家人的角度,小方属于坠亡,属于意外,可以获得赔偿,后来根据学校的监控显示,小方是自己走到楼上,坐了有一个小时,最后自己跳下去的。这就属于自发行为,不属于人身意外保险的理赔范围了。

人身意外险的理赔范围主要包括:外来的,突发的、非本意的、非疾病的。小方既属于自杀。正常情况下意外保险不会进行理赔。

难道抑郁症理赔就那么难吗?我们都知道有些保险是需要提前进行健康告知的,健康告知不光可以保证保险人和被保险人的权益,还能避免后续理赔失败的种种矛盾。虽然现在并没有专门承保抑郁症的保险,但是如果抑郁症患者想要购买保险的话,可以选择健康告知宽松的保险。

智能核保、人工预核保也是不错的选择,再不济现在同时投保4~5家保险公司,选择核保结果最好的公司。

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