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在门诊多年，遇到不少患者在因为糖尿病就诊时存在诸多问题，现在就这些问题来统一做个解答，希望每位患者都能更顺利就诊，更快更好的解决看病问题。  初诊患者建议挂内分泌科专家号，进行一次全面而系统的检查。这样可以确诊自己究竟有没有糖尿病？属于哪种类型（1型、2型或其它类型）？有无糖尿病的并发症？严重程度如何？ 每个糖尿病患者病情不同，所用的药物会有差别，需要由专家制订一个个性化的治疗方案。当糖尿病患者遇到特殊情况（如高烧、严重感染、呕吐、腹泻、手术或妊娠期间等）或出现急危重症（如酮症酸中毒等），或病情复杂恶化时，也应挂内分泌科专家号或请内分泌科专家会诊，以便得到更及时专业的治疗。  可以选择一位信任的内分泌科专科医生，和医生建立良好的医患关系,可以通过微信群等互联网方式与其长期联系。这样既有利于医生掌握患者的病情，也便于患者有问题时可以随时咨询，并得到医生及时正确的指导。  疾病是复杂的，需要给医生时间观察、分析和判断再调整治疗。永远没有包治百病的灵丹妙药，也不可能有一望即知、手到病除的神医，尤其对糖尿病而言。需要到正规医院接受内分泌科医生的专业治疗。只凭偏方或降糖保健品等控制病情是不可靠的。  每次就诊前，一定要准备带好自己的病历资料和近期做过的相关检查及检验单（如糖化血红蛋白、血脂、肝肾功、心电图等），以及自己在家中自测的血糖及血压记录。就诊时带齐这些资料，不仅有利于医生了解病情的演变情况，还可以节省就医时间和医疗费用，提高整体的就医效率。最好将自己平日的用药情况详细说明，包括药物名称、剂型、剂量等。若说不清楚，就把平时吃药的药盒子直接带来医院，就诊时交给医生看。  由于大型三级医院门诊量大，留给每个患者的就诊时间有限，所以就诊之前要把所有问题事先准备好（如近期身体有何不适？用药及检查情况如何？本次就医想解决什么问题？）。为了避免遗忘，最好是把问题记在一张纸上，以便看病时能把病情和问题简明扼要地向医生讲清楚，以利于医生在诊断和处置时能够迅速、准确地切入正题。 如果为初诊断的糖尿病患者，或过去血糖控制良好，但近来感到身体不适，这就需要增加就诊次数，一般每周一次，病情需要也可以提前就诊，直至病情满意控制。如果病情较重，门诊治疗不能有效控制血糖及糖尿病并发症，最好进一步住院治疗，以获得更系统、全面、合理的治疗。如果患者的病情稳定，血糖控制良好，可以根据情况1～2个月复诊一次，做一次全面复查。复诊的目的是让治疗全方位达标，及早发现并发症。到医院不是单纯取药，是在检查的基础上听取医生的指导。  看病是一个连续的过程，频繁更换医院和医生，不仅会造成经济上的浪费，而且不利于疾病的系统治疗。就诊时，一定要向医生真实陈述各种情况，尤其是饮食与用药情况，要完整的告诉医生，医生会根据描述，指导患者如何控制病情，学会自我管理。  就诊时要注意自己的就医目的，以便决定空腹或餐后去医院。如果是初诊患者或是需要全面复查的患者，需要检测血糖、血脂、肝功、肾功、糖化血红蛋白、尿液分析、腹部彩超等多项指标，就应当空腹去医院，而且最好提前预约，以免空腹时间过长而影响到血糖检测结果的准确性。切勿在家服完降糖药以后再去医院抽空腹血，这样很容易因为等待抽血耽误了进餐而导致低血糖。如果患者空腹血糖、血脂等各项指标控制良好，复诊的目的是取药，那就可以在家正常服药和进餐之后再去医院，同时还可以在医院测定餐后2小时血糖（从吃第一口饭算起，满两小时）。若只开药不检查，也可下午到医院，以避开早上空腹就诊复查的高峰。 到医院复查时, 复诊前几天应同平时一样用降糖药。如停用药物会误导医生加大用药剂量。尽量保持平时的规律。  除了查空腹血糖外, 还要同时查餐后2小时血糖。此外，尿常规及尿微量白蛋白也要定期检测，了解有无尿路感染、尿蛋白等。此外血糖仪应该是每个糖尿病患者最重要血糖监测的工具，应学会充分利用，通过日常监测，找出自己的规律，适度调整生活方式，保证生活质量。每3个月到医院复查一次糖化血红蛋白, 该检查可反映近 2～3 个月血糖总的控制情况。应点面结合，才能客观准确地反映血糖控制情况。 |
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