- 13名KRAS突变晚期肺癌患者AMG 510治疗后，6人肿瘤停止生长; 7人肿瘤缩减至少30%
- FDA已授予AMG 510快速通道指定用于晚期肿瘤
众所周知，肺癌是世界第一大癌，并且问世的靶向药及靶向治疗研究也最多。肺癌最常见的基因突变有EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、KRAS、RET……
今天，我们要谈的是到目前为止仍然没有靶向药获批的驱动基因KRAS，KRAS是肺癌中最常见的突变，存在于20％-25％的病例中。而KRAS G12C发生在大约13％的肺癌病例中，以及3-5％的结肠直肠癌和高达2％的其他实体瘤，包括胰腺癌。KRAS G12C是最常见的KRAS突变类型。KRAS基因突变，是目前世界上最难对付的基因突变，多个靶向药前赴后继全部失败。但是，2019年迎来了战胜KRAS突变的春天。2019年ASCO年会上，一个非常早期的研究报告将一种新药带进我们的视野。AMG 510是一种新型小分子抑制剂，靶向KRAS G12C突变，晚期NSCLC中有13％的KRAS G12C突变。在1期试验中进行了研究，KRAS G12C突变阳性实体瘤的患者进行了逐渐增加剂量（这些患者100％至少接受过两次治疗前）的研究。按照不同AMG 510剂量递增模式分别给予：180mg，360mg，720mg和960mg。当时公布的数据是：入组的10名KRAS G12C突变非小细胞肺癌患者，药物AMG 510有效率达到50％，在10名可评估的NSCLC患者中，5名患者发生部分应答，疾病控制率更是高达为100%。昨日，在巴塞罗那召开的世界肺癌大会上公布了药物AMG 510新的治疗数据，34名肺癌患者参加了1期剂量范围试验，所有患者都在与已经恶化的肺癌作斗争，平均接受了三种以上的治疗，包括标准化疗和免疫治疗。 54%患者肿瘤缩小至少30%，其他46%病情稳定，100%患者不进展在可评估的23名肺癌患者中，全部不同剂量组的AMG510-11治疗中，11名患者肿瘤缩小至少30％。在服用最高剂量960毫克的AMG510的13名肺癌患者中，根据治疗后的第一次成像扫描结果，大约一半的晚期肺癌患者的肿瘤缩小，7名（54%）患者的肿瘤缩小了至少30％，其他6名（46%）高剂量患者的癌症稳定。此时，13人中有9人（69％）仍在每日服用抗癌药治疗。获得最低剂量的患者在治疗42周后仍然有应答，而另一个获得中等剂量的患者完全应答时间持续30周。根据该药的生产商Amgen公司肿瘤学发展主管Greg Friberg的说法，对该药物有反应的患者中位治疗时间为15周，但尚未达到中位反应时间。该药物安全性良好，34名肺癌患者中仅有3名报告有贫血或腹泻，没有人因毒性而离开研究，也没有人因药物毒性死亡。应对非小细胞肺癌（NSCLC）中最常见的突变之一，AMG510可能成为第一个针对KRAS基因突变而批准的靶向药。美国FDA已授予AMG510“快速通道”状态，用于先前经治的KRAS G12C突变的非小细胞肺癌。赶快看看自己的基因检测报告是否有KRAS G12C突变吧？？？看不懂的可以通过400-626-9916解读报告及获得更多KRAS基因突变治疗的信息。- 分享两个KRAS G12C突变治疗成功的案例 - 一名61岁的女性，于2010年8月被诊断患有KRAS G12C阳性转移性非小细胞肺癌。接受过化疗、放疗和nivolumab（纳武单抗，Opdivo）。在2018年9月，开始用180mg的AMG 510治疗。肿瘤减少了34％，截至数据截止时还在接受治疗，已经治疗27.4周。 
另一例是59岁男性患者，2013年12月被诊断患有KRAS G12C阳性非小细胞肺癌。接受了化疗、厄洛替尼（特罗凯）、纳武单抗、达沙替尼和M3541。2018年12月开始用360 mg的AMG 510治疗。在数据截止时继续接受治疗，肿瘤大小减少了67％，已经治疗了14.3周。 AMG510是癌症精准治疗药物不断发展的产物，该药物是针对驱动癌症的基因突变，无论癌症起源于哪个器官。AMG510用于治疗结直肠癌的早期临床数据，将在近期欧洲肿瘤内科学会举办一次单独会议上公布。目前，该药物正在招募患者进行与默沙东的派姆单抗联合治疗，旨在释放身体的免疫系统以攻击癌细胞。专家表示，对于病情严重的肺癌患者，任何药物超过35％的应答率将被视为一项重要突破。史上最难攻破的基因突变KRAS即将有靶向药问世，从此，无论是肺癌还是其他癌症如结直肠癌、胰腺癌等又将多了一个有治疗希望的检测靶点！我们拭目以待，期待新药早日上市，造福大众！https://www./article/us-amgen-cancer-amg510/amgen-drug-shrinks-lung-cancer-tumors-in-half-of-patients-study-idUSKCN1VT06O
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