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洞天奥旨(清·陈士铎)

 nqj0108 2019-09-12
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洞天奥旨

清 · 陈士铎

凡例
  一、铎遇天师岐伯,首讲《灵》、《素》二书,俱载有痈疽之篇,论之甚详。铎悯近今人患疮疡者众,加意讯质,天师娓娓言之,铎记忆不敢忘,今汇成全书云。
  一、天师传方甚富,试之罔不奇效,铎不敢秘,尽传无隐,以广师仁。
  一、先大父安期公,生平颇好方术,游蜀遇峨嵋山羽士,传有秘方,效验如响,亦登此编。
  一、外科诸家,皆执方治病,经络未明,阴阳未识,往往贻误,变出非常。是编辨晰甚精,凡我同人,幸细览,用药庶不致再错也。
  一、铎著《辨证奇闻》,曾将各疮痈施治成效,先论列问世,然略而不详,不若兹编之备也。
  一、铎自遇圣师已历年所,所著医书约八千余纸,颇倦命笔。伏思圣师传我异术,秘而失宣,难逃罪谴,而负圣师救济心怀。故振兴惰气,再肆文澜,续成兹编云。
  一、外科坊刻诸书,杂而不纯,铎采其论之至正、方之最验者,各附于天师传方之后,以备临症之采择也。
  一、外科专尚刀针,用之当,则免养痈溃败之害。然天师惟主内消,不喜外刺,故编中方法,内消居多,实遵师训,非怯用利器也。
  一、外科灸法,素称神奇,然自颈以上,万不可轻灸,灸之多致死亡。愿我同人,各宜遵守,勿谓艾炷细小,即可灸也。
  一、疮病成于火毒,自宜用攻泻之药,然而一味攻泻,则气血大伤,未溃者火毒难于消化,已溃者肌肉艰于敛收。必用补为主,而佐之攻泻之味,则转易奏功。故天师所传之方,补多于攻,即鄙人所采之方,亦攻轻于补云。
  一、外科疮疡,贵在急治。盖正气未伤,邪气易散,天师与诸真所传,皆急治良方也。万勿因循畏怯,反致败坏。
  一、疮疡外发,皆由脏腑内虚也。故各门经络,备载无遗,亦便人察外知内也。
  一、痈疽疔毒,非疥癣可比也。世人于初起之时,慢不经心,往往变出非常,甚可畏也。故无论小疮细疖,俱当慎重治之。
  一、阴痈、阴疽,多生于骄恣郁怒之人,或纵酒贪花之子,与频服热药燔炙之客。故治法必须大剂化毒,细小汤丸不中病情,医家、病家各宜知之。
  一、外科治病,贵识阴阳;阴阳既明,则变阴变阳之异,何难辨别?故篇中各论,辨阴阳颇精,勿诮其言之太激也。
  一、天师恶用刀针,然疮势大横,溃烂瘀肉,不急用刀针刺割,则恶毒冲溃,又反害肌肉,恐成败坏。铎采前贤善用刀针良法附诸篇后,佐天师之未逮也,非过炫奇。
  大雅堂主人远公识
  首载经络图(请参考本站“针灸聚英”栏)
  疮疡标本论
  凡病皆有标本之异,而疮疡亦宜知之。苟不知标本,轻妄施药,不中病情,往往生变,是标本不可不辨也。二者之中,本重于标,知本而标无难治也。世人皆谓疮疡生于肌肤,何必问其脏腑。谁知外生疮疡,皆脏腑内毒蕴结于中,而发越于外也。苟不治内而惟事外攻,则内毒未散,外毒安能化乎?故必先看其生疮于何处,系何经部位。如生在头额,则是太阳之病,生在胁肋,则是厥阴之疾,所谓本也。次察其痛痒,痛则阳症,痒则明疴,所谓标也。标本分,明,自然用药无误。生在阳经而作痛,此纯病于阳也,内外俱用泻味,自易成功。倘生于阳而作痒,此阳虚而病阴也,补阴以化毒,而不可损阳以耗气也。生在阴经而作痒,此纯病于阴也,内外俱用补剂,无难奏效。倘生于阴而作痛,此阴虚而病阳也,补阳以化毒,而不可损阴以亏血也。盖耗阳之气,亏阴之血,俱能损伤营气。夫营气最忌损伤,疮疡之生,原因营气之逆也,营气之逆者,又因于胃气之逆也。人生以胃气为本,乌可使之逆乎?胃气逆于前,而经络不通,脏腑壅塞,以致结成痈疽。倘再逆于后,又何以化毒哉?是胃气之断不可逆也。而胃气之所以逆者,何故乎?损之甚者逆之甚,伤之至者逆之至也。故治疮疡者,总以顾胃气为主。有胃气则本病阴而能生,无胃气则标病阳而亦死。治疮疡者,辨明标本而加意于胃气,何患术之不神哉。
  薛新甫曰;若病急而元气实者,先治其标病;缓而元气虚者,先治其本;若病急而元气又虚者,必先治本而兼以治标。大约肿高焮痛,脓水稠粘,元气未损也,治之则易;漫肿微痛,脓水清稀者,元气虚弱也,治之则难;不肿不痛,或漫肿黯黑不溃者,元气虚甚,治之尤难者也。愚意薛氏所言元气者,即胃气也。
  疮疡辨脉论
  诊脉所以治内病也。若疮疡,则辨证而不必辨脉,以疮疡之病在外也。虽然有诸中必现于外,安在诊其里不可以知其表哉,况疮疡之毒,皆出诸脏腑乎。既是脏腑内病,乌可徒辫症而不辨脉乎?惟是疮疡之变症多端,而疮疡之变脉亦不一状,吾又何能尽示之乎?然不可尽示之中,而实有简要之法在。大约疮疡未溃之先,脉欲其有余;而疮疡已溃之后,脉欲其不足。有余者,火毒旺也;不足者,正气虚也。未溃而现有余之脉,乃宜盛而盛,顺之象也;已溃而现不足之脉,乃宜虚而虚,亦顺之象也。倘已溃而现有余,不宜盛而盛也:未溃而现不足,不宜衰而衰也。不宜盛而盛,乃火毒之大炽;不宜衰而衰,乃火毒之甚深。皆逆之象也。顺吉而逆凶,又何疑哉?而有余不足之脉,何分,顺逆乎?夫浮也,芤也、滑也、实也、弦紧也、洪长也、大散数也,皆有余之脉;微也、沉也、缓也、涩迟也、伏软也、弱结细也,皆不足之脉也。有余之脉宜现于未溃之先,而不宜现于已溃之后;不足之脉宜现于已溃之后,而不宜现于未溃之先。治之法,未溃而现不足,须补阳以发其毒,而人参、黄芪不可缓用也;已溃而现有余,须补阴以化其毒,而熟地、当归所当亟投也。更有秘诀者,毋论有余不足,各脉倘无断续之形,皆可用大补之味,而佐之消毒之品,同群共用,亦能转危为安,反败为福,未可以脉之不顺,即弃之而不治也。
  疮疡阴阳论
  疮疡最要分别阴阳,阴阳不分,动手即错。或谓阴阳者,分于气血也。不知气血亦分阴阳之一端,而不可执之以概定阴阳也。盖疮疡有阴症,有阳症,有阴热阴寒,有阳热阳寒,有阴滞阳滞,有阴陷阳陷,有先阴变阳,有先阳变阴,各各不同也。病不同而何以辨之?阳症必热,阴症必寒;阳症之形必高突而肿起,阴症之形必低平而陷下;阳症之色必纯红,阴症之色必带黑;阳症之初起必疼,阴症之初起必痒;阳症之溃烂必多其脓,阴症之溃烂必多其血;阳症之收口身必轻爽,阴症之收口身必沉重。阴热者,夜重而日轻;阳热者,夜轻而昼重。阴寒者,饮温汤而作呕:阳寒者,饮冷水而欲吐。阴滞者,色紫黑而不变也;阳滞者,色微红而不化也。阴陷者,色黯黑而不起也;阳陷者,色红黄而不起也。先阳变阴者,始突而不平,初害痛而后害痒也;先阴后阳者,初平而溃,始患热而后恶寒也。阳中之阴者,似热而非热,虽肿实虚,若黑而非淡,欲痛而无脓,既浮而复消,外盛而内腐也;阴中之阳者,似冷而非冷,虽虚而实肿,虽淡而似赤,若燥而寒痛,既平而实突,外浅而内横也。阳变阴者,其人多肥;阴变阳者,其人多瘦。阳变阴者,服凉药之过也;阴变阳者,服热药之骤也。然阳变阴者多死,阴变阳者多生。以此消息之,万不失一。苟以气血分阴阳,或以痈为阳,疽为阴,未为通论。盖痈疽各有阴阳,必气血兼补而佐之消毒,始能奏功甚速。倘执阳病是气,而不敢用补气之药,毋论未溃之前,火毒不能速散,即已溃之后,肌肉何能骤生,单一味补血,无济于事也。必补气以生血,则气血两旺,气得血而流通,亦血得气而充足,何俱火毒之不星散哉?倘执阴病是血,而不敢用补气之昧,尤为不可。总之,气血不可失治,而疮疡必当兼用之也。惟是阴阳之症,不可不分。知是阳症,可少用金银花化毒之品,而轻佐之补血补气之味:知是阴症,可多用金银花化毒之品,而重佐之补气补血之味,自然阴变为阳而无陷滞之虞,阳不变阴而有生化之妙也。更有以阴阳分寒热者,杀人必多矣。夫病分寒热,是人素禀之偏,岂可以阳为热、阴为寒耶?故浮、洪、弦、数,本阳脉也,然阳乃气虚而非热。沉、细、弱、涩,本阴脉也,然阴乃血虚而非寒。辨其阴阳,而不可分为寒热,以疮疡之阴阳,无非正虚邪实,故气血可以共补也。
  疮疡善恶论
  疮疡不论大小,专论善恶。盖大者有生之机,小者有死之兆也。惟是大小易见,而善恶难知。不知善恶者,安知吉凶乎?故善恶必须辨也。大约善有五,恶有七。吾先言其善者:起居安适,无躁动之状,一善也;大小便如常,无诸痛苦,二善也;凡服药饵,随手奏效,肿易平复,无脓血之多,三善也;神清气爽,言语响亮,四善也;饮食健旺,易于消化,口不大渴,五善也。有此五善,虽疮疡形大,而病实轻吉之征也。吾再言其恶者:口大渴呼饮,烦躁不安,腹中时痛,口中时咳,大便作泻,小便成淋,此恶之一也;脓少血多,不肿而痛,皮肉腐坏,臭气难闻,疮口低陷,沿开广阔,此恶之二也;喘粗气短,不足以息,恍恍惚惚,如见鬼祟,此恶之三也;黑睛紧小,白睛青赤,眵多,斜视、上视,此恶之四也;手足无措,神气昏暗,面目炭色,此恶之五也;见食厌恶,服药呕吐,不能饮食,此恶之六也;声哑面肿,鼻黑唇青,此恶之七也。有此七恶,虽疮疡形小,而病实重凶之征也。凶者多死,吉者多生,虽然生死何常之有,往往吉变为凶,生变为死,大约皆洒色害之也。夫吉兆既可变为凶,岂凶征独不能变为吉?生兆既可变为死,岂死征独不可变为生?要在人善于悔悟,而调理又得其宜,亦可挽回于万一也。夫调理者,慎劳绝欲居其半,节食择药亦居其半也。倘病人心自悔悟,而药饵乱投,恐非转凶起死之法。大约疮疡恶症,脉无止歇而有胃气者,必可救援。故一现恶征,急用参、芪以救之,则胃气不亡,可变凶为吉,转死为生也。惟是恶征之现,皆胃气欲绝也,吾欲使绝者不绝,参、芪必宜多用,断不可畏首畏尾,而些少用之也。
  疮疡经络论
  五脏七腑各有经络,脏腑之气血不行,则脏腑之经络即闭塞不通,而外之皮肉即生疮疡矣。然经络隐皮肉之内,何从知之?然内有经络,外有部位,部位者,经络之外应也。如疮疡生于头顶,即属足太阳经之病,盖头顶乃膀胱之部位也。生于面,即属足阳明经之病,面乃胃之部位也。生于颈项,即属足厥阴经之病,盖颈项乃肝之部位也。生于肋,即属足少阳之病,盖肋乃胆之部位也。生于手足心,即属手少阴经之病,盖手足心乃心之部位也。生于背,为诸阳。生于腹,为诸阴。臂膊即手之三阴三阳经之所行,股胫即足之三阴三阳经所属。七窍者,五脏之窍也。生于目,乃肝经病也。生于耳,乃肾经病也。生于鼻,乃肺经病也。生于舌,乃心经病也。生于口,乃脾经病也。不可据外之部位,以知内之经络脏腑乎?虽疮疡因气血之凝滞而生,原无定位,然凝滞于何经,即生于何经之部位,安可不即治于是经乎?或曰:跌仆刀伤,虫兽爪损,亦能成疮,岂皆经络之凝滞耶?然既伤损于是经,别治他经,恐难奏效,何如专治是经之为亲切乎。独是经络有气血多少之异,气血多者,易于成功,气血少者,难于建绩,又当分别之也。若三焦经、若心经、若肺经、若胆经、若肾经、若脾经,此六经,皆气多而血少,非补血,则未溃不能化,已溃不能消也。若包络、若小肠、若膀胱、若肝经,此四经,皆血多气少,非补气,则未溃不能散,已溃不能生也。若胃经,则气血俱多,初可用消,而终亦必佐之以补气血,则收功自速矣。部位既明,经络无错,自然用药得宜,无忧猛浪之误治也。
  疮疡内外论
