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最近，秋天刚“探”了个头，很多朋友就受到“过敏”的困扰，过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤病等各种过敏问题，都让过敏体质的朋友反复发作，苦不堪言。每当季节交替的时候，也恰恰是过敏性鼻炎、荨麻疹等变态反应性疾病的高发期。  此时，患者到药店咨询的抗过敏药主要有：氯雷他定、地氯雷他定和盐酸西替利嗪，问题一般集中在：服用这些药时，是否会像服扑尔敏那样有严重的嗜睡反应？这三种药的适应证差不多，是不是随便买一种吃就可以了？这类药能吃多长时间？   氯雷他定：用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞，以及眼部发痒及烧灼感；亦用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状或体征。氯雷他定对寒冷性荨麻疹也有一定的疗效。 地氯雷他定：缓解季节性和常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹。 西替利嗪：主要用于季节性或常年性过敏性鼻炎，由过敏原引起的荨麻疹和皮肤瘙痒、过敏性结膜炎。近几年的研究发现，西替利嗪还具有防治过敏性哮喘的作用，被纳入到了防控过敏性哮喘的治疗指南中。 都是H1受体拮抗剂，功效近似，可缓解过敏反应引起的各种症状。 从药理作用来看：氯雷他定为高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂；地氯雷他定属长效三环类抗组胺药，竞争性地抑制组胺H1受体，抑制组胺所引起的过敏症状；西替利嗪为第二代H1抗组胺药，为长效的具选择性的口服强效抗变态反应药。 从产品类别来看：氯雷他定与西替利嗪为甲类非处方药，需要在岗执业药师的指导下购买，地氯雷他定为处方药，需要医生开具处方才能购买。 综上所述，氯雷他定属于第二代三环类抗组胺药物，地氯雷他定属于第三代三环类抗组胺药物。地氯雷他定是氯雷他定的升级产品，是氯雷他定在人体内的代谢活性产物，效果更好。西替利嗪比地氯雷他定更强效，西替利嗪的起效和作用时间优于地氯雷他定。与氯雷他定、地氯雷他定相比，西替利嗪的镇静作用更强，司机、操作机器或高空作业人员应慎用西替利嗪。  氯雷他定与地氯雷他定合用，相当于加量；第二代抗组胺药除有抗组胺作用外，还具有较强的抗炎作用，氯雷他定与地氯雷他定联用抗炎作用增强；氯雷他定的起效时间为2小时，地氯雷他定的起效时间约为30分钟，起效时间互补。 临床应用表明，在推荐剂量下服用氯雷他定或地氯雷他定，未见明显的镇静作用，常见嗜睡、口干、头痛、乏力、胃肠道不适等不良反应，罕见心动过速、心悸等。西替利嗪引起嗜睡、乏力的不良反应短暂且为一过性，如果从事驾驶或高空工作的患者需要服用此类药，可以把服药时间改在晚上。 根据过敏源的不同，过敏的症状也不一样，但主要有以下症状： *本文章仅供医学药学专业人士阅读，药品请在医护人员或药师指导下购买和使用
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