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芦晓华谈癫痫,忧郁症,精神分裂症的病因和治疗方法

 芦医生 2019-09-11
痫证,就是今人所说的癫痫病,是一种发作性神志异常的疾病,又名癫痫或羊痫风。其临床表现特征为发作性精神恍惚,甚则突然昏倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒。西医的癫痫可按本证辨证论治。
中医称癫痫病属于“痰迷心窍”。所谓“心窍”,痰饮之邪气能够通行无阻的深入心包经脉。“痰”为湿邪。也就是说,由于湿邪阻塞经脉,造成气血上壅而不能下降,造成脑缺氧而昏迷,下焦还不甚虚弱的元气不能与上焦交通而鼓动憋胀,刺激中枢神经而造成身体抽搐、口鼻发出怪声。交通上焦和下焦的关键在于发挥中焦的输布功能。所以,重灸中脘穴【肾精不足者禁止】,就可以解决这个问题。造成癫痫病的主要原因就是心情忧郁、性情孤僻,好的医生必须在生活的自理自立和心理的调整方面多做工作。
2 癫,狂与精神病 【忧郁症,精神分裂症】
在传统中医理论中,癫与狂的名称虽有不同,其根源却都属于心,癫属于虚证【精亏】,狂属于实证【痰饮】。
癞属于肾精不足,则寒痰易生【精不足脾阳也不会足】,上闭心窍,造成神识昏迷,语言重复,嘻笑无常,做事无绪。虽然是由于痰闭心窍,如果专于治痰,却属于舍本逐末。寒痰是由于上下不能交通所生,必须用交通上下之法才能治愈【麻附辛】,所以应以养正藏精为主,痰自然得消。
癞病【忧郁症】开始的时候仅仅会出现害怕见到陌生人和昼间的光线【此时只是肺气不足】。经常如此就会损伤肾精,忧郁症只属于肺病轻症,久治不愈,就会慢慢出现烦躁不安【伤肾精了--金不生水】偌听到木头碰击发出的声音会因为持续过分警惕而发生惊悸,经常左思右想,不能安静下来【肺气不足一定不能藏精,精亏心血一定亏】,总是锁门关窗独自而处【肺气虚总是忧虑】。疾病发展到严重的时候,就会因为烦躁想登到高处大声喊叫,脱掉衣服乱跑之精神分裂症【金不生水而精亏导致心血亏躁动不安】,并有腹胀肠呜【精不足不能化生大量阳气使得消化力偏差】等症。
由于精亏血少而神志不能安定,使得精神恍惚而两眼似乎总是不能对准焦距,而且总是顾虑重重,心就像始终悬在空中【心血亏的厉害】,或者像饥饿而得不到食物一样慌乱,精气不足就必定容易恐惧,心中总是因为惶恐而时时警觉,就好像有人要捕捉他一样。
以上所列举的症状,可以对应为现代所谓的忧郁症或精神分裂症。治法:肾寒者用白通场;心神不定者用麻黄附子细辛汤(交通阴阳);烦者,用黄 连阿胶鸡子黄汤(恢复坎离);但强肺气藏精是治本之路。
  平素多痰湿者,痫症发作前就有先兆,如头痛眩晕、胸闷乏力、痰多、心情不悦等。或平素神情呆钝,胸脘痞满,食少纳呆。发则旋即昏仆倒台地,有的发出异常叫声,或神志不清,面色苍白或青紫,牙关紧闭,两目上吊,四肢抽搐,口吐涎沫,喉中痰鸣,甚至二便失禁,不久,渐渐苏醒;抽搐停止,可有头痛、头昏、乏力、嗜睡。也有短暂神志不清规戒律,或呈一过性失神出鬼没,目光呆滞,旋即恢复者;或精神恍惚,胡言乱语,口角抽动,挤眉弄眼,而无四肢抽搐者。舌苔白腻或黄腻、脉弦滑。治疗癫痫,重灸中脘穴,必可治愈,但精不足禁灸。
用五苓散来治疗癫痫,主要是治疗因水湿重导致的癫痫,用这种去水湿的方法,因为脑为清阳之府,如果水湿重了,水入即吐,流口水,会有各种问题。当然,癫痫还有其他证型的,需要辩证处理。 处方上多以导痰汤,小半夏茯苓汤,五苓散加减,都可以用癫痫,中药方面制附子,巴豆,硫磺,生半夏,生南星,枳实,茯苓,桂枝,苍术, 泽泻等中药都能很好的祛除痰饮和湿邪,具体如何用需根据患者的总症状加减使用。
此外,中医的治病原则是:无论你患的是什么病,我们只是看是什么原因引起的你这个疾病,如果是水湿引起的,我们就去除水湿,然后,你自己的身体就会尽力恢复的。这在中医里面有个名词叫“异病同治”,意思是:无论任何病种,病名不同,但是如果引起此病的病因一样,那么我们就去除这个病因,而疾病也就被清除了。中医认为痰能生百病,疑难杂症多和痰湿有关。
3 痰饮湿邪的病因
现代人水湿很重,因为不大运动了,晒太阳少了,有空调了,喝冷饮的机会多了,总之,现代人的水湿一定比古人重的多,比五六十年代的人都要重,那个时候的人是以营养不良,气血不足为特色,现在的人是以痰湿重、肝气不舒为特色。有时候,给人诊脉查舌,发现绝大多数的人,水湿都重,齿痕,滑舌,舌苔满布的患者偏多,因此,祛湿是我们这个时代的人的一个养生的要务。古医书有:痰饮者,肺肾之病也,而根原于土湿。肺肾为痰饮之标,脾胃乃痰饮之本。盖肺主藏气,肺气清降则化水;肾主藏水,肾水温升则化气。阳衰土湿,则肺气壅滞,不能化水,肾水凝瘀,不能化气。气不化水,则郁蒸于上而为痰;水不化气,则停积于下而为饮。大凡阳虚土败,金水堙菀,无不有宿痰留饮之疾。
清道堵塞,肺气不布,由是壅嗽发喘,息短胸盛,眠食非旧,喜怒乖常。盖痰饮伏留,腐败壅阻,碍气血环周之路,格精神交济之关,诸病皆起,变化无恒,随其本气所亏而发,而总由脾阳之败。缘足太阴脾以湿土主令,手太阴肺从湿土化气,湿旺脾亏,水谷消迟,脾肺之气,郁而不宣,淫生痰涎。岁月增加,久而一身精气,尽化败浊,微阳绝根,则人死矣。
高年之人,平素阳虚,一旦昏愦痰鸣,垂头闭目,二三日即死。此阳气败脱,痰证之无医者也。其余百病,未至于此。
是宜燥土泻湿,绝其淫泆生化之源,去其瘀塞停滞之物,使之精气播宣,津液流畅,乃可扶衰起危,长生不死耳。

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