  疮疡之生,《内经》虽言营卫之气血不行也,然而营卫之气血不行,实有其故。有外伤而气血不行者,有内伤而气血不行者,有不内不外之伤而气血因之不行者,亦不可不辨也。夫外伤者,伤于风、寒、暑、湿、燥、火之六气;内伤者,伤于喜、怒、忧、思、惊、恐、悲之七情也。一有所伤,则脏腑之气血不从,逆于肉理,变生痈肿矣。但天地之六气,无岁不有,人身之七情,何时不发,乃有病有不病者,何也?盖气血旺而外邪不能感,气血衰而内正不能拒,此所以六气之伤,伤于气血之亏;而七情之伤,伤于气血之乏也。然而,伤于外者轻,伤于内者重。轻者其势反重,重者其势反轻,疑似之间,最难辨识。吾何从而辨之平?吾一辨之于脉,轻而反重者,阳症也,右手寸脉必浮大而洪数;重而反轻者,阴症也,左手寸脉必沉实而细数。吾再辨于形,轻而反重者,表症也,其疮口必焮突于外,重而反轻者,里症也,其疮口必平陷于内。似乎阳与表易治,而阴与里难治也。然而,疮疡总宜急散,散之急则阳、阴、表、里皆能速愈也。至于不内不外之伤,较六气之伤、七情之伤为少差等耳,宜乎不药有喜。然而世人之气血,未必皆有余者也,况加之损残其肌肤,戕贼其肢体,则已伤复伤矣。吾恐损者不易续,而缺者不易全矣。必须补其气血,使营卫之调和,滋其脏腑,伸经络之安逸,即有毒气,自然消化于乌有矣。
  疮疡火毒论
  疮疡之症,皆火毒症也。但火有阳火、阴火之不同,而毒有阴毒、阳毒之各异。夫既曰火,则火势燎原,救之乌可缓乎?惟是阳火骤而烈,阴火缓而酷。夫火虽有骤缓,而至于炎烧,其祸则一也,故救焚俱不可迟。一见人生疮疡,无论是阳是阴,当速为扑灭,则随手奏功。无奈世人视为平常,因循懈怠,以至轻变为重,阳变为阴,往往溃坏决裂而不可救疗。或曰阳火骤,似乎难遏,阴火缓,似乎易图,何其酷烈反胜于阳火乎?盖天下阳毒易防,而阴毒难防,疮疡火毒,又何独不然。且亦知疮疡之火毒为何毒乎?乃龙雷之火,郁则出于木中也。夫龙雷之火,藏于地中,天气郁勃,火不能藏,往往发越于外。然而,龙雷之火又藏于木中,非破木焚林,而火不得外泄,其所出之处,有焚烧屋庐者,有殛死人物者,苟樱其锋,多成灰炭,其毒为何如乎?人之生疮疡者,虽因气血之不和,而不和者,乃气血之郁也。五脏六腑之气血,皆能成郁而生疮疡,其实无不因肝肾二经之郁以成之也。肝肾二经属阴,皆有龙雷之火,火郁之极,必变蕴而为毒,火为阴火,则毒亦阴毒也。阴毒不发则已,发则冲击祸害,有不可胜言者,此毒之所以酷烈也。夫阳毒尚有养痈之患,而阴毒尤禁养痈者,以其溃坏决裂,有百倍于阳毒也。可见阴阳疮疡,俱宜急早治之。但治法不同,又不可不分而治之也。大约治阳毒之疮疡,宜散重而补轻;治阴毒之疮疡,宜散轻而补重。总之,阴阳火毒,非补则火不肯灭,而毒不易消也。但分轻重以用药。而不可单用散剂以治疮疡。苟不辨别其阳火阴火与阳毒阴毒,而止用攻坚表邪之味,吾恐火未必退而气先失,毒未必化而血先涸矣,安得不夭人性命哉。
  疮疡肿溃虚实论
  夫疮疡宜分虚实,未可漫然用药也。虽治疮疡之法俱宜用补,然不知虚实,孟浪治之,亦难速效。故必审其虚实之重轻,以酌量其补泻之多少,始为上工也。惟虚实何以辨之乎?亦于初肿已溃时辨之也。初肿之时,肿而高突,焮赤作痛,是阳邪毒盛,病在表实也。如肿而坚硬深痛,亦阳邪毒盛,病在里实也。表实可散,里实可攻,攻散之中,略兼用补,则在表者不至入里,而在里者必易发表矣。倘肿不甚高突,虽焮赤作痛而少衰,此阳邪毒衰,病在表虚也。如肿虽坚硬,痛不甚深,此阳邪毒衰,病在里虚也。表虚不可纯散,里虚不可纯攻,攻散之中,重于用补,则表虚者力能托外,里虚者力能出内矣。若已溃之后,犹然肿硬焮痛,发热烦躁,大便秘结,疮口坚实,此阳毒未化,乃邪实也,尚宜补而兼散。倘脓大出而反痛,疮口久而不敛,发热口干,脓水清稀,肿下软漫,此阳毒已尽,乃正虚也,切戒散而必补。以上治法,犹论阳症之疮疡也。若阴症之疮疡,毋论未溃之前与已溃之后,皆宜用补。岂特必宜用补,尤宜大补为急,而不可用些小之补药也。盖阴症疮疡,其毒最深,其火最烈,非用大补之剂,则火不肯遽灭,而毒不易骤消也。或曰:毒深火烈,反用大补,不助热以增横乎?不知疮疡之火毒,因虚而成者也,不比他症之火毒,得补而添其炎。惟疮疡阴火,愈补而愈衰,疮疡阴毒,愈补而愈化也。或曰:然则竟不消其火毒平?曰:是又不然。药品之中,有补味而兼攻者,吾采而用之,名为补,而仍是攻散之也,又何惧哉?
  疮疡顺逆论
  疮疡最宜知者,阴阳也,其次宜知顺逆。大约阳症多顺,阴症多逆。顺者生,逆者亡。故知顺逆,即知阴阳,知阴阳,即知生死矣。然而顺逆不易知也。其顺逆之中,有顺而实逆,有逆而反顺,此即阳症似阴,阴症似阳之说也。苟不知顺逆之真,何知顺逆之假乎?余有辨顺逆之真法:如疮疡之初起,顶高根活,色赤发热,焮肿疼痛,日渐突起,肿不开散者,顺也;若顶平根散,色暗微肿,不热不疼,身体倦怠者,非逆而何?如疮疡之已成,疮形献起焮痛,皮薄光亮,易脓易腐,饮食知味,二便调和,身温者,顺也。若肿坚色紫,不作脓,不腐溃,疮顶软陷,口干作渴,心多烦躁者,非逆而何?如疮疡之已溃,脓稠色鲜,不臭,腐肉自脱,焮肿易消,身轻痛减者,顺也;若皮烂,肉坚不腐,肿仍不消,痛仍不减,心烦卧不宁者,非逆而何?如疮疡之溃后,脓厚稠黄,新肉易生,疮口易敛,饮食渐进,无有痛楚作痒者,顺也;若脓水清稀,腐肉虽脱,新肉不生,色败臭秽,饮食不进者,非逆而何?倘逆而变顺,生之机也,逆而不顺,死之兆也。
  疮疡死生论
  出生入死,半是疮疡,生死不知,终难治疗。知其死而早为谢绝,固失好生之心,不知生而浪为医治,亦非起死之法。所贵生死搧然于胸中,而后因症用药,即或功不能成,命不可夺,亦可告无罪于病人,求免祸于上帝也。然而疮疡生死,最难分晓,我举其大概言之:阴病见阳色,腮颧红献者,死兆也;阳病见阴色,指甲呈青者,死兆也;身热脉细,唇吻反青,目珠直视者,死兆也;面如涂脂,色若黄土,油腻黑气涂抹者,死兆也;唇舌焦干,鼻生烟煤,眼神透露者,死兆也;形容憔悴,精神昏短,身形缩小者,死兆也;喘粗气短,鼻掀睛露,语言谵妄者,死兆也;循衣摸床,遗尿失禁,两手摄空者,死兆也;头低项软,眼视无神,吸吸短气者,死兆也;皮破无血,肉绽斓斑,麻木不知痛痒者,死兆也:齿黄色如煮豆,唇白反理无纹,耳黑焦枯不听,人中缩而坦平,口张不闭,气出无回,鼻煽相随呼吸行,汗出如珠不散,痰若胶而坚凝,迫血红如肺色,指甲弯而带青,神昏、神浮、神乱、神离,缁衣生满面,黑气惨天庭,以上皆死兆也。死症外见,断无生理。于必死之中,而求其再生之法,舍人参、芪、术、当、熟、金银花、附子,别无仙丹也。至于可生之症若何?肿高势大而易烂易腐,此生之机也;奇疼奇痛而有神气,此生之机也;脓臭而能进食,败中而有红肉,此生之机也。有生机者,用补药而渐能奏功;无生机者,用补药而终难建绩。然亦有大用补气补血之药,而益之化毒之品,亦能夺命于须臾,又不可委而弃之,使疮鬼泣于夜台,怨医生之失救也。
  又曰:痈疽必死有数症,其一在伏兔:其二在腓(月耑),即足肚也;其三在五脏之俞穴;其四在顶;其五在脑;其六在阴;其七在耳之虚处;其八在玉枕;其九在舌本;其十在垂膺,即喉管也。此十处最忌,其余或生或死,未可必也。
  疮疡呕吐论
  凡治疮疡,皆宜顾其胃气。盖有胃气则死症能生,无胃气则轻症变重,重则与死为近矣,可不急顾其胃气乎?惟是疮疡之生,多伤胃气,其故何也?盖火毒侵犯之也。夫火毒犯胃,何以胃气即伤?以胃乃心与包络之子也。火毒外不得遽发,往往内攻于心,而包络为心之相臣,护卫甚力,不许火毒之内侵,未免号召五脏六腑同来救应。胃乃心与包络之子,见君父有难,奋不顾身,首先勤王。火毒甚炽,其锋难犯,自然受创而败,而火毒乃舍包络,而直入于胃矣。胃入火毒,胃不自安,乃上越而作呕,甚即大吐,皆火毒祛之也。夫同是火毒之相祛,何以有呕吐之别?盖呕者有声无物,乃火毒之伤胃气也;吐者有物有声,乃火毒之伤胃血也。虽呕吐分气血,总之皆伤胃气耳。胃气既伤,自宜补胃矣。然又不可纯补胃也,当观其喜恶何如,而佐之解毒之味,则万不失一也。如呕吐而大便闭结,喜冷饮者,宜降火清中。喜热饮而恶寒,便利如常者,宜养其胃。如呕而肠鸣,腹痛作泄者,宜托里温中。如呕吐后饮食顿进者,宜大补气血。如疮疡未溃作呕及恶心者,乃毒气内攻,而胃气素虚,竟补胃而不必散邪。如疮疡已溃而作呕及恶心者,或不食痞满,肠鸣腹痛,大便利而作呕,及哕声不绝,不得安然,宜托里温中。是皆治呕吐之枢机,治疮疡者,不可不细心而审问之也。以上分别治法,无非顾其胃气也。胃气安宁,服药自然奏效,何患变症之生哉?彼阳变阴,生变死者,多是损伤胃气耳。夫火毒原能伤胃,况加败毒之药,一味呆攻,非已虚而重虚乎?毋怪败坏决裂,竟至于不可救已也,谓非医杀之乎?是可深痛也。
  疮疡口渴论
  夫口渴之症,未有不是火之作祟也。而疮疡口渴,尤是火毒无疑。但火有阳火、阴火,阳火可以外水止之,而阴火不可用外水也。盖愈饮外水,其渴愈甚。然而疮疡之症,口渴甚多,大约阳火居其七,阴火居其三。阳火之口渴必不甚,以阳火之症,内有阴水以济之也。若阴火口渴,既无内水之滋,惟有内火之烁,故其渴更甚于阳火。夫火非水不制,何以饮外水而渴甚?岂水不可以制火乎?不知真水可以制邪火,外水非真水也,安得不加横乎。所以阳火宜用寒凉以少止其口渴,阴火宜用温补以止其口渴也。而阴症、阳症,何以辨之?大约阳症口渴者,其脉必洪大而数实;阴症口渴者,其脉必细数,即或洪大,按之必无力。然而不可拘也,吾又辨其舌之燥滑也,阳症舌必燥,阴症舌必滑也。燥用寒凉以泻火,滑用温补以解毒,又何疑乎?然更须分已溃未溃而治之。未溃而作渴者,多是火毒之盛;已溃而作渴者,尽是气血之虚。故未溃之前,可用泻于补之中,而已溃之后,但可补而不可泻也。虽古人治法止论已溃未溃,皆用加减八味丸之大效,然此乃治阴痈之法也。倘是阳症,其中有肉桂在内,吾恐反济其火矣。虽六味丸多是补水之味,水足自能制火,然而星星之火,能烧万顷之山。万一火盛,水不足以济之,未必不转助其焰,而动其祸也。是加减八味丸以治痈疽之初发,尚非法之善也。盖阴症可用热剂,而阳症断不宜遽用热剂,又在人临症以变通之耳。
  疮疡秘结论
  疮疡之发,发于火也。火发必犯于心,火即移其热于大肠,而闭结之病生矣。夫心与小肠为表里,宜移其热于小肠,何故移热于大肠乎?不知大肠虽不与心为表里,而实与肺为表里也。心得火毒,未有不转移于肺者也刑肺即刑大肠矣。况火毒最烈,肺自难受,自分其焰与大肠,而大肠属金,最畏者火也,且火又甚酷,其烁金也必甚,则于燥可立而待矣。或曰:疮疡之火既分阴阳,阳火宜刑大肠矣,若阴火之疮疡,宜无犯于大肠,而何以偏多闭结耶?夫阴火者,虚火也。虚火者,半出肾肝。肝肾之火,乃雷火也,雷火最能烁水。试看浓阴大雨之时,一闻雷震,而云收雨止,正烁水之明验。故雷火不动即已,动则引心包之火而沸腾,引阳明之火而震荡,火多则水涸,水涸而大肠何能润泽乎?惟是疮疡之阴火,乃邪火也,何肾肝之雷火助之乎?不知邪火出于肝肾,则雷火与邪火相合,竟不能分孰为邪火,孰为雷火矣。但火有阴阳之分,而成闭结则一,治法亦可相同乎?不可同也。大约阳火闭结,可用攻以通之;阴火闭结,可用补以润之也。阳火未溃之前,于攻之中而顾其脱;阳火已溃之后,于补之内即防其通。阴火未溃之前,不妨化毒以润肠;阴火已溃之后,切戒攻毒以伤胃。盖老幼之虚实不等,少不谨慎,便至死亡,乌可妄用驱逐峻利之药哉!
