全科测试（二十一）

姓名*

班级*

只填写数字，如：2019，2020，……

1. 下列哪项不是全科医学的特征 （）*

持续性服务

可及性服务

综合性服务

以社区为基础

以疾病为中心

2. 社区卫生服务站至少配备执业范围为全科医学专业的临床类别，中医类执业医师的人员为( )名。 （）*

5名

3名

4名

2名

1名

3. 关于社区诊断叙述不正确的是 （）*

社区诊断与流行病学诊断没有区别

社区诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题

社区诊断又称社区需求评估

社区诊断要了解现有的社区发展政策

了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容

4. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 （）*

对辖区内全体居民进行健康登记

对社区内所有居民进行健康状况普查

以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务

组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区

在居民社区内设立全科医学诊室

5. 全科医生避免误诊的关键是 （）*

试验性治疗

充分解释病情

利用高科技的生物学检查

快速转会诊

持续性医疗照顾

6. 由一对已婚子女及其父母，未婚子女所构成的家庭称为 (  )*

现代家庭

联合家庭

传统家庭

主干家庭

核心家庭

7. APGAR用于评价 （）*

家庭功能

家庭类型

家庭沟通

家庭价值观

家庭权力结构

8. 以下关于社区诊断的说法，错误的是 （）*

社区诊断的结果是制定个人综合性服务计划

社区诊断的对象是社区人群和社区背景

社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法

社区诊断的资料来源于社区文献资料，健康档案记录社区调查等

社区诊断问题呈现是事件，反映或状况

9. 缺血性卒中病人服用小剂量阿司匹林，此方法属于 （）*

临床期预防

临床早期预防

免疫预防

化学预防

机会性筛检

10. 全科医生的临床思维应体现的基本特征为 （）*

体现生物--心理--社会医学模式

以病人为中心，以问题为导向，以证据为基础

遵循辩证思维,逻辑思维的基本认知规律，坚持科学的批判性思维

运用流行病学的医学科学思维方法评价与决策临床问题

以上都是

11. 针对病人提出的就诊问题(主诉、症状)， John Murtagh教授从全科医疗的安全诊断策略出发，要求从五个方面提出病人所患疾病的诊断假设，然后进行相应的鉴别诊断。关于这五个方面内容以下哪项是错误的 （）*

是否存在不可漏诊的将会威胁病人生命的严重疾病

是否还有其他未说明的问题

是否在在遗传性

什么是最可能的诊断

是否患有易被错认为其他病种的疾病

12. 使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，有关说法正确的是 （）*

有必要给病人做一些昂贵的检查

可以经常性地转诊

对自限性问题可以观察很长时间

要避免因为观察等待而忽视引起病人病情发展中额外危险

不必考虑病人的担心

13. 统计学中的样本是指 （）*

总体中选定的一部分观察单位

总体中的任意一部分观察单位

总体中随机抽取的一部分观察单位

总体中较为典型的一部分观察单位

总体中有意义的一部分观察单位

14. 随机抽样方法中抽样误差最大的是 （）*

分层抽样

整群抽样

系统抽样

简单随机抽样

双盲抽样法

15. 计算某年婴儿死亡率的分母为 （）*

年中0岁组人口数

年初0岁组人口数

年任意时刻0岁组人口数

年末0岁组人口数

年活产总数

16. 在队列研究中，结局的确切概念是指 （）*

统计检验结果

观察期限的终止时间

研究队列中存在的混杂因素

暴露属性的分组结果

观察中出现了预期结果事件

17. 某乡有人口4万人约10000户，欲以户为单位抽取2000人进行某病的调查。试问：抽样中间隔的户数是 （）*

资料不足，不能计算

2

5

10

20

18. 精神疾病的自知力是指 （）*

对自已才能的正确评价

能够说出自己耀患何种精神障碍

认为自己应该坚持服药

知道自己的姓名、年龄和职业能力

对自身精神疾病的认识能力

19. 学校卫生服务要求协助有关专业机构对——开展业务培训 （）*

安全保卫人员

教师

食堂工作人员

全体人员

安全保卫人员

校医(保健教师)

