|
人时时刻刻都在与外界进行着能量交流，并以新陈代谢维持着人与环境和自身的平衡。在所有这些环节中，除呼吸之外，饮食最为重要。因此身体一旦发生病变，有针对性地选择药物作饮食的替代和补充便成为诸多治疗手段的首选。在祖国传统医学药物治疗中，对入药材料的选择、药性的分析及功效原理的解释等，均受到了易学直接或间接的影响。或者说，易学在中药理论建立和实践两方面都起到了方法论的作用。 取象比类——中药体系的理论依据 《周易》的核心方法就是以象比附万物，其六十四卦能形象地反映各种事物。根据这一原则，古人把万事万物都融进一个以周易符号为核心的象的世界里，进而认为在同一个象的类别之下，其性相通，尤其是矿物、植物、动物之间存在着互补关系。这便成为中药理论的基本指导思想，具体表现在四气五味、升降浮沉、归经以及功效等方面。 四气是指药物的寒、热、温、凉四种属性，五味是指药物的辛、甘、酸、苦、成五种药味。但四气五味并非凭空产生，而是取象比类于四时五行的结果。如明代缪希雍认为:“天布令，主发生，寒热温凉，四时之气行焉，阳也；地凝质，主成物，酸苦辛咸甘味，五行之味滋焉，阴也。”(《本草经疏・序例》)即把四气当作天的阴阳，随四季而变化；五味由地所生，随五行属性而有分别。通过这种取象方式，中药基本性质与产地和采收时间密切地联系起来，并以象为媒纳入了能囊括万事万物的巨大符号体系。 升、降、浮、沉是对中药属性变化规律的一种概括，升与浮是指向上、向外的作用，沉与降是指向下、向里的作用。清代吴瑭运用“象形”的方法来解释这种变化:“盖芦主生，干与枝叶主长，花主化，子主收，根主藏，木也；草则收藏皆在子。凡干皆升，芦生于干；凡叶皆散，花生于叶。凡枝皆走络，须胜于枝；凡根皆降，子胜于根。由芦之生而长，而化而收，子则复降而升，而化而升矣。此草木各得一太极之理也。”(《温病条辨・草木各得一太极论》)这说明中药的升、降、浮、沉与药用部位和质地轻重有着密不可分的关系。比如，花叶及质轻的药物多为升浮，如辛荑、荷叶、升麻等；子实及质重的药物大都沉降，如苏子、枳实、熟地、磁石等。当然这种取象比类的方式，仅是一般性原则，不排除某些药物的特殊性。 中药的归经理论，主要依赖于五行思维。它与脏腑的取象比类相对应，指药物对人体某部分的选择性作用，包括诸脏腑及经络。李东垣在《东垣试效方》中有所论述。 中药取象比类原则尤其体现在对中药功效的确定方面。据此原则，历代医家逐渐总结出中药功效与药物的形态、结构、部位、状态、质地、颜色和生态等因素有密切关系。例如根据中药形态确定功效时，吴瑭认为“鸡子黄有地球之象，为血肉有情，生生不已，乃奠安中焦之圣品”，故能“镇定中焦，通彻上下”(《温病条辨・下焦》)；在论述部位与功效时，张秉成说“皆用皮者，因病在皮，以皮行皮之意”(《成方便读》)；汪机则强调了虎胫的药效，“虎之强悍，皆赖于胫，故治脚胫无力用之”(《奉草汇编》)。其他如以猪腰子补肾、以牛眼治眼、以猪膀胱治遗尿等不胜枚举。此外诸如颜色、质地、生态、结构等一切可以通过直观把握的外显特征和内在属性，都可成为取象比类、认定药效的依据。 中药法象——方剂制定的应用原则 《周易》八卦与五行建立的关系是水对应坎卦，火对应离卦，金对应乾、兑两卦，木对应巽、震两卦，土对应坤、艮两卦。这种关系再与阴阳理论相配，就建立起相对完整的易学符号体系。这也为方剂学在实际应用中以卦象阐发药性、方义提供了方便。李东垣曾制有“药象阴阳补泻图”，把中药的四气五味和升降浮沉的性能都用卦象、时间来加以说明，使人一目了然。 历代医家以易理直解方义，也成为方剂学的重要研究思路。仅从方剂命名来看，直接以卦象或卦爻辞进行命名的就很多，如太极丸、两仪膏、坎气丹、坎离丸、清震汤、贞元饮、巽顺丸、坤顺丹、丽泽通等。至于用卦象解释方义更不乏其人，仅举数例如下。 坎离丸 其功用是滋肾水、泻心火、交通心肾，主治痨瘵、肾水不足、心火旺盛、虚烦不眠、腰膝酸痛等症。方名中的坎、离，皆取自《周易》的卦名。在中医学中，心于五行属火，肾于五行属水。因离为火，坎为水，故离卦配心火，坎卦配肾水。这样，离与坎，也就是心与肾的关系，或水与火的关系。唐宗海在《医易通说》中说:“日者离之精，水者坎之气，化生人物，全赖水火。盖乾南坤北交而变为坎离，所以后天功用全在水火，人身心配离火，肾配坎水。”通过本方可使心火下降，肾水上济，促成心肾相交，故有坎离之谓。 交泰丸 交泰丸一方，主治心火偏亢、心肾不交所引起的不寐怔忡。交泰，语出《周易・泰・象传》“天地交，泰。后以财成天地之道，辅相天地之宜，以左右民”。泰的卦象是下乾上坤，乾为天，天在上而位居于下；坤为地，地在下而位居于上。这样天地交而能变通，故称为泰。本方用辛甘大热之肉桂，温补肾间命门相火，鼓舞肾水化气上升；用黄连之苦寒，直折心火上炎，引导心火下行。如此一补一泻，一清一温，调其坎离水火，或谓阴阳之升降，则水火既济，天地交泰，故名交泰丸。 巽顺丸 巽为八卦之一。《周易・说卦传》说:“巽，入也……巽为木，为风……为白……巽为鸡。”巽卦为巽下巽上，有卑顺之意。本方清热、降逆、止血，主治妇女倒经。方中茜根凉血止血，活血祛瘀；乌贼骨收敛止血；乌骨白毛鸡及鲍鱼均用于治妇女崩中。李时珍说:“鸡属木而骨反乌者，巽变坎也，受水木之精气，故肝肾血分之病宜用之。”三药入于鸡腹内焙干，用百劳水服用，能产生清热、降逆、止血之效。 在中药学的实践中，易学最直观的应用首先就是方剂的命名，但这仅为表层现象；其次是以卦象配阴阳五行，作为解释方义的根据，但这也仍停留在对易学符号(语言)的应用层面。事实上，易学对中药最根本的影响在于方法论上，即为中药学的建设提供了“取象比类”的研究方法及阴阳、五行、八卦等一整套符号模式。这种影响是深入骨髓的，甚至可以不留痕迹。一旦掌握了这一根本，理解了一草一木一太极的精义，那么蔚然壮观的中药宝库便能了然于胸了。 |
|
|