  疮疡痛痒麻木论
  经云:诸痛为实,诸痒为虚,实者,邪实也。虚者,正虚也。邪实多是阳症,正虚多是阴疴。凡疮疡之生,肿而大痛者,阳邪之大实也;肿而微痛者,阳邪之差实也。小痛而大痒者,阳中之阴大虚也;大痛而微痒者,阳中之阴少虚也。大痒而不痛者,阴大虚而无阳也;微痒而不痛者,阴微虚而无阳也。更有麻木而不知痛痒,为阴虚而不能通于阳,阳虚而不能运于阴也。论其轻重,似乎痛重于痒与麻木也,而孰知不然。盖疮疡最重者,莫过于痒,其次则在麻木。凡阴痈初发,多起于痒。人见皮肤之痒,手爬搔之为快,往往痒变为痛,遂至败坏决裂而不可治。盖痛乃阳毒,而痒乃阴毒也。夫同是火毒,胡为阴毒烈于阳毒?大约阴痈之生,半成于鬼祟之缠人,祟凭人身,未敢骤侵,先以痒试之,故初发之时,每每作痒,及至人自爬搔,鬼无所畏,乃大肆其侵凌,故大痒而转变为痛矣。治之法,宜于大痒之时,即用大补之药,而佐之化毒之品。重剂以治之,则火毒随手而散,万不可待其大痛而后治之也。以阴痈之生,虽成于鬼祟之缠身,然必正气大虚,邪始得而入之也。设正气不虚,邪将安入?故救大痒之阴痈,必须大补气血为主。盖阳毒可用攻毒之剂,而阴毒必须用补正之药也。或曰:疮疡初起,虽发大痒,而所痒之部位不大,未必皆鬼祟之缠身,何必以补气补血之大剂治之?然古人云:外大如豆,内大如拳;外大如拳,内大如盘,未必单言背痈也。吾以为凡生疮疡而大痒者,皆当作是想,岂可以所痒之部位甚小而轻视之乎?至于麻木,则非大痒可比,不妨缓缓治之,然亦宜分已未溃也。未溃之先而麻木者,邪毒雍于经络;已溃之后而麻木者,正气耗于肌肤,无难审量而用药也。
  疮疡寒热论
  疮疡初起,轻者不发寒热,重则未有不发寒热者也。但发热于未溃之前者轻,发热于已溃之后者重,恶寒于未溃之前者重,恶寒于已溃之后者轻。盖火毒发越、邪正交战,阴弱则生热,阳微则恶寒。似乎未溃发热,乃阴血之衰,其阳气正旺也,阳旺则火毒必炽,而吾以为轻者,以阳旺不至于变阴耳。未溃恶寒,乃阳气之虚,其阴血正胜也,阴胜则疮肉易生,而吾以为重者,以阴胜必至于耗阳耳。已溃发热,或疑阴变阳也,谁知乃阴虚而不能济阳乎,故病重。已溃恶寒,或疑阳变阴也,谁知是阳虚而不能济阴乎,故病轻也。既知寒热之重轻,见其寒而补其阳,见其热而补其阴,何疮疡之难治乎?然而寒热无常,有昼寒而夜热,有昼热而夜寒,有日夜恶寒而不发热,有日夜发热而不恶寒。又将何法以治之哉?嗟乎!恶寒者,非寒也:恶热者,非热也。见其寒,峻补其阳气,而不必泄其阴;见其热,峻补其阴血,而不必泄其阳,自然热者不热,而寒者不寒也。或曰:疮疡之生,皆火毒也,不消火毒,而但补其阴阳,毋乃不可乎?讵识正旺而邪自退也。况补阳之味,未尝无消毒之味也,补阴之品,未尝无散火之品也。否则,于补气补血之中,而寓之消毒散火之剂,又未为不可耳。惟是常症易治,变症难治。倘发热而痛,恶寒而躁,又不可拘热用补阴、寒用补阳之法,恐有寒盛格阳、热盛拒阴之症,别当用从治之药,寒因热用,热因寒用之为得也。
  疮疡辨脓血论
  疮疡治法,断不可因循失治,致养成脓,往往火毒势大,烂成如盆之大,而不可救疗。所贵于未成脓之先,而急内消之也。然既已成脓,乌可无辨之法乎?辨法奈何?疮有生熟,脓有深浅、多少,按其疮头之痛与不痛、软与不软而知之也。微按之而辄痛者,脓浅也;大按之而痛者,脓深也;按之坚厚不甚热痛者,未成脓也;按之软薄而即起者,有脓也;不复起者,无脓也。有脓可针,无脓不可针也。脓深者,可深刺,浓浅者,宜浅刺,岂可一概刺乎?近世外科医工,动谓火毒在内,若不开刀,侵溃好肉。如肘膝枢纽关切之所,筋骨败坏,必成废人,断须外泄,毋论可刺不可刺,轻用刀针。每有无脓之痈,一开疮口,鲜血逆流,立时厥去,皆不审其脓之有无耳。夫疮痈有阴阳之异,阳症可以刀刺,阴症切戒轻易动刀。盖阳症之毒浅,阴症之毒深。毒浅,一举刀而毒易泄,必走于外;毒深,一举刀而毒难出,反攻于内矣。及至攻于内而烂筋坏肉,则内外两败,艰于收拾,卒至死亡。医者病家皆叹疡痈之横也,诅知祸成于轻易之动针乎。吾非禁人之用刺法也,刺之当则死症可以变生,刺之不当则轻病必至变重。余亲见数人,皆因刺而危,几至不救,后用参、芪、金银花之类,大剂煎饮,始得收功,故引此为戒也。
  铎又曰:辨脓之法,既已尽知,而辨血之法,又不可不知也。无脓而流血者,皆五脏之气不充也,五脏之气不充,则阴虚而火动矣,安得无血乎。虚火动者,疮必流血,当审其经以救之。故肝虚而火动者,血必妄行也。心虚而火动者,血必无主也。脾虚而火动者,血必难统也。肺虚而火动者,血必上行也。肾虚而火动者,血必浮游也。此脏气之虚火如此,若六腑虚火之动,何独不然?然治其脏而腑亦安,补其脏而腑亦戢。然安腑不能安脏,补脏必能补腑,故补气即是补血,补血难以补气。盖气补即是血补,气安即是血安也。
  疮疡险地论
  经言:五脏不调致生疽,六腑不和致生痈。有二三日即杀人者,有十余日杀人者,有一月杀人者,有数月杀人者。盖火毒轻则杀人缓,火毒重则杀人急也。大约杀人之疮疡,皆生于险地。夫痈疽之生,原无定位,生于平地,虽大而无危,生于险地,虽小而必死。险地者,一在脑户,一在舌本,一在悬雍,一在喉节,一在胡脉,一在五脏俞穴,一在五脏系脉,一在两乳,一在心(鸠尾),一在两手鱼际,一在肠屈之间,一在水道之后,一在九孔,一在两(口卸)肠,一在神主之舍,一在伏兔,一在两鬓,一在两颐,一在股唻,一在两胁,一在于尻,一在两腋,此皆至险之处也。生此部位,十人九死。然初发之时,急用补气补血之味,而佐之散火消毒之品,亦可立时而愈,转祸为祥。无如世人初发之时,皆不以为急,往往养成大患,卒至于不可救也。夫天下何人不以性命为重,安于因循而失治者,亦有其故。盖痈疮发于险地者,每小痛而不甚大痛,每大痒而不甚小痒,或发如米粒之泡,或起如疥疮之头,其状似微小而不足介意,诅知乃至凶至恶之兆乎!古人云:见有小异,即须大惊。正言险地之疮疡也。吾愿世人,险地初生凶恶之兆,忙急早治,即服补气补血、泻火败毒之剂,未必不救。然亦须忏悔绝欲,始能祟去身安,否则正未可知也。
  疮疡死肉论
  夫疮疡治法,无非护其生肉,不至于同死也。然未死之肉,可以护之不死,未闻已死之肉,可以养之重生。岂特不可重生,且当使之速去。盖死肉不存,而后生肉可长也。如痈疽各疡,如杨梅结毒、膝疮便毒、疔肿溃烂等疮,其中多有死肉,存蚀好肉,苦痛难禁,以致新肉不长。徒用生肌之药,彼此两停,不胜臭腐之侵,愈加败烂。毋论断者不可复续,譬毒如狼虎蛇蝎,岂可共处一室,自然畏避之而不敢祛,况敢和合而复聚乎?无怪其久而不生肉也。必须用刀针割去死肉后,以生肌之散敷之,内助之以补气补血之药,不必又用败毒散火之汤,自然死肉去而新肉易生,外毒亡而内易补。世人不知,惟以敷贴膏药为神奇,全不晓存留败腐为凶恶,为可叹息也。更有疮疡溃后,不加谨慎,动生气恼,虽死肉已无,而忽长努肉,亦宜用刀割去,不可谓是新肉而戒用刀针也。盖胬肉胀满,礌高形突,其状难观,倘生于面目手足之间,亦甚丑态,故必须去之也。或疑恼怒不戒,何便至胀生胬肉?盖怒气伤肝,肝伤必至克脾,脾主肌肉,脾伤则疮口肉胀。倘畏用刀针,疮口平复,必有高突之象,或用乌梅烧灰,少加轻粉,一上即平,且无痕迹,又治法之巧者也。
  卷三
  疮疡生于富贵论
  疮疡之生,无分富贵贫贱。然而贫贱之人,往往易治,富贵之家,每每难治,其故何也?盖富贵之家,所食者燔熬烹炙之物也,居处安逸,姬妾众多,未免逸则思乐,乐则思淫,淫则泄精必甚,则肾水亏涸,水去而火必动,火动而水更衰,必至阴阳两亏,临垆不振。于是服热药以助之,又嫌药力之微也,复修合金石等药,以博其久战之欢。然而,金石之药,止可助火而不能助气。夫助气之药,舍人参无他味也。惟是富贵之人,贪欢者多,而吝惜者正复不少。用热药以助火,非多加人参,不足以驾驭其猛烈之威。无奈人参价高,方士劝多用人参,富贵人必有难色,乃迁就而改用他味,不免力薄势衰,火旺无制,而肾火沸腾矣。火胜则外势坚举而不肯倒,自必多入房以快欲,愈战愈酣,火益炽而水益干,水干则难以伏火,而热乃化毒,结于肠胃矣。久之水涸火炎,阳易举而亦易泄,心甚贪欢,或有忍精强战之时,火毒乃变为脓血,每于不可思虑之处,而生痈生疽也。故贫贱之人所生者,半是阳毒,而富贵之人所生者,尽是阴疮,以其结毒在于阴处,故所发亦在阴之部位。阳毒易消,阴毒难化,又何疑乎?虽然阴阳之毒总贵早治,治若早,皆可速愈。但阳宜清补以消毒,阴宜温补以化毒也。
  疔疮形症论
  疔疮之症,其形多端,近人有分三十四种者,亦象形而名之也。其实,分五色以配五脏,庶足以包之,不必多立名色也。如疔生于心经,其色赤,其形生于心脏之俞、募、经、井之端,或手之小指,身热心烦,睡卧不安,口干燥,其痛应心,小便短赤,面红紫,舌上有裂纹,或有珠子。如疔生于肝经,其色青,其形生于肝脏之部位,或在胁肋,或在足之大趾之端,其症寒热,头项痛,眼中发火光,口苦胁痛,小便难而清。如疔生于脾经,其色黄,其形多生脾脏之部位,其症不食,多呕吐。如疔生于肺经,其色白,其形多生肺脏之部位经络,或生于手之大指,其症发热咳嗽。如疔生于肾经,其色黑,其形多生于肾脏经络部位,足之小趾、涌泉等穴,其症寒热,面色奓。此五脏之疔也。凡见色黑者,即治其肾。凡见色白者,即治其肺。凡见色黄者,即治其脾。凡见色青者,则治其肝。凡见色红者,即治其心。而佐之解毒托里之药,何疔之不尽愈乎?况因其形色,而察其经络,尤百不失一也。此古人所以止言五疔,而不多其名目者,诚得其要也。然吾更有兼治之法。一见诸般疔毒,除头项之上,开手即用艾火灸之,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛而止,随用金银花三两,紫花地丁一两,白矾三钱,生甘草三钱,当归一两,水煎服之,则各疔无不尽愈。倘人畏灸,即单以此方煎服二剂,亦无不尽愈者也。虽不缓急之分,生死之异,皆不必问,惟色欲则断断宜忌,犯之不可救疗,非吾方之不神也。
  痈疡疽疔,但有阴阳、内外、虚实之分,无大小之别。《外科精要》之书,乃谓二寸至五寸为痈,五分至一寸为疽者谬,以小者为疔,尤谬之谬也。灸法,上头项禁灸,余疔无不可灸也。但服前方,实救死之法,人宜知之。
  疮疡阴阳真假论
  经曰:诸疡痈痒,皆属心火。似乎疮疡痈疽,无非阳火也。谁知阳能变阴,阴难济阳,无有一定之规乎。夫阳火之旺,乃阴水之亏也,本是阳症,亦宜补阴以济之。况原是阴症,反用消耗之药,必至损阳而更涸其阴,安得不变生偏胜之祸哉?如疮毒初起,筋挛骨痛,此寒气之肿,八风之变也,非阴症似阳乎。不用温散,而妄用寒凉,或食生冷之物,使疮毒内陷,遂至阴极似火,甚而烦闷之症生。苟不用温暖之药,则阴不能退,而阳不能回也。如疮毒初起,色紫皮赤,肿突作痛,恶寒喜暖,非阳症似阴乎。不用寒散,而妄用辛热,或食燔炙之昧,使疮毒外腐,遂至阳极似水,甚而昏愦之祸作。苟不用冷泻之药,则阳不能制,而阴不能生也。然而阳似阴者易疗,阴似阳者难医。世有疮疡大烂,洞见腑脏,或见筋骨,疮口黑陷,身不能卧,口不能食,人认为阳症之败坏也,讵知是阴虚而不能变阳乎。夫溃烂而至于脏腑、筋骨之皆见,此从前不用补剂,使毒过于沿烧,将好皮肉尽化为瘀腐耳。口不思食,本不可救,然用参、芪、归、熟,佐之化毒之品,亦往往有得生者。倘日以解毒为事,绝不去补气血之阴,则阴不能变阳,又安能死变为生哉。更世有疮疡将愈而不收口,百药敷之,绝无一验,人以为余毒之未净也,讵知是阴虚而不能济阳乎。夫独阴不生,而孤阳亦不长也。疮疡致脓血已净,则阴必大虚,止补其阳,则阳旺阴虚,阳虽有济阴之心,而阴实无济阳之力,所以,愈补阳而阴愈虚,阴愈虚而疮口愈难合也。倘错疑毒之未净,用败毒之剂,则已虚益虚,不特损阴,而兼损阳矣。助阳尚难补阴,况攻毒又安能济阳哉。此皆不识阴阳之真假,毋怪施治之误也。大约未溃之前,多有阴症似阳之病。若已溃之后,虽阳症亦作阴症治之。故俱宜用补而不可用散,此实不传之秘诀也。