20. 下列社区高血压病人符合转诊条件的是 （）*

病人年龄大于30岁且血压水平达3级

绝经期妇女

怀疑继发性高血压病人

合并临床情况或靶器官的损害

21. 结核病的高危人群，不包括 （）*

结核病病人的密切接触者

肺结核可疑症状者

糖尿病病人

冠心病病人

HIV/AIDS病人

22. 某2岁小孩，长期在外省由爷爷奶奶抚养，因生病被其爷爷奶奶送到在我省打工父母处，经我省某大型医院医生诊为手足口病，在填写传染病报告卡时，病例现住址应选择 （）*

以上均不正确

小孩在我省父母家庭地址

到我省乘坐车辆车次

就诊医院地址

小孩外省爷爷奶奶家庭地址

23. 下列哪项是五因素传播模式的正确表述 （）*

受传者----信息一媒介一传播者一效果

传播者---媒介---信息---受传者---效果

传播者---信息---受传者---媒介---效果

受传者---媒介---信息---传播者---效果

传播者---信息----媒介---受传者---效果

24. 下列不属于社区卫生服务评价原则的是 （）*

确切性

效率

创新性

公平

适宜性

25. “每个人不仅对个人健康负有责任，同时也对社会健康承担义务”指的是 （）*

一级健康

道德健康

三级健康

心理健康

社会健康

26. 社会医疗保险制度规定，基本医疗保险费职工缴费率一般为本人工资收人的 （）*

6％左右

8％左右

2％左右

4％左右

10％左右

27. 维生素B1的生理功能主要为 （）*

作为转酮醇酶的辅酶参与转酮醇作用

作为羟化过程底物和酶的因子

作为一碳单位的运载体

以NAD和NADP的形式参与呼吸链

抗氧化功能

28. 小儿需要蛋白质较成人相对较高的原因是 （）*

由于生长发育需要正氮平衡

婴儿以乳类食品为主要食品

婴儿利用蛋白质的能力差

氨基酸在体内并非完全吸收

婴儿对蛋白质消化吸收能力差

29. 营养对脑发育影响的关键时期是 （）*

出生后前3个月

妊娠期的后6个月

出生后的前6个月

妊娠期的后3个月

妊娠后3个月至出生后6个月

30. 一老年人进餐为轻度依赖、在适当时间内能完成部分穿衣，偶尔有失禁、借助较小的外力和拐杖能上下顶楼梯，其生活自理情况得分为 （）*

10分

7分

5分

8分

11分

31. 在市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止 （）*

追求个人正当利益的现象

强调医务人员的社会价值

忽视卫生事业的福利性

稀有卫生资源分配不公的现象

片面追求经济效益的行为

32. 一农民因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较为昂贵的新抗生素，病人要求用较便宜且有效的青霉素。下面对该案例的伦理学分析，正确的是 （）*

医生应向病人解释使用新抗生素的原因，若病人继续坚持应为其换药

治疗活动中病人有拒绝治疗权，医生应该给病人换药

治疗活动中医生的权利与病人的权利发生冲突时，必须绝对服从病人的权利

治疗活动中医生有处方权，病人的要求是无道理的

治疗活动中医生有自主权，病人必须接受新抗生素

33. 病人刘某，男，50岁，因黄疸做B超检查为肝外阻塞性黄疸，考虑壶腹部实性占位病变。医院外科收入住院，因B超结果与临床表现不符，住院后继续检查确诊。一日，主治医师赵大夫查房，刘某问自己得了什么病，赵大夫吞吞吐吐地回答:“什么病?还没有搞清楚。“说完扭头就走。病人又追出来问：“大夫，你说真话，我是不是恶性肿瘤？”赵大夫边走边回答说：“我不是告诉你还没有搞清楚吗？”病人紧追不舍的说：“我看你的神色不对，恐怕是癌症吧”。赵大夫不耐烦的回答：“就算你猜对了，我也不能告诉你。让你家属来一趟吧”。病人回到病房，中午不肯吃饭。在该病例中，病人主要是在行使自己的何种权利 （）*