  妊娠疮疡论
  孕妇亦往往有生疮疡者,不可与无孕妇人一概轻治之也。盖妇人怀孕,宜护其胎,一有损伤,其胎立堕,轻则杀子,重则并其母而亦亡矣,可不慎哉!或曰:孕妇既生疮毒,岂可以不治之?不知妇女既己怀孕,其气血半已荫胎,若再用败毒之药重伤气血,安得不堕胎乎?虽有故无损,略消化其毒,亦正无害,然亦宜于补气补血之中,而少佐之以泻火败毒之昧,则在腹之胎无损,而在肤之疮亦易散也。至于已产之后,毋论泻火败毒,万不可施,即少少内托,亦宜禁绝。盖产后亡血过多,血室空虚,止存游气,一用消耗之药,辄有头晕眼花之症,况尽消耗之乎。如夺命、返魂诸丹,其名则美,其实则恶,恐有砒、硼、硝、黄、巴、麝等味在内,其性暴悍,安禁其攻击乎?每每有下喉而辄亡者。治之法,惟大补其气血,而不必兼治疮疡。盖产妇生疮,尽是阴疡,而非阳疡也。阴疡在常人,尚纯用补剂,产妇阴虚,更无疑也,不补其阴,又将何补哉?惟是产妇阴寒,补阴恐不能济阳也,必须补阳以生阴,而补阳之中,更宜用温暖之味,使荣卫通行,气血流转,则毒气不必攻而自散矣。否则,恐致虚损成瘵,甚或疮口不敛,卒至败坏而不可救也。
  肥瘦人不同论
  古人云:肥人多湿,瘦人多火。湿多则痰盛而气虚,火多则液干而血少。倘生痈疽疮毒,亦可同治之乎?论理气虚者补气以消火毒,血虚者补血以消火毒,似乎深得病机也。然而,气非血以相养,则气虚不能速旺也;血非气以相生,则血虚不能骤盛也。盖肥瘦之人,分火多湿多则可。分气虚血少则不可。夫气虚之人,岂即血之旺乎?血少之人,岂即气之盛乎?愚意气血必须兼补,当略分轻重。如肥人而生疮疡也,补阳气之虚,消痰化毒,而不可耗其血。如瘦人而生疮疡也,补阴血之亏,消火败毒,而不可散其气。如是则血足以助气,气旺而火毒易发,自发于表而不至遁入于里,有阳或变阴之祸。气足以生血,血旺而火毒易消,既消于里而不至留滞于表,有阴难济阳之优。倘肥人但攻其毒,补阳而不补阴;瘦人但攻火毒,补阴而不补阳,皆非治法之善也。必气虚者,重补其气而轻补其血;血虚者,重补其血而轻补其气,则阴阳两平,而肥人瘦人之疮疡,无难速效也。
  疮疡随症用药论
  疮疡之症,有阴有阳。大约痛者为阳,痒者为阴也。未溃之前多是阳症,间有阴症,未有不先痒者。阳症初起,其痛异常,其形高突,当用内疏之药,使阳火之毒外散,而不遁入于里也。阳症已成,其皮必红,其头必软,当用内托之药,使阳火之毒内溃,而尽出于表也。阳症已溃,其肉必腐,其脓必多,当用大补之药,使毒散而不留,火泄而不陷,长肉生肌,而和活其表里也。若阴症则不然,阴症初起便虚,即当用大补之药,不比阳症因脓溃而始虚也。故内疏亦必大补以疏之,内托亦必大补以托之,不必待其脓血已溃而后补之也。然而,阳症之变甚多,而阴症尤甚,既有变症,岂可无变法以治之乎?夫变症蜂起,每在已溃之后,而不初起之时,如溃后头疼,托里方中不妨加川芎、蔓荆子;溃后惊悸,必宜加入参、获神、朱砂;寒热往来,加柴胡、地骨皮;口渴不止,加花粉、玄参;大便秘结,加大黄、麻仁;小便不通、加茯苓、琥珀、木通、车前;心虚烦闷,加天冬、远志,四肢厥冷,加附子、干姜,或呕或吐,加生姜、半夏;脓多者,加川芎、当归;血多者,倍人参、芪、术;口不收者,加白敛、白芨;皮肉陷者,加肉桂、芪、附:风痒痛者,加防风、天麻;肌肉死者,加独活、官桂;疼痛极者,加没药、乳香。此皆治阳症之变法也。若阴疡变症,惟有大用人参、芪、术,多加金银花、肉桂、附子之类,庶可定变于非常,万不可执阳症治法,以治阴变之疡也。
  疮疡开住论
  疮疡阳症,其成脓之后,必决窦而出,或刀开其头,脓血迸流,皆火一泄而即住,必不走开沿烂无底止也,有一等疮,不大突,焮肿痛疼,或重或轻。轻者麻木而不知,倘生于背上,如山之重;重者宛如刀割刺戮,五七日后,或一头从上开发,或两头开发,或左右上下开发,侵展不住。虽《内经》谓不善调养,乃七情之扰,房劳之变,秽气所撞,恶气所袭也。然而所言亦言其阳症,而非兼指阴症也。大约开发不住,阴症居多,非大补气血之剂以托于内,非至妙收敛之药以敷于外,则内必冲突,而外多腐烂也。肌肉腐烂,则气血倍伤,将来收口,自然艰难。而目前脓血,何以止遏,势必溃坏而不可救矣。故疮口不开,则毒必留中,恐有奔心入脏之俱。然疮口大开,则毒又沿外,恐有烂肤坏肉之虞。夫奔心入脏与烂肤坏肉相较,似乎少间,谁知烂肤坏肉一发而不住者,皆毒气奔心之变也。所以用大补以卫其脏腑,兼用收敛以护其肌肤,盖两相顾而两相治也。或曰:专补其内,则气血流动,何畏腐坏乎?不知火毒正炽,其冲决之势甚横而且烈,所到之处,生肉即变为瘀肉矣。肉既变瘀,安能不开发而外出乎?故必须内补而外敷,则生肉有保守之资,可恃无恐,而火毒内难存留,自然尽发于外,并作一窍而出,断不至再为开发也。
  疮疡火灸论
  近人治疮疡,动尚艾灸,谁知疮疡亦有宜灸、不宜灸为之分乎。大约阳疮之痈疽不宜灸,而阴症之痈疽必宜灸也。盖阳症之痈疽发于外也,若用灸法,则毒入于内而不出,反多变症之生。阴症之痈疽陷于内也,若不用灸法,则毒难发外而居中,自多丧亡之祸。而灸法若何?先用白纸一张,口含水尅湿,铺于疮面之上,看其何处先白,即疮痈之总口也。以墨笔点定其穴,用大蒜切片,如一分之厚,贴于穴上,隔蒜灸之。世有用附子片者,有用生姜片者,皆可用,总不若蒜片之更胜。初灸即痛,必灸至不痛始止。初灸不痛,必灸至痛始止。自一痏至数十痏,或至数百痏,不可半途即撤也。若初灸麻痒者,亦必灸至痛而止。盖毒随火化,自然内之火毒,随外之艾火而宣散也,实至奇至神之法,不可视为寻常而轻忽之。然而,阴症之痈疽亦有不可灸者,又宜知之。阴症痈疽在颈以下者,无不可灸,而生在颈以上者,即是阴症,断断忌灸。盖颈之上,头面也,六阳之首,而顶通于脑,一用火攻,则火毒无内藏之处,必遁入于泥丸而不能出,转成不可救之症矣。世人误认灸法神奇,毋论可灸不可灸,一概用艾火灸之,灸之不效,归咎于疮疡之拙也,而不知是误灸之故也。更有肾俞一穴,在两腰脊旁,系内肾命根,此处亦断不可灸。盖因水亏火动,故尔发疮,若再加火灸,愈添火炽,其水益涸,必致疮口黑陷,昏闷而死,可不戒欤?大约阴虚之人,毋论生疽在首、在腰。俱不可灸,住往有因灸而犯虚虚之禁。世人竞尚灸法,余特著此篇,与疮家共商之云。
  疮疡刀针论
  疮疡之发,发于脏腑,非发于肌肉、皮肤也。善治者,五日之内原可内消。因内消蹉跎,以致发越于外,五日内急用内治,尚可消化于无形也。不意仍复因循,八九日,遂成高突之势,疼痛作脓,不得不用刀针,去其脓而泻其火,败其毒而全其肉也。若危恶之症,发于致命之所,祸在反掌,不得不刺。故贬石、镵针、刀镰之类,皆古人所制,为决疮毒之器也。古人岂好为忍心,诚有所不得已耳。然则刀针之类,古人不得已而用之,今人不论可刺不可刺,动用针以去脓,动用刀以割肉,往往有无脓而迸血,割肉以损肌,疮疡不愈,而变症蜂起,归咎于刀针,岂不冤哉!我今商一用刀针之法:见有脓,急用针而不可缓,否则宁少迟也;见瘀肉,急用刀而不宜徐,否则宁少延也,何至于误用乎?或人畏用刀针,而疮口已软,脓血已多,急宜割刺,又有代针、代刀之药,服之顷刻,皮破而脓溃,敷之须臾,肉化而肌生,亦仁心神术也。愿医工留意而亟施之也,万勿归咎于不肯刺割而不可救,遂坐以待毙也。变通之法,原在乎人,救疗之方,岂止一术,亦贵临证者善用耳。
  或曰:疮疡既可内消,何必又尚刀针?不知迟用内消之药,则火毒内攻,暗烁肌肉,外口虽小,其内之窟正宽广也。譬如贼居深山之中,无官兵攻散,巢居穴处,将辟土自王,而外边关隘,过作细小,彼唯恐人知,聊以掩饰耳。倘不破其关隘,则其势日张,延蔓无已,罔所顾忌,呼朋引党,势必民化为盗,而好肉变为腐肉矣。故必须用刀针,刺其外边疮口之皮,决其内中弥瞒之势,则内无隐藏,毒可星散。然后外用膏药、末药,呼其脓而护肌,内复用汤剂,散其毒而还元,此剿抚并施之妙法也。倘专尚刀针,而略去膏、末、汤剂,亦末为十全耳。
  又曰:人有畏用刀针,有用蜞针者,亦变法也。法用笔一个,入蚂蜞一条,以管口对疮头,使蚂蜞吮疮之脓血,其毒即散。如疮大,须换三四条。若吮正穴,蜞必死矣,累效之法也。但可施于血实毒浅之症,而不可施于阴症毒重之人,徒竭其血于外,而内实无益也。
  又曰:人身有太乙人神,在各穴中,最宜忌之,如逐年尻神、逐日人神之类,查历本书之颇详,偶一犯忌禁,其疮疡难愈。
  卷四
  疮疡敷药论
  疮疡内散,第一善法也。至疮口已溃,内不能散,必须外治之矣。外治之法最多,大约敷法为佳。敷者,化也、散也。乃化散其毒,使不壅滞耳。然疡疮之缓急不同,火毒之冷热亦异,必须敷得其宜,而后效验始速。如赤肿焮痛,此阳火之毒也,宜用寒性化毒败火之药敷之;如不变色,而肿势深暗者,此阴火之毒也,宜用温性化毒败火之药敷之;如不热不凉,此半阴半阳之火毒也,宜用和解化毒败火之药敷之。自然肌肉不坏,而毒随药散,火随药消,脓易熟而肉不败也。徜宜寒则用热,愈增其外炎;倘宜热而用寒,益添其内陷;倘宜和解而用攻击,自至于败坏而不止也。总之,疮疡贵内外兼治,而敷药亦不可猛浪轻忽,要贵用得宜耳。
  又曰:疮疡既以阴阳辨之矣,而阴阳之中,俱用敷药贴之。如阳症用寒药贴之,期其必散也,后用热药散之,不可竟用寒药也;如阴疮初起,即用热药,后不必又用寒药也;如半阴半阳,以敷药和之,杂用温药散之,不可先用寒后用热也。故不必论其皮之厚薄,或先或后,或干或湿,或生或死,或香或臭,惟以三者消息之,断不爽也。
  疮疡治法论
  疮疡治法甚多,针灸之外,有用溻浴之法者,有用熏炙之法者,有用点照之法者,有用追蚀之法者,有用蒸之法者,有用吸之法者,有用烙之法者。用之得宜,皆可奏功,用之失宣,皆能败绩,余所以一概弃而不用也。古人创造诸法,未尝不效,故留法以示人,而无如后人不善用之,反至取败耳。夫有效有不效,尚非万全之法,况无功而有败,又何取哉?余近得异人之传,皆以内治收功,并不见有败坏之时,间有败坏之症,多是垂成别用以上外治之法,而变迁之也。故余益信溻浴、熏炙、照点、追蚀、蒸、吸、烙尽非良法也。宇宙之大,铎何敢谓诸法尽可废弃,或别有仙传制度得宜,奏效如响,亦未可知,而铎实未遇之也。以上诸法之内,追蚀而用水蛭以吮血,吸治而用蟾蜍以收火,无害有益,似可用之,余则未敢信其皆善也。总之,争先之法,莫妙用内治为良。内治必须急早治之,盖治之早,则必散之速,治之缓,则必散之迟,何苦因循懈怠,必俟成脓出毒后,用诸法之纷纷哉。
  疮疡调护论
  疮疡火毒,亦甚大矣,而世人往往轻视,自以性命为儿戏也。大痈恶疔,至危至险,出生入死,多在呼吸之际,必宜谨慎。即小疮细疖,亦不要轻忽。盖七情犯之,十恶冲之,或食异禽野兽之味,未溃者忽变为深陷,已溃者倏易为黑紫,终年累月,医疗不转,可不慎乎!无如世人,偏易相犯。其间诸忌之中,尤宜慎者,恼怒与色欲耳,然而犯恼怒者,不过疮口有疼痛开裂之虞,若一犯色欲,则瘀肉有冰冻之苦,新肉有流水之害,然此犹阳症之疮疡也。苟是阴症,一犯色欲,多至暴亡,非大用人参、芪、术、归、熟,而重加金银花、桂、附之品,以急救之,断无生理,万不可仍治其毒,而夭人性命也。世人何苦贪片刻之欢愉,受长夜之疼痛乎。或谓疮口开裂流水,毕竟有火毒留于其中,恐纯用大补,终非救疗之法。不知疮疡已溃之后,原作阴虚治疗,况已结痂而复碎,况已止血而流水,又有何火何毒,可已虚而重虚乎,毋怪顷刻之骤亡也。吾愿行医者,时将危语陈说于病人之前,庶几稍知畏惧,不至轻蹈色欲之戒乎。说知故犯,罪在病人,自取速亡,与医者何尤哉。或曰:先生既云犯色欲之禁者,必用大补,乃用金银花,独非泻毒之物乎,何所取而用之?不知金银花虽曰化毒,实亦补气血之品也,诚恐余毒犹存,故尔用之,取其补而能敛,非取其泻而去火也,徜真信其无毒,而单用补剂,尤治疗之神,铎又何敢议哉。
  又曰:疮疡饮食之间,最宜细慎。如食驴、马、驼、骡、猪、狗、鱼虾、蟹鳖自死之属,如鹅鸭、鸿雁、鹰雀、鸳鹭、鸠鸦、鸡雉能言之类,如璋鹿、狐兔、虎豹、熊豺毒死之辈,如黄瓜、茄子、胡荽、生姜、蓼芥、葱蒜、薤韭之物,如桃杏、枣栗、梨梅、樱柿未熟之品,如馒首、蒸饼、馄饨,及潘熬煎炙、油腻饱食,均宜忌之。惟羊肉、蔓萝卜与黄白米粮可用。
  舍痈从症论
  疮疡之症,变怪百端,然皆因火毒之盛也。但火毒在未波之前,其势甚凶,其祸少缓,而火毒当已溃之后,其势大衰,其祸更速。夫势凶则祸速宜也,何故势衰而祸转不缓乎?不知痈疽与各恶疮,当脓血崩泄之余,其邪热毒尽行外越,所存余血尽化为脓,且随之而同败,惟一口正气留恋于躯壳之中,又有何实之有。譬如强贼久居村庄,一旦变乱,劫人资财,掳人妻女,将各家金钱,尽行席卷,驱少壮良民皆为盗党而去,而城市空虚,所存父老子弟,非孱弱幼小,即疮痍杀伤之辈,自救不遑,安能重整戈矛,再图争战乎?且寇盗虽去,而无衣无食,何以度日。自然枵腹难熬,变生疾病,疗生之不暇,又乌能修我墙垣,葺理茅舍乎?其捉襟露肘之苦,有不可言语形容者,于是痛定思痛,窘迫之状,百倍于强梁,现在之日,往往民欲不从,而不可得者。故疮疡已溃之祸,较未溃之前而更速也。所以未溃之前,变止在于攻突之内,而已溃之后,变每则于败坏之余,实有意想之所不到者。当观其所变以治症,而不可执其经以治病也。倘执经以治变,未有不速之死者矣。然则治变之法奈何?大补其胃气,而不必问其火毒之存与不存者,此舍痈治症之法,即定变救痈之法也。名为舍痈,正所以疗痈耳,愿与同人共商之焉。
  舍脉从痈论
  疮疡之脉,未有不紧数洪大者,或浮而弦,或细而数,或涩而紧,或滑而洪,种种不同,必须辨其阴阳。大约细涩者,阴也;紧、数、洪、大、浮、滑,皆阳也。然阴阳之脉更须分别已、未溃观之,未溃之时,脉见紧、数、洪、大、浮、滑、弦、实者,乃顺之脉也;若见细涩等脉则逆矣。已溃之时,脉见浮、沉、迟、细、软、弱、涩,乃顺之脉也:若见洪大等脉则逆矣。然而顺逆不常,虚实宜别,脉可执而不可尽执也。脉既不可尽执,而痛则可见矣。往往有未溃之前,脉现洪大而得生,已溃之后,脉现细涩而反死。盖攻补之异也。大约痈疡各症,未溃宜补以用攻,已溃宜补而不可散,而脉之或洪大,或细涩,可不论也。
  铎又曰:痈疡有变换之时,脉随痈疡之变换而迁改也。故疮可据之以辨阴阳、而脉不可据之以辨虚实。以可据者可信脉,而不可据者岂可信脉哉。余素信脉者也,但人生痈疡者,有时脉不可全信,所以从痈疡而舍脉也,非脉不可信而全不信。有如此人,亦宜善看痈疡,参酌于二者之间而已。
  舍时从痈论
  凡四时之际,多发疮疡,非因时而发乎?然疮疡之发,多缘于火热,夏天之时,正火热时也。疮疡生于夏天,谓非火热之极乎?然夏天疮疡是火热也,若秋冬之时,其火己散,其热已解,火散热解,其毒已消,不比春天之郁正炽也。故疮疡生于四时,不可与夏天同论,以时有不同也。是以疮疡生于夏日,与生于四时有异。盖夏日可据时以论症,而四时不可因症以论病,以夏日有火热,而四时无火热也。夫夏日之火热,随外而动,四时之火热,随内而生,内无火热,则外之火热何以引之?苟外不必引,而内之火热自动者,以内之火热自甚也。故疮疡生于夏日者,内之火热,因于外之火热相逼也。疮疡生于四时者,内之火热,不因于外之火热相逼也。所以生于四时者,较夏日而更重。舍时从痈,又何疑哉。然则,肿赤烦躁,发热饮冷,便秘作渴,脉洪数而实,虽在严寒之时,皆火热也。必用苦寒之药,泻其阳而救其阴,则火热自散,乌可因时冷而用热药哉。若脉细皮寒,泻利肠鸣,饮食不人,呕吐无时,手足逆冷,虽在盛暑之时,皆寒冷也。必用辛热之剂,散其阴而回其阳,则火热自解,乌可因时热而用寒药哉。诚以夏日不可与春日并断,而尤不可与秋冬并论也。四时五虚五实之不同,而疮疡不可拘也,若泥而执之,则误之甚矣。
  又曰:五实之症,如肿赤烦躁、以热引冷、便闭作渴、脉洪数者是也。虽生于严寒,必用大苦寒之药,泻其阳以救阴也。五虚之症,如脉细皮寒、泻利肠鸣、饮食不入、呕吐无时、手足逆冷者是也。虽生于盛暑,必用大辛热之剂,散其阴以回阳也。若寒时治寒,热时治热,鲜不误矣。
  疮疡用金银花论
  疮疡必用金银花者,以金银花可以消火毒也。然毒实不同,有阴毒、阳毒之分。其毒之至者,皆火热之极也。金银花最能消火热之毒,而又不耗气血,故消火毒之药,必用金银花也。以金银花可以夺命,不分阴阳,皆可治之。盖此药为纯补之味,而又善消火毒,无奈世人以其消毒去火,而不肯多用,遂至无功,而且轻变重而重变死也。若能多用,何不可夺命于须臾,起死于顷刻哉。诚以金银花少用则力单,多用则力厚而功巨也。故疮疡一门,舍此味无第二品也。所以疮疡初起,必用金银花,可以止痛;疮疡溃脓,必用金银花,可以去眩;疮疡收口,必用金银花,可以起陷,然此犹补阳症之疮疡也。若阴症初生,背必如山之重,服金银花而背轻矣;阴症溃脓,心如火焚,必服金银花而心凉矣,阴症收口,疮如刀割,必服金银花而皮痒矣,然此犹阴症而无大变也。苟痛痒之未知,昏愦之罔察,内可洞其肺肝,外可窥其皮骨,饮之而不欲,食之而不知,惟金银花与人参大剂治之,亦可以夺命而返魂也,谁谓金银花岂小补之物哉。而世人弃之者,因识其小而忘其大。是以他药可以少用,而金银花必须多用也,知金银花之功力若此,又何患哉?
  疮疡不可纯委鬼神论
  疮疡昏愦,多是虚症。其见神见鬼者,人谓是前愆夙债耳。夫前愆可以晓,盖夙债可以今偿,每用银钱以买命,弃珠玉以赎怨,亦有得生者,世遂谓有鬼神,可以诚求,可以哀告耳。而孰知不然,盖疮疡之鬼神,因虚而自作,不补其虚,而惟求鬼神之解结,鬼神其肯去乎?况鬼神之现,必非无由,因虚自召,非真有鬼神也。故补虚而鬼神自绝,不补其虚,虚且难回,鬼神何以去乎?苟能察其自虚,而大用金银花之类,佐之参、芪、术,则鬼神自去,正归而邪自散也。及至疮疡渐愈,而鬼神暗失,始信前非。谓是无鬼无神之论,而仍不信者,谓之何哉?
  铎又曰:世有生疮疡而召鬼神者,亦有不生疮疡而多集鬼神者,是鬼神不因疮疡而有也。余医疮疡者有年,往往见危困之时,每遇鬼神,痛哭呼号,暗击重责而不已者,是疮疡确有鬼神也。及至大用参、芪之后,渐复其元,而佐之消毒去火之剂、健脾和胃之品,正气日旺,邪气日退,不必逐鬼而鬼自走,不必祛神而神自归,岂药可祛逐鬼神乎?可见人虚自召,补虚正祛鬼神之法,非鬼神之果无也。
  铎又曰:言鬼而神在其中,尼山云:敬鬼神而远之。远之者,敬之也,非无鬼无神之论。补虚者,正远鬼神也。人能常敬鬼神,断不戕贼身体,致生疮疡,以召鬼神,暗击重责耳。
  产妇生疮疡宜用补阴论
  古人云:产后必大补气血为主,其他俱从末治。可见产妇未有不虚者,虚则必用补气补血之味。气不补则气衰,血不补则血少。气血衰少者,阴不足故耳。故产妇必以补阴为先,以亡血过多。必至失阴耳。或谓阴不可以骤生,必先补气,以气能生血,气旺则血旺,血旺则气益旺矣。不知产妇之生疮疡者,不可徒补气也,补气必至生血,血旺而疮疡同旺者奈何?况疮疡之生,皆血亏耳。血亏则阴愈亏,补阴而疮疡自失。盖阴能制夫阳也,阳受制则阴日旺矣。阴旺而疮疡之间,有血以润肠胃,有血以荫筋骨,又何火毒之不尽散乎?若补其阳,有不增疮疡之势哉?故补于阴中也。大约补阳者四,补阴者六,断无阳旺而阴消矣。
  铎又曰:产妇生疮疡,当分别生产与未生产。未生产之前,胎不崩堕,血未亏也,止补阳以生气,不必补阴以生血,少佐之消毒败火药则得矣。已生产之后,血大亏也,惟补阴以生血,兼且补阳以生气,而消毒败火之剂,不必佐之也。若虑疮疡之害,而不顾产妇之虚怯,一味消毒败火、鲜不误矣。
  疮疡不必随经络用药论
  疮疡之生,既有经络,乌可不分哉?吾以为不必分者,以疮疡贵去其火毒,不必逐经逐络而用药也。以疮疡之生,有经络之分,而用药之妙,单以消火毒为主,以火毒去而疮疡自失,经络不必分而自分也。试思解火毒之药,不外金银花与蒲公英之类,若必随经随络而分之,亦凿之甚矣,用药胡可杂哉。
  铎又曰:疮疡之生,不在一处,若不分别经络,则五脏七腑何以清,头面手足何以辨?不识不知,何所据以治痛痒哉?虽金银花、蒲公英之类,皆可散消火毒,然无佐使之药,引之以达于患处,亦不能随经而入之,是经络之药不可不用,亦不可竟用之耳。
  卷五
  背发
  诸痈疡发于背者,无非危症,不可谓背属阳,信是阴症而轻视之也,然背之穴道甚多,苟不分言之,则经络舛错,未必能直中病情也。如生于大椎、陶道、身柱之穴,是发于脊之上也;生于神道、灵台、至阳之穴者,是发于脊之正中也;生于脊中之穴者,是发于脊之中下也,皆属督脉之经络。生于肺俞、厥阴俞、心俞、隔俞、肝俞之穴者,是发于背中之两旁也;生于膈关、阳纲、胞肓、秩边之穴者,乃发于背后之两旁也,皆属足太膀胱之经络。夫既是膀胱之经络,似与督脉无甚相干。然而背脊乃河车之正路,正路之气不通,则边旁岐路尽行秘塞,势必至水火无既济之欢,脏腑有各顾之苦,则周身前后筋脉拘急,其害有不可胜言者。故治太阳之经,必须兼治督脉,以督脉之气可顺而不可逆也。凡气皆自上而下行,惟任督之气自下而上。自下而上者为顺,自上而下者为逆矣。且督脉,阳脉之海也。足太阳之经,原为督脉之所统领,通足太阳之气,正通督脉之气也。然而,督脉气通,而足太阳之气亦通矣,故治之必须兼也。以上诸疡有头向上者,有头向下者,有上下各有头而开发者,或如莲子,或如蜂窠。莲子言其头少,不过一二十也,蜂窠言其头多,不止五六十也。此等痈疡,阳症少而阴症多,总贵拥护心君,不可使火毒内攻。无奈背近于心,最易腐肉穿膜,及至穿膜,百不救一。必须于五日之前急早治之,以大剂酣饮,庶可夺命于垂危,返魂于将死也。凡疮头开展,止遏不住,不论向上、向下、向左、向右,亟宜用收毒等药,敷而围之,自不冲突也。如此救疗,胃气大开,断不至死。
  急消汤
  岐天师传。治背心之间先发细瘰,后渐渐红肿,高突大痛。
  忍冬藤二两,茜草三钱,紫花地丁一两,贝母三钱,甘菊花三钱,黄柏一钱,天花粉三钱,桔梗三钱,水煎服,一剂轻,二剂又轻,三剂全消。
  神散阳痈汤
  伯高太师传。治背疽阳痈初起。
  天花粉五钱,生甘草五钱,茯苓五钱,车前子五钱,管仲五钱,羌活二钱,黄芩三钱,紫苑三钱,生地一两,柴胡一钱,水煎服。一剂即消大半,二剂全消。若已溃后,不可用矣。
  变阳汤
  岐天师传。治背心初发小泡,痒甚,已而背重如山,隐隐发红晕、如盘之大,谵语胡言,断阴疽阴痈也、以此方救之。