对自己病情保密的权利

拒绝治疗的权利

监督医疗过程的权利

获得休息与免除社会责任权

获得医疗信息的权利

34. 有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项是不正确的 （）*

以血清未结合胆红素增高为主

生后3-4周黄疸消退

一般情况良好

生后2～3天出现

血清胆红素不超过221 umol/L

35. 小儿生长发育，下述哪项是错误的 （）*

生长发育是按一定规律进行的，无个体差异

生长发育是连续的过程，有阶段的过程

淋巴系统发育于青春期前达高峰

不同年龄段生长速度不同

各系统的发育遵循一定的规律

36. 动脉导管未闭的特征性体征是 （）*

肺动脉瓣区第二音增强

胸骨左缘听到收缩期和舒张期杂音二音亢进

胸骨左缘听到连续性杂音

心室增大

外周血压脉压增宽

37. 对便血的病人，强调要做直肠指检，其目的是 （）*

排除肛瘘

排除肿瘤

诊断外痔

诊断内痔

排除炎症

38. 突发咯血300ml，不正确的处理方法是 （）*

适当应用镇静药

用止血药

用抗生素

吸氧

采取平仰卧位

39. 关于佝偻病X线诊断的描述，错误的是 （）*

骨变形，如“0°型或“X”型腿

骨密度减低，骨小梁结构模糊，出现假骨折线

骺板变窄而规则

干骺端两侧膨大，凹陷呈杯口状

临时钙化带模糊呈毛刷状

40. 提示胃穿孔最有意义的根据是 （）*

急性腹膜炎体征

突然腹痛

气腹征

休克体征

腹腔试验穿刺

41. 下列哪项不属于外科急症 （）*

急性胆囊炎

急性肠梗阻

急性胃炎

急性胰腺炎

急性阑尾炎

42. 在为病人进行手指采血时，应选择 （）*

不戴手套

每采一个病人更换一次手套

不戴手套，但注意洗手

戴手套

戴手套，并在每次操作后进行手消毒

43. 有关Ⅲ度烧伤的描述哪一项是错误的 （）*

烧伤深度深，滲液多，创面疼痛越明显

全层皮肤烧伤，皮肤坏死，脱水后形成焦痂

穿点蜡白或焦黄，甚至碳化

可见粗大栓塞的树枝状血管网

愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形

44. 病人，女性，40岁，发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞痛，向右肩部放射，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触及1个7cmx4cmx2cm的包块，表面光滑，呈囊性，触痛明显。该病人可能的诊断为 （）*

急性胆囊炎

肠梗阻

幽门梗阻

急性胰腺炎

急性胃炎

45. 如病理细胞学确诊为未分化癌，最适合的治疗为 （）*

患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术

全部甲状腺切除

患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗

放射性碘治疗

外放射治疗

46. 病人，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎、昨夜突感胸闷，紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是 （）*

控制和解除痉挛

减少毒素的产生

中和游离的毒素

中和游离和结合的毒素

抑制破伤风杆菌的生长

47. 病人，女性，65岁。下楼时不慎摔伤，右髋部疼痛，活动受限。查体右下肢短缩。外旋畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为明确诊断首送 （）*