  人参二两,黄芪二两,金银花半斤,附子一钱荆芥炒黑三钱,柴胡二钱,白芍一两,天花粉五钱,生甘草五钱,水十余碗,煎汁二碗,先服一碗,后再服一碗。服后阴必变阳而作痛,再用一剂而痛亦消,再服数剂全愈。
  锦庇汤
  伯高太师传。治阴痈初起。
  黄芪三两,肉桂三钱,生甘草一两,荆芥炒,三钱,天花粉三钱,贝母二钱,锦地罗五钱,茯苓一两,水煎服,一剂即散大半,三剂全消。
  转败汤
  岐天师传。治背痈溃烂,洞见肺腑,疮口不收,百药敷之,绝无一验,此方治之神效。
  麦冬一两,熟地二两,山茱肉一两,人参五钱,肉桂一钱,当归一两,忍冬藤一两,白术五钱,水煎服,五剂全愈。
  收肌饮
  伯高太师传。治同前。
  熟地二两,白术二两,山茱萸一两,人参一两,当归一两,生甘草三钱,甘菊花三钱,肉桂三钱,天花粉二钱,水煎服,一连四剂,疮口自合。必须节守房事一月,否则无功。
  定变回生汤
  岐天师传。治背疽长肉,疮口已平,偶犯色欲恼怒,开裂流水,色变紫黑,肉变败坏。
  人参四两,黄芪三两,当归二两,北五味子二钱,麦冬二两,肉桂三钱,白术二两,山茱萸五钱,忍冬藤二两,茯苓一两,水煎服,四剂平复。或疑药料太重,然变出非常,不如此多用补剂,万难救死也。倘愈后再犯色欲,万无生机。
  补缝饮
  伯高太师传。治背痈愈后开裂。
  人参二两,白芍五钱,当归一两,白术炒,二两,麦冬一两,肉桂二钱,附子一钱,熟地二两,北五味三钱,山药五钱,水煎服,十剂可安。
  助阳消毒汤
  岐天师传。冶夏生背痈,疮口不起,脉大无力,发热作渴,自汗盗汗,用参芪补剂,益加手足逆冷,大便不实,喘促呕吐,阴症似阳,此方主之。
  人参半斤,黄芪一斤,当归四两,白术四两,陈皮一两,附子五钱,水煎膏,作二服。连服数剂乃愈。此舍痈从症之法,盖症出非常,不可以平常细小之药从痈也。
  起陷神丹
  伯高太师传。治症同前。
  人参二两,白芍五钱,当归一两,麦冬一两,白术二两,肉桂二钱,附子一钱,熟地二两,北五味三钱,山药五钱,水煎服,十剂可安。
  归花汤
  秦真人传。治痈疽发背初起。
  金银花半斤,水十碗,煎二碗,入当归二两,同煎一碗,一气服之,一日即散绝,神方也。世人亦有用此者,不能多耳。不拘阴阳之毒,饮之立愈。但过四五日,则减半效,然亦无性命之优。对口与无名溃毒亦可用,或略小其剂可也。
  泥丸发
  泥丸宫在头顶之上,痈疮发于此处,九死一生。其状如火燎浆泡,大如钱形,色似葡萄之紫,其疮口不一,或如碎粟。倘四围坚硬,疮顶色红赤不黑,尚可医疗,乃阳痈而非阴也;倘色紫而黑黯无光,神情闷乱,不知人事者,乃阴痈而必死也。盖泥丸宫属足太阳膀胱之经,近于玉枕,乃督脉之路也。肾经之气,由督脉而上透玉枕,入于泥丸而化精,乃从额而下降于玉楼(肩项骨也)。若肾精不足,而泥丸内涸、无精以养,乃化为火毒,此无阴水以制阴火也。脑既无阴,又加生痈,髓海煎熬,其精愈蝎,又何以救乎?故往往有更变形容,改换声音,烦躁口干,随饮随渴,甚至脑骨俱腐,片片脱下而亡。人生此痈,得于房术者居多,兴阳涩精,尽是丹石燥烈之品,或洗或嚼,或噙于舌,或封于脐,霸阻精道,久战博欢,真精枯竭,髓尽火发,遂发于顶而不可救,为可痛也。必须于五日之前,又大剂煎饮,尚有生机。倘五日后救之,则生死未可定也。
  五圣汤
  岐天师传。治脑痈生于头顶之上者。若对口偏口,俱非脑痈也。急以此方救之。
  金银花八两,玄参三两,黄芪四两,麦冬三两,人参二两,先用水十大碗,将金银花煎汤六碗,再煎前药至二碗。一日服二次,连服四日。用四剂,其痛渐愈,改用十全大补汤,重四两与之,又服四剂,又改用八味地黄汤,恣其酣饮,可获全愈。此等治法,乃九死一生之法也。然舍此法,惟蔓花汤乎。
  蔓花汤
  伯高太师传。治脑疽初发。
  川芎一两,玄参二两,金银花二两,山茱萸一两,麦冬一两,贝母三钱,蔓荆子二钱,水三大碗,煎服之即消。如尚未消者,二剂全愈。万勿候其溃败而始救之也。盖溃败之时,则不可救矣。
  脑后发
  脑后乃玉枕、风府之穴道也。玉枕为督脉之关。盖督脉有三关,玉枕其一也。督脉由命门而上至玉枕,乃河车之路也,透过玉枕始达泥丸。若玉枕、风府生痈,如何能达肾气至泥丸而化精乎?虽泥丸为髓海,内原有髓在也,然肾气无一日不上通泥丸者也。肾气因生痈而不能上达,则泥丸之髓源断矣,何能化精以分布于各脏腑乎?此外生痈,虽少轻于顶,然是阴非阳,则与顶发无殊。故治疗亦可通用,如五圣散、蔓花汤大剂吞服,无不可救,不比顶发于泥丸者,十死而一生也。或曰:玉枕、风府系足太阳膀胱之经,且阳维之脉所绕,未必不是阳症。谁知膀胱火毒发动,由于肾火之先动也。况阳维之脉,随督脉而上行,是阴非阳,又何疑哉?故可以治顶发者同治之也。
  三星汤
  岐天师传。治阳症对口,其形高突红肿,服之即消。
  金银花二两,蒲公英一两,生甘草三钱,水三碗,煎八分,服二服即消。阳症已破者,必三服,脓尽肉生。
  圣神汤
  岐天师传。治阴症对口,或生于偏旁,无数小疮,先痒后痛,随至溃烂,肿不甚高突,色必黑黯,身体沉重,困倦欲卧,呻吟无力,此方救之。
  人参一两,生黄芪一两,当归一两,金银花二两,白芥子三钱,肉桂一钱,白术炒,一两,水煎服,一剂血止,二剂肉生,三剂口小,四剂皮合,又二剂全愈。
  三花汤
  伯高太师传。治对口初起,神效。
  当归二两,川芎一两,生甘草五钱,天花粉三钱,紫花地丁一两,甘菊花五钱,水煎服,二剂全消。
  耳后耳下发
  耳后发者,发于左右耳畔,乃角孙、颅息二穴之上下也。发则耳聋、嗌肿、项痛,手之小指,肩肘俱因之而疼,盖手少阳三焦经之火毒也。三焦经多气少血,是经生疮,最难奏效,况又生于耳后。来免耳属肾经,单治三焦而不兼补夫肾,则水不足以济火,其火毒未必不更炽也,虽消风抑火、内疏内托,随症施治,俱是良法,而不大补其血与重填其精,恐未易速愈也。又有发于耳下者,乃翳风、瘛脉之穴也,名曰首疽,亦系三焦之经,实系致命之所,尤宜早治。然早治而不大补气血,徒用化毒败火之剂,少少轻疗,治阳症尚有变阴之害,况原是阴虚火发之症,又何以济哉?凡生此疽,多憎寒壮热,七八日可刺,脓水黄白色可治,以其属阳也。如黑色稀水,乃阴症也,大恶。若发渴者即死。以上数症,皆起于积想在心,谋虑不决,郁怒不已,致火旺蕴结,日久乃发也。故形多坚硬,头多隐伏,未溃先黑,未脓先腐,不得外发,内攻而死也。
  护耳散毒汤
  巫真君传。治左右耳后阴阳疽痈。
  金银花二两,当归一两,麦冬一两,蒲公英三钱,甘草三钱,桔梗二钱,半夏二钱,川芎五钱,水煎服,二剂轻,六剂全愈。未溃者,三剂全散。如是阴虚,色紫黑者,加人参五钱,生黄芪二两,一剂即散。已溃者,十剂全愈。
  耳前发
  耳前发者,发于两耳之前,乃悬厘、客主人之穴也。虽曰耳发,实生于耳之外,非生于耳之中。按,二穴属足少阳胆经,是经多气少血。且二穴又在面之旁,尤少血之处,故生痈最难愈。且穴虽属少阳,而地近于耳,岂有耳不连及之理?况耳为肾之窍,悬厘、客主人乃胆之经,而胆乃肾之子也。子为火毒所烧,肾母宁忍坐视,必求相援,而胆子畏火毒之逼,必遁入母经络以避其害,未必不遗祸于母家也。故治之法,泻胆之火毒,尤宜补肾之精水。倘疮口高突,乃阳火阳毒尽发于外也,不必忧虑。设五六日后,渐长渐大,形如蜂窝,皮紫疱黑,痛如火灸。十日内刺之,有脓者尚可望生。或刺之无脓,惟有纯血流而不已,本少血而又伤其血,则木必克土,脾胃大坏,不思饮食,或食而不知其味,此入阴之兆也。二十四日之后,恐不能保其生也。此症或发于左,或发于右,其危险同之,能于初发时急救之,皆可庆生也。
  顾耳汤
  巫彭真君传。治耳前初发恶疽。
  柴胡二钱,白芍二两,金银花二两,熟地二两,当归一两,天花粉五钱,生甘草三钱,水数碗,煎一碗半,饥服;一连二剂全散。若十日之后,此方救之亦可生。然脾胃一坏,恐难救矣。
  鬓发
  鬓发者,发于左右之两鬓,乃头维、下关之穴也,鬓疽属手少阳三焦相火,薛新甫云是肝胆之火,或风热也,不可为训。但忌用灸,尤忌见脓。查头维、下关之穴,本属足阳明胃经之穴。初起之时,大如疖子,次后渐大,四围高突,头面、眼、鼻俱浮,此阳症也。且两鬓又近于太阳,乃阳之位也,似宜作阳症治之。但虽是阳症,住往有变为阴症者,所以治阳又宜加人阴分之药,以预防其变。若已溃破烂,更须阴药倍多于阳药,则阴之正旺,自然阳之邪难变也。倘睡中恍惚,或吐逆不止,此阳症变阴,亦死症耳。不可谓胃经是多气多血之腑,而轻用散剂也。
  理鬓汤
  岐天师传。治两鬓生疽,无论已未溃烂,皆可治之。
  金银花三两,白芷二钱,川芎一两,当归一两,夏枯草三钱水煎服。未溃者,二剂即消;已溃者,四剂全愈。
  蒿草饮
  伯高太师传。治鬓疽。
  青蒿一两,玄参一两,生地一两,川芎一两,夏枯草一两,细辛一钱,蔓荆子一钱,水煎服,一剂轻,二剂愈。
  脸发
  脸发者,发于面上左右,四白、巨髎之穴也。有生于鼻柱上者,虽属于肺,亦风热也。按,四白、巨髎在泪堂之下,鼻之两旁。此二穴虽属足阳明之部位,然阳明之经,最易动火,使无阴相济,则其火一发,多有不能止遏之时,往往变生不测。故此二穴生痈,亦大可畏。倘初起之时,色似葡萄,其形渐大,或生子母之疮,八九日即有亡者。可见此疮亦宜急治,补阴以济阳,内托而兼化毒,实善治之法也。
  护颜汤
  巫彭真君传。治脸旁鼻外生疽。
  玄参一两,当归一两,金银花二两,瓜篓半个,生地一两,石膏三钱,白芷二钱,半夏二钱,黄芩二钱,水六碗,煎一碗服,五日内即散。
  对口发
  对口发者,发于风府、哑门之穴也。正对于前唇口,故以对口名之,乃督脉之火毒也。夫督脉何以有火毒乎?盖督脉起于尻骨,过命门,夹脊而上,透于玉枕,玉枕之穴近于泥丸,泥丸之穴,最恶肾火之烧,最喜肾水之润也。玉枕之穴,与泥丸性正相同,乃唇齿之穴也。玉枕知泥丸喜水而不喜火,遇水则引而上升,遇火则闭而不纳,肾火至玉枕而不纳,势必停留于玉枕之外,而风府、哑门正其穴也,故久留而不散,遂结成火毒而生痈矣。此疽之生,本是凶症,然而生于对口者犹轻,生于偏旁发际天柱穴间者为更重。初发之时,急宜救之。盖天柱属足太阳膀胱之经,虽多血少气,然其地上近于脑,不可作阳痈治之。况此处生痈,多现无数小疮口,以惑世人,不知从何处觅头。急宜消之,若少迟,恐毒入于脑,邪热上攻,不可救矣。夫阴阳二毒,俱可内消,何可迁延等待,令其皮破肿溃而后治之乎?迨于疮口赤肿,或变为紫黑,发寒发热,毒势大横,动刀而无脓,用针而流血,通喉落首,追侮不亦迟乎?故吾愿人于二三日前而早用大剂,于补血补气之中,益之散毒散火之药,以急治之也。
  加味三星汤
  巫彭真君加。治阳疽。
  金银花二两,蒲公英一两,生甘草三钱,玄参一两,水数碗,煎八分,服二服即消。阳症己破者,三服脓尽生肉。
  加减圣神汤
  巫真君加。治阴疽。
  人参一两,生黄芪一两,当归五钱,金银花三两,白芥子三钱,附子一钱,一二剂止血生肉,六剂全愈。
  加味三花汤
  巫真君加。治对口初起。
  当归二两,川芎一两,天花粉三钱,紫花地丁一两,甘菊花五钱,水煎服,二剂全消。
  或用生甜菜一把,捣,加酒酿少许,同敷疮口,干即易之,亦颇效。然可治阳症也,若阴症难痊。吾以为甜菜非四时之物,不若前三方可频得也。世有奇方,非余所知。
  目锐眦下发
  目锐眦下发者,发子瞳子髎左右之穴也。童子髎属足少阳胆经,下循听会、上关,上抵于头角,乃胆经之尽穴也。胆经气多血少,生疽本难速愈,况逼近于锐眦,未有毒火不上炽于目者,况目乃肝之窍也,胆与肝为表里,胆病则肝亦病,肝病则目有不病者乎?目病则肝益病矣。胆肝两病,非阴阳皆病乎?倘是阳非阴,则疮口必肿有脓而痛。倘不痛而作痒,口中大渴,心中闷乱,疮口虽破,有血无脓,颜色青黑,疮作蛀孔状,血出不止,此阴疽也。阳主生而阴主死,然早治之亦可救也。
  二甘散
  巫真君传。治瞳子髎穴生阳疽
  黄连二钱,龙胆三钱,葳蕤二钱,白芍五钱,天麻二钱,荆芥二钱,甘菊花三钱,甘草三钱,忍冬一两,水煎服,食后服二剂,急治可散。
  葳蕤金银散
  巫真君传。治目锐眦下生阴疽。葳蕤二两,芍药二两,当归一两,金银花二两,麦冬五钱,人参五钱,肉桂一钱,玄参五钱,车前子三钱,熟地一两,水数碗,煎一碗急服。早治则危可变为生。
  颐发
  颐发者,发于颊车、大迎之穴也。或发于右边,或发于左边,或左右两边同发。单发似轻,双发似重。然而双发而软者,虽重而反轻。单发而硬者,虽轻而反重。盖软则尚可饮食,硬则牙关紧闭,食物难进也。论颊车、大迎之穴,乃足阳明胃经之穴也。人生以胃气为本,凡病有胃气者,俱可望生。况原是胃经之病,而胃可自病乎?胃不自病,则颊车、大迎之间断不生疽。因其胃中之火过盛,而毒不自安于下,乃上腾于面而生疮。及至生痈生疮,而腑内之火少息,则胃气有生发之机,尚不至损灭也。否则,火不息而毒益炽,见食则恶,或得食则呕,皆死兆也。倘肿破无脓,牙关硬如石,艰于进食,疮口状似蜂窠,涓涓惟流黄水,则十无一生,以其胃气之绝也。
  连翘野菊散
  巫真君传。治颐生痈初起。
  连翘五钱,野菊三钱,瓜蒌二钱,石膏三钱,地榆二钱,当归五钱,甘草二钱,玄参一两,金银花二两,水煎服。
  唇发
  唇发者,唇上生疮毒也。或生于口角之旁,或生于上下唇之际,不必问其大小,总皆脾胃之火毒也。治宜急而不宜缓,治之早则易散,治之迟则难痊。以毒久炽炎,两唇肿大,艰于进食,往往有腐烂而亡,故治之必须急也。然急泻火毒,而不附之健脾益胃之药,则脾胃损伤,虽散毒而毒转不散也。此护吻汤之神,以其散毒消火,而仍不损伤脾胃之气,故建功特奇。至于茧唇,治法少轻,其形似茧,然亦脾之病也。经云:脾气开于口,脾之荣在唇。干燥开裂,白皮皱揭,宛如蚕茧。始起小瘤如豆大,随消随生、渐渐肿大,合而为一。原有寸许,或如杨梅,或如芝菌,虽本于七情六气、总因肾火枯而脾火炽也。用归脾养荣治于内,以金银烙于外,亦易愈也。此症妇人多生之,用四物汤、逍遥散合治为佳,外先以苋茶散搽之,后以生肌散掺之,自痊。
  甑汗方
  《准绳》。治唇疮。
  以甑上滴下汗敷之,累效如神。
  又方
  以白荷花瓣贴之,神效。如开裂出血者,即止。
  护吻散
  治唇吻生疮毒。
  紫花地丁一两,麦冬一两,玄参一两,夏枯草一两,生甘草三钱,水煎服,一剂轻,二剂愈。
  归脾养荣汤
  世传治茧唇。
  当归,川芎,白芍,生地,茯苓,陈皮,柴胡,甘草,麦冬,升麻,山栀子,桔梗,黄芪,白术,防风,牡丹皮,黄柏,知母(妇女加泽兰)香附,玄胡索,水煎服。
  苋茶散
  外治唇茧。先用烙铁艾火内燃烧通红,烫患处五六次,后敷此药。
  苋菜阴干,烧灰,三钱,铜青二钱,枯矾二钱,轻粉一钱,雄黄一钱,鸡内金二钱,麝香二分,孩儿茶二钱,为细末,麻油调搽。明日再用甘草煎汤洗净,再烙,以平为度,后用生肌散。用烙铁时,要择吉日,不犯尻神。烫毕,随药搽之,不再生,除根矣。
  生肌散
  花蕊石醋煅,二钱,孩儿茶二钱,鸡内金二钱,飞丹煅,水飞一钱,乳香二钱,血竭二钱,红绒灰一钱,黄连一钱,为细末,加冰片一分,干即掺之。
  肩臑发
  肩臑发者,发于肺俞魄户之间。《灵枢》曰疵疽,俗名之搭肩也。此处属手足太阳之经,有疮无串者易治,有串者难治。盖发于左者多串,发于右亦有。无串而左右同发者,与发于背之正中者,不相上下也。当观善恶以定吉凶,与发背治法相同,亦须分阴阳而用托(时?)疏下之法。倘是阴症,以治阴之法治之,不可误也。要在临症之时辨别之明,而用药之断也。
  红消散
  巫彭真君传。治肩臑生阳痈。
  红内消三钱,秦艽二钱,苍耳子三钱,紫花地丁五钱,石苇二钱,天花粉三钱,天门冬三钱,羌活二钱,炙甘草三钱,当归一两,水煎服。初发者,二剂即消。已溃者,不可服。
  治阴散毒汤
  巫公传。治肩生痈已溃阴症。
  生黄芪一两,当归一两,熟地二两,金银花三两,生甘草三钱,附子一钱,水煎服,连用数剂。倘口健思食、夜卧能安即生,否则死也。
  肾俞发
  肾俞发者,发于腰之上,命门之旁,乃膀胱之经穴也。然其穴逼近肾堂,虽膀胱之部位,实即肾之部位也。此处断不可生痈,而痈之生者,无不由于多服金石热药,及膏粱厚味,又不忍轻易泄精,遂忍耐而战,及至精欲下走之时,或提气缩龟,不使其遽泄,肾精不得出于精管,欲仍回旧宫而肾不受,乃壅于皮肤,变为毒而成痈也。凡痈俱不可轻用攻剂,况肾有补而无泄,更宜用补。盖肾得补而气旺,气旺则火毒难留而易散也。设于补之中,而益之托里解表之味,谁谓肾痈即不可治哉?惟因色而成痈,复成痈而犯色,未有不死者矣。至于气恼,亦须同忌。以肝为肾之子,肝有怒气,必耗肾水,肾虚复耗,疮必难痊,然终不及犯色欲之凶,为更烈也。
  补肾祛毒散
  巫真君传。治肾俞生痈。
  忍冬藤四两,熟地三两,豨莶三钱,天花粉二钱,草乌头二钱,肉桂二钱,水煎汁一碗,空腹服。未破者,二服即消;已溃者,即去黑烂,十服乃愈。
  腰下发
  腰下发者,发于两腰之下,乃膀胱中膂之腧穴也。初起时,发热焮痛,百节疼痛,昏沉不知人。盖膀胱与肾有别,毒发于膀胱,与毒发于肾经,其轻重必异。然膀胱之气,一遵肾之气而行,膀胱中膂之腧穴生痈,必肾中先自有火毒也。火之有余,必水之不足,邪之甚旺,必正之大亏。水不能济火。正不能祛邪,恐有倒陷之祸。倘有脓无血,此正足以敌邪,水足以济火也,无难治疗。如无脓出,血水流而不收口者,此无阴之兆也,必大补其精而内托之,始有生机,否则难治。
  九灵汤
  伯高太师传。治腰眼生疽疼痛。
  熟地二两,山茱黄一两,白术二两,防己一钱,紫花地丁一两,荆芥炒黑三钱,生地五钱,丹皮五钱,生甘草三钱,水数碗,煎一碗服。一剂轻。四剂全愈。
  两治散
  岐伯天师传。洽腰下发痈,昏沉疼痛。
  白术一两,杜仲一两,当归一两,金银花三两,防己一钱,豨莶草三钱,水数碗,煎服。一剂轻,二剂痛止,五六剂全愈。若已溃甚者,多服自愈。
  卷六
  胸乳上发
  胸乳上发者,发于彧中、神藏、灵虚等穴也,其穴俱属足少阴肾经。其症多心悬若饥,饥不欲食,舌干咽肿,乃心热而不能下交于肾,以致肾经之气遏抑于外,故生痈疡于胸乳之上偏也。有生于左者,有生于右者,甚则左右俱生,皆肾水不能济心火也。必须大补其水,而佐之内疏心火之药,则水生而火毒易散也。倘不早治,则毒攻于心,去生便远矣。
  十州散
  巫真君传。治胸乳上生痈。
  人参二钱,熟地二两,山茱萸三钱,生甘草二钱,远志二钱,麦冬一两,金银花一两,茯神三钱,黄连一钱,蒲公英四钱,水五碗,煎服八分,连服数剂自散。
  柑仁散
  治妇人里外吹乳。
  柑子核一岁一粒,阴阳瓦焙干枯为末,陈酒热,送下即盖被,出汗而愈。
  胸发
  胸发者,发于玉堂、膻中、中庭、鸠尾之四穴也。又有发于胸者,名曰井疽。此症初起如豆,肉色不变,必须早治。若不早治,下入于腹,必至死矣。属任脉之经络,四穴在心之外郭。凡邪不可犯心,一犯心辄死。夫脏腑邪远,苟若犯心,尚有下堂之走,岂四穴逼近心君,而反得逍遥无虑乎?自然直入脏中,亦势之甚便而甚利也。即曰经络专属任脉,然任脉名阴脉之海,周流诸阴,循环无已,一有痈毒,则阴不能行。况未生痈之前,亦因阴脉不行,而火毒乃结聚不散,以致成痈。矧既已生痈,又何望其周流诸阴而无滞耶?自然滞者益滞,而结者益结矣。苟不速为星散,则火毒归心,死亡顷刻。
  救心败邪汤
  巫彭真君传。冶正胸生疽。
  人参一两,茯苓五钱,麦冬五钱,熟地一两,山药一两,芡实一两,甘菊花五钱,芍药五钱,忍冬藤二两,远志三钱,天花粉二钱,王不留行三钱,水数碗,煎一碗,一气饮之,火毒不结而散矣,二剂必愈。倘已溃烂,必须多服始愈。
  额发
  额发者,发于额上攒竹之穴也。夫曲差、攒竹,虽属太阳之经,然近于督脉之旁,亦阴阳双合之处也。初发之时,必然头痛,憎寒恶热,项似拔,腰如折,正显太阳之症。然太阳膀胱与少阴肾经为表里之脏腑也,发太阳之火,即顾少阴之水,则膀胱不燥,内有滋润,自易发汗,汗出而火毒随之而尽散于表矣。否则,单以托表为事,倘阴虚之人,禁再发其汗乎?吾恐因汗而愈虚,反不肯速消其火毒耳。
  藤葛散
  巫彭真君传。治额上生痈。
  忍冬藤二两,麻黄一钱,茯神三钱,香附子二钱,白芷二钱,当归一两,川芎一两,蒲公英五钱,干葛三钱,天花粉三钱,水数碗,煎一碗,食后服。初发者,二剂即散。如阴虚之人,此方不可用,另用转败汤。
  两胁双发
  胁发者,发于期门、章门之穴也,古名败疵。谓是女子之疾,其实男女皆有之。或发于左,或发于右,此足厥阴肝经之部位也,然亦有上至渊液、辄筋之穴者。虽二穴属足少阳胆经,然肝胆为表里,肝病必及胆,故不舍肝而治胆也。夫胆多气少血,肝多血少气,总宜气血双补,决不可猛浪用热剂也。天下人恼怒居多,一有拂抑,便即动气,两胁胀满,因而成痈。痈生于皮外者,犹痈之轻者也。更有生于胁之内者。夫胁内生痈,古人未谈,世多不信,谁知胁痛而手不可按者,肝叶生痈也。肝之生痈,半成于气恼,半成于忧郁。忧郁而得之者,其病缓;气恼而得之者,其病骤。忧郁气恼皆能烁干肝血,肝血既干,则肝血大燥,无血养肝,而忧郁气恼之无已。欲不蕴结愤恨而成痈,乌可得乎?但痈生于内,不可见也,而外则可征。其胁之外,必现红紫之色,而痛亦必在左而不在右,其舌必现青色。世有胁痛数日辄死者,正因生痈,毒败而死。治之法,以平肝为主,而佐之泻火去毒之味,万勿因循时日,令其内溃而始救之,卒至于无功也。有胁下生疽者,在于京门、带脉之穴间,痛痒彻心,如针刺之痛,渐溃至脐者死。初肿胁不能转动,面垢,百节骨痛,痛则连心,又名传心疽。治法亦照治胁痈治之。
  化肝消毒汤
  岐公传。治两胁胀满,发寒发热,痛极生痈。
  白芍三两,当归三两,炒栀子五钱,生甘草三钱,金银花五两,水煎服,十剂愈。
  锦草汤
  伯高太师传。治胁上生痈,并治肝痈。
  白芍一两,当归一两,炒栀子三钱,生甘草五钱,锦地罗一两水煎服,数剂愈。
  宣郁化毒汤
  岐公传。治脾郁生胁痈。
  柴胡二钱,白芍一两,香附二钱,薄荷二钱,当归一两,陈皮一钱,枳壳一钱,天花粉二钱,生甘草三钱,金银花一两,水煎服,十剂愈。
  金银平怒散
  伯高真君传。治胁痛生痈。
  金银花二两,白芍五钱,当归一两,柴胡一钱,白芥子三钱,生甘草三钱,炒栀子三钱,丹皮三钱,水煎服,一剂即消,二剂全痊。
  流注发
  流注发者,即子母之发也。先发于背后,流串散走于四肢,或来或去,无有一定之部位。此等疮疡,多是阳症。盖风热之毒也,如母之生子,辗转靡已。本是太阳风热所生,倘能直攻太阳,用去风去火之剂,而兼散其毒。何至流串于四肢乎?惟其因循失治,或治之不得法,使余毒未净,邪气逆传于脾,流于臀臂手足,遂成不可疗也。