内镜检查

普通X线片

MRI检查

核素扫描

CT检查

48. 与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是 （）*

分泌期子宫内膜

子宫内膜腺瘤型增生过长

菱缩型子宫内膜

增生期子宫内膜

子宫内膜囊腺型增生过长

49. 以下治疗错误的是 （）*

更年期功血止血给予大剂量雌激素

青春期功血以止血，调整周期，促卵巢功能恢复为原则

黄体功能不全行孕激素替代疗法

青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法

更年期功血以调整月经周期，减少血量为原则

50. 关于阴道毛滴虫的描述不正确的是 （）*

pH为5.2-6.5的潮湿环境有利于滴虫生长

滴虫的生活史既有滋养体又有包囊期

适宜的生长温度为25-40℃

它不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺等

它能吞噬或消耗阴道上皮细胞内糖原，阻碍乳酸生成

51. 梅毒的病原体是 （）*

革兰阴性双球菌

白色念珠菌

人乳头瘤状病毒

人免疫缺陷病毒

苍白螺旋体

52. 病人，女性，近半年来发生与月经有关的周期性鼻出血，首先应考虑 （）*

血小板减少性紫癜

鼻咽癌

流行性出血热

血友病

子宫内膜异位症

53. 滴虫阴道炎主要感染方式 （）*

血液传播

直接或间接传播

内源性感染

飞沫传播

垂直传描

54. 有机磷中毒出现骨骼肌肉痉挛主要是由 （）*

乙酰胆碱释放增多

终板膜上的受体增加

胆碱酯酶活性降低

乙酰胆碱释放减少

胆碱酯酶活性增强

55. 心搏骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的 （）*

待心电图确诊后开始胸外按压

立即开放静脉输液通道

迅速开始人工呼吸

准备好电击除颤

立即开始胸外按压

56. 下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡 （）*

急进性高血压伴神志不清

急性心肌梗死伴持续性疼痛

急性心肌梗死伴体克

风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染

主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制

57. 病人，男性，57岁。呼吸困难3小时入院，病人频躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列哪项治疗 （）*

去乙酰毛花苷0.4mg/500ml葡糖液静脉滴注

地高辛0.125mg每天口服

去乙酰毛花苷0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射

不予洋地黄

地高辛0.25mg每天口服

58. 病人，女性，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲缺乏、肝区胀痛、水肿，这提示 （）*

二尖瓣狭窄程度加重

内科治疗有效

合并二尖瓣关闭不全

出现风湿活跃

右心室受累

59. 糖皮质激素计量换算不正确的是 （）*

氢化可的松20mg与泼尼松5mg等效

氢化可的松20mg与地塞米松0.75mg等效

氢化可的松20mg与倍他米松1mg等效

氢化可的松20mg与曲安西龙4mg等效

氢化可的松20mg与甲泼尼龙4mg等效

60. 某中年女性病人，乳头、乳晕红斑、脱屑或糜烂、渗液3年，瘙痒不明显，皮损逐渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞，诊断是 （）*

鲍温病

乳房湿疹

湿疹样癌

基底细胞癌

蕈样肉芽肿

61. 全科医生的素质包括 （）* 【多选题】

出色的管理能力

科学的态度

自我发展的能力

具有较强的疑难杂病处理能力

对病人有高度的同情心和责任感

62. 临床作心电图检查对下列哪项情况有诊断价值 （）* 【多选题】

洋地黄中毒

右心功能不全

心律失常

心肌梗死

低钾血症

63. 关于急性支气管炎的描述，下述哪些是正确的 （）* 【多选题】

全身症状一般较轻，可有低～中等度发热，持续发热往往提示合并肺炎

体检时两肺呼吸音较粗，可能闻及散在的干、湿啰音，部位不固定

主要给予镇咳、祛痰等对症处理，合并细菌感染时，可适当使用抗生素

物理、化学刺激和多种变应原如花粉、有机粉尘等引起的过敏反应，也可导致本病

本病以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状

64. 急性腰扭伤卧硬板床休息是为了 （）* 【多选题】

便于腰背肌锻炼

减轻腰痛和肌肉痉挛

防止再损伤

便于护理

恢复腰椎生理弧度

65. 原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项正确 （）* 【多选题】

抗生素预防感染

无效时改用泼尼松龙

维持用药半年至一年或更长

减药慢稳

始量要足

66. 脑血管疾病不可干预的危险因素包括 （）* 【多选题】

性别

肥胖

年龄

遗传

吸烟

67. 属于人际关系原则的是 （）* 【多选题】

永恒

自由

合理

平等

公平

68. 对于病人的就医行为描述正确的是 （）* 【多选题】

医生的服务水平高低会影响病人的就医行为

文化程度高的人对疾病的认知能力强而不需要主动就医

成年人的就医率高于婴幼儿

青壮年人群的就医率高

老年人的就医率明显高于其他人群

69. 腹部闭合性损伤，不能早期诊断的原因是 （）* 【多选题】

同时合并其他部位的严重损伤

空肠脏器如肠管破裂时穿孔不大，伴有肠管肌肉痉挛

实质性脏器破裂，而其被膜未破

受损脏器流出液体的刺激性不够强

没有严密观察病人

70. 急腹症时用X线腹部透视和摄片可辅助诊断 （）* 【多选题】

肠梗阻

胃肠穿孔

不透光胆结石或尿结石

腹腔出血

胰腺炎

71.

全科医学：是一个面向，整合以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科。*

72.

预防医学是，是一门。预防医学采用宏观与微观相结合的方法,研究健康与疾病的动态变化规律及其影响因素，分析健康决定因素对人群健康和疾病的作用规律,制订疾病防控策略,并通过实施一系列预防措施，达到促进健康、预防疾病、防治伤残和早逝、提高生活质量的目的。*

73.

短暂性脑缺血发作(TIA)是脑血管病变引起的或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10~20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留，结构性影像(CT、MRI)检查无责任病灶。为脑卒中的高危因子。*

74.

假性延髓麻痹是指当双侧皮质脊髓束损伤时出现的和，而咽反射存在的现象。*

75.

维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏导致，从而使，造成以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿。*

76.

简述全科医生在社区康复的职责。全科医生在社区康复的职责：①进行全面评定，制订适合当地社区条件的康复资料方案；②监督和督促病人；③伤残者和慢性病病人在社区和识别；④和康复观念的宣传。*

77.

什么是周期性健康检查，与定期健康检查比较有何优点？周期性健康检查是针对来就诊的病人而由医生根据其等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。周期性健康检查的优点：①，效率高、效果好；②利用病人就诊时实施，省时、省力，还可节约医疗费用；③，能应用到社区的每一位居民；④问题处理及时,全科医生对发现的问题可以最快的速度和最适当的方式与病人联络；⑤健康检查的结果可以丰富病人的病史资料，特别适用于慢性病的防治。*

78.

脑血栓形成的治疗措施有哪些？①：尿激酶、链激酶、t-PA；②：甘露醇、塞米、甘油果糖；③：低分子右旋糖酥；④扩张血管：烟酸；⑤：肝素、低分子肝素；⑤其他治疗：脑代谢活化剂、神经元保护剂、高压氧疗法、血光量子疗法、中药；②康复治疗。*

79.

简述导致急性腹痛的妇科疾病。黄体破裂、、、、意外流产等。*

80.

试述过敏性休克的抢救措施。答案：抢救方法为：若能脱离致敏源应立即脱离。① 0.1%0.5~1ml 皮下注射或肌注,亦可加入 50% 葡萄糖溶液 40ml 内静脉注射，以减轻呼吸道黏膜水肿及平滑肌痉挛，并可升高血压；②5~10mg肌注或静注,然后可将氢化可的松100~400mg 加入 5%~10% 葡萄糖溶液 500~1000ml 内静滴；③上述处理后收缩压仍低于80mmHg时，可给(如多巴胺、间经胺)；④，支气管痉率严重时可静注0.25g氨茶碱，喉头水肿呼吸受阻时可行；⑤心跳呼吸骤停时，应进行。*