  截邪遏流汤
  巫彭真君传。治子母流注疮毒。
  升麻一钱,当归五钱,黄芩二钱,瓜萎二钱,金银花一两,炙甘草二钱,连翘三钱,秦艽二钱,苍耳一钱,马兰根一钱,牛膝一钱,牵牛一钱,水三碗,煎八分,半饥服,数剂自愈。
  环项发
  环项发者,发于颈也,环颈围项,无一空隙完肤,甚则痈大赤黑,俗名落头痈,《灵枢》所言天疽也。必须急泻其火。盖头颈乃手足少阳经穴,而又足阳阴之经穴也,不急泻三经之火,则火束于颈项咽喉之间,其热不能急散,则热毒必下走渊腋,将从外以入内也。及至入内,则前伤任督,内熏肺肝,发热发寒,拘倦闷乱,恐怖不食,有至十余日而即死者,可不慎乎?故必须及早治之也。
  释项饮
  巫彭真君传。治环项生痈疮。
  白芷一钱,葛根一钱,柴胡一钱,川芎三钱,桔梗三钱,生甘草二钱,山豆根一钱,麦冬三钱,天冬三钱,紫苏一钱五分,紫花地丁五钱,天花粉三钱,蒲公英五钱,水数碗,煎一碗服。初发者,用数剂即散。必须此方早治为妙。
  肾阴发
  肾阴发者,发于肾囊,乃生于囊之下,粪门谷道之前,乃任督脉所起之处也,俗名囊痈。若生于阴囊左右横骨、阴廉之穴者,则名便毒。便毒易治,而囊痈最难治也。以囊之下皮肉,与他处迥别。盖他处皮肉或横生,或直行,俱易生肌。惟悬痈之处,横肉中有直理也,直理中有横纹也,最艰合口,一有损伤,不易收功。此处生痈,虽因湿热,然皆贪色好酒以成之也。夫贪酒好色,亦人之常也,节饮戒色,安在不可收功乎?不知肾囊乃冲任脉所会之处,又诸筋所聚之处也,其囊空虚,最易凝聚气血,故易肿易大,所以艰于收功耳。症重者多胞腐,有腐烂而止存睾丸,亦有俱腐落而不死者,以用药调理之善也,方用逐邪至神丹最奇,已未溃俱可用。若八仙丹虽亦神奇,然止可用之于囊痈未溃之前,而不可施之已溃之后也。
  逐邪至神丹
  治便毒初起,或左或右,并治囊痈。
  金银花四两,蒲公英二两,人参一两,当归二两,生甘草一两,大黄五钱,天花粉二钱,水煎服,一剂即消,二剂全愈。
  八仙丹
  治囊痛。
  大黄二钱,金银花四两,当归尾一两,玄参二两,柴胡三钱,炒栀子三钱,黄柏三钱,贝母三钱,水煎服,一剂轻,二剂全愈。若已出毒,此方不可用矣。
  张真人传治便毒方。
  大黄一两,当归一两,金银花二两,蒲公英一两,水五碗,煎八分,空腹服,一剂即消。
  鬼真君传治骑马痈初起,神效。
  (金银花八两,煎水两碗,入)大黄一两,车前子五钱,当归一两,牛膝三钱,地榆五钱,生甘草五钱,煎半碗,空腹服之,服即睡,睡醒病如失,不睡熟亦不妨,过一日微泻而愈。奇法也。忌房事一月。
  对脐发
  对脐发者,发于背下命门之穴也。命门之穴,正与脐对。夫命门为十二经之主宰,主宰不明,则十二官危矣。况生痈疽,则命门之中无非邪火,又安有生机哉?不知命门之中,原藏真火,真火衰,而后邪火之毒始得留于内矣。然真火喜居穴中,而邪火喜发穴外。命门之外生痈疽,正邪火外出也。治之得法,转有生机,不比肾俞之生毒也。虽然,邪火虽出于外,而真火非水以养之,则正火益虚,邪火未必不出于外者,仍入于内,况邪火炽盛,亦须以水折之,非大补真水,则邪火不散,邪火不散,则毒亦难消。况命门之穴,又督脉之经也,督脉亦非得肾水,则河车路断不通,真火反助邪火矣。亦看五善七恶,审症而照前论以治之也。倘出血流清水,心神恍惚,睡中见鬼,澹语,大发渴者,俱无真水之恶症也,难于治疗耳。
  散火援命汤
  彭真君传。治命门生疽。
  金银花五两,豨莶五钱,熟地一两,白术一两,黄柏三钱,车前子三钱,水十碗,先煎金银花,取水四碗。先将二碗汁,煎前药一碗,空腹饮之,少顷,再将前汁二碗,又煎药渣,煎水一碗再服,一连二服。如治初发之疽,即毒散而愈。倘已溃败流清水,此方不可复用。改煎。
  援命救绝汤
  巫彭真君传。治命门溃痈。
  人参三两,白术四两,肉桂三钱,附子一钱,山茱萸一两,北五味三钱,金银花三两,茯神三钱,水十碗,煎汁一碗服之。变善则生,变恶则死。
  尻发
  尻发者,《灵枢》名曰锐疽。其状赤坚,发于尾闾之间也,此穴乃督脉之经穴。夫尻乃足太阳之部分,夫肾与膀胱为水脏、水腑。肾为阴而主骨,腑为阳,而太阳之气主于肤表。此处生疽,虽是太阳膀胱之火毒起发于外,亦缘少阴水气虚耗,不能制之于内也。不能制火而督脉之路干燥,故火升于尾闾,而水不能由尾闾而上溉,故生锐疽。锐者,言其火毒之甚猛也,痛最难忍,艰于得脓,正无水之验也。宜大补肾水,而加托里之药,少益之乳香、没药,以排脓止痛,庶几有廖乎。至于气恼色欲,尤宜戒绝,苟一犯之,轻则成漏,重则丧亡,可不慎哉!
  制火润尻散
  巫彭真君传。治尻上锐疽。
  金银花二两,玄参二两,苦参五钱,生甘草三钱,熟地八钱,山茱萸三钱,白芥子三钱,茯苓三钱,乳香一钱,没药一钱,水煎服。
  手背发(附手心发)
  手背发者,发于中诸、液门之二穴也。二穴乃手少阳三焦经之脉,三焦无腑之形,而经脉实有形也,其脉起于关冲,而中渚、液门,即关冲之第二穴与第三穴也。是三焦既无腑,而脉即其府也。此处生疽,即近于腑之谓也,故亦至重。况手少阳又多气少血之府,无血以化脓,往往阳变为阴。初起之时,令人憎寒发热,及变阴时,或作呕吐,则可危矣。须审五善七恶,以定吉凶,治法详照篇中之论治之。至发于手心者,乃发于劳宫之间也,其经属包络。初发时,红肿高突,变成一疽,疼痛非常,昼夜无间,俗名擎疽也,多是冤孽相寻,然亦因素有火热,蕴毒于中,乘机而窃发也。然火盛由于水衰,不大料滋水,惟小剂灭火,未易救疗。用释擎汤、蕊珠汤重剂煎饮,则未溃者自消,已溃者自生肌而愈。
  蕊珠汤
  伯高太师传。治手背生疽。
  熟地一两,生地一两,麦冬一两,甘菊花一两,金银花一两,四碗水,煎一碗服,连服四剂。未溃者自消,已溃者亦生肌而愈。
  释擎汤
  岐伯天师传。治手心生擎疽。
  玄参二两,生地一两,金银花二两,当归一两,紫花地丁五钱,贝母二钱,水数碗,煎八分服,渣再煎服。一剂轻,二剂痛止。已溃者,再服四剂;未溃者,再服一剂,无不全愈。
  足背发(附足跟疽、足心发)
  足背发者,发于冲阳、陷谷、内庭之间,乃足阳明胃经之穴也。论胃经乃多气多血之府,疽生胃经,似乎少轻。然冲阳、陷谷、内庭,乃足阳明经穴发仞之始,其气血尚未旺也,况穴又在足之下,而尚未升于身之上,府为气血之多,而经穴中之气血,未可以多言也。故此处生疽。不可以多气多血论,而任用败毒攻火之药也。初发之时,令人发热作呕,痛痒麻木,俱宜照前论治之。大约于补中散之,功则得耳。又云:足背者,即足跗也。足跟生疽,又名兔啮,属足太阳申脉,阴阳二睏发源之所,皆由脏腑积热也。又足心发毒者,名穿枚疽,由于肾虚,以补肾为要。
  青紫饮
  巫彭真君传。治足背生痈疽。疼痛高突。
  牛膝三钱,青蒿三钱,紫花地丁一两,玄参五钱,蔷薇根五钱,当归五钱,炙甘草二钱,茯苓二钱,水三碗,煎一碗,空腹,连服数剂必消。此方初起、已溃俱效。
  肺痈、肺痿
  肺痈者,痈生于肺叶也。其初起之时,胸隔必痛;咳嗽之时,更加痛极,手按之处,更增气急,其脉紧数,此肺痈将溃也。咽喉之间,先自闻腥臭之气,随吐脓血,其脉但数而不紧,此肺痈已溃也。夫未溃者易消,已溃者难疗,然治之得法,亦有生者。大约肺之生痈,由于肺中有火,而火成于肺气之虚也。治之法,乌可舍补肺而别求方法乎?然肺乃娇脏,药食之所不受者也。肺不能直补其气,补胃土之气,则肺金之气自旺,虽火盛则毒生,火盛则毒亦盛,似未可竟置泻火泻毒之味。然不补肺气,则肺金气怯,而火毒更不易散也。于补气之中,而行其攻散之法,则正气无伤,而火毒自难存留也。方用全肺汤内消,不令其毒结,此治未溃前之良法也。用完肺散补胃以益肺,而急救其败坏,此治已溃后之神方也。至于消风散、太乙膏,皆可同治,然总不若全肺、完肺二药之更神也。
  更有久嗽之后,肺管损伤,皮肤黄瘦,毛悴色焦,咽嗌嘶哑,自汗盗汗,眠卧不得,口吐稠痰,腥臭难闻,必忍气须臾,轻轻吐出。倘少重,必大痛不已,气息奄奄,全无振兴之气,此肺痿生疮,非同肺痈也。肺痈生于火毒,治宜速;肺痿生于劳伤,治宜缓。火毒宜补中用泻,劳伤宜补中带清。故治肺痈宜大剂,治肺痿宜小剂。如养肺汤、延生汤最妙,可选择而用之也。外有生疽于胸之上者,乃紫宫、玉堂之穴也,属于任脉,不比生于肺内。然阳症易治,阴症亦有死者。治法又不可单治肺经,当合肾与肺共治之。盖任脉非肾水相滋,则火不肯散,而毒不宜消也。肺痈生于肺之上,多不可救。按:吐痰必疼痛欲死。胃痈亦不可救。按:但吐痰转少宽,惟重服散火解毒汤可救也。
  全肺汤
  岐天师传。治肺痈。
  玄参三两,生甘草五钱,金银花五两,天花粉三钱,茯苓三钱,白芍三钱,麦冬二两,水煎服,一剂痛减,再剂内消。
  完肺散
  岐天师传。
  人参一两,玄参二两,蒲公英五钱,金银花二两,天花粉三钱,生甘草三钱,桔梗三钱,黄芩一钱,一剂脓必多,二剂后脓少,十剂脓血止,又六剂全愈。
  地罗甘桔玄冬汤
  伯高太师传。治肺痈胸膈作痛,咳嗽尤痛,手按气急。
  玄参二两,麦冬二两,锦地罗一两,生甘草一两,桔梗五钱,贝母五钱,水煎服,一剂消半,二三剂全愈。
  养肺去痿丹
  岐天师传,治肺痿久嗽,皮肤黄瘦,毛悴色焦,膈上作痛,气息奄奄。
  金银花三钱,生甘草五分,生地二钱,麦冬三钱,紫苑五分,百部五分,百合二钱,款冬花三分,贝母三分,白薇三分,水煎服,服二十剂而膈上痛少轻者,便有生机,再服二十剂更轻,服五十剂全愈。
  清金消毒汤
  岐天师传。治肺经痈疡。
  玄参一两,生甘草一两,金银花八两,当归二两,麦冬一两,白芍三钱,水煎服,二剂愈。
  玄天散
  南阳张真君传。治同前。
  玄参八两,天门冬四两,桔梗二两,炙甘草一两,水十五碗,煎二碗,再用蒲公英五钱,金银花五钱;饱食后服之,初起者即消,日久者即化毒生肌。凡人生肺痈者,初起之时,咳而两胁疼痛者是,即宜速用此方,神效。
  肠痈
  肠痈者,痈生于大小肠也。其症口渴,小便如淋,时时汗出,小腹痛,一定而不移,手皆不可按,恶寒,身皮错,腹皮急如肿。此痈生于大小肠,所同然也,吾何以辨之乎?屈右足者,大肠痈也;屈左足者,小肠痈也。世谓大肠之痈易治,小肠之痈难医。然而,大肠之痈,可泻其火从糟粕而出;小肠之痈,可泄其火从溲溺而泄也。虽然大小肠生痈,亦有不屈足者,盖生于肠内者,必屈其足,而生于肠外者;皆不屈足也。痛在左而左中不移,小肠生痈也;痛在右而右不移,大肠生痈也,以此辨症,断断不爽。惟是肠内生痈,可听其溃破,而肠外生痈,必不可使之溃破者,以肠外无可出之路,一溃破出脓,脓将何往?毒留在腹,无不死者。故治法必须亟消之,万不可因循失治,至溃破而始治之,以丧人性命耳。
  清肠汤
  治大肠生痈,手不可按,左足屈而不伸。
  金银花三两,当归二两,地榆一两,麦冬一两,玄参一两,生甘草三钱,薏仁五钱,黄芩二钱,水煎服,四剂全消。
  开胃救亡汤
  治大肠生痈,右足不伸,腹痛,便脓血,肛门如刀之割,此肠溃也。
  人参一两,金银花二两,山药一两,生甘草三钱,薏仁一两,玄参一两,白术一两,山羊血研末,一钱,水煎调服,十剂愈。
  泄毒至神汤
  治小肠生痈,左足不伸,痛不可忍。
  金银花一两,茯苓一两,薏仁一两,生甘草三钱,车前子三钱,刘寄奴三钱,泽泻三钱,肉桂一分,水煎服,六剂愈。
  内化丹
  治小肠生痈,足不屈而痛在左,不可手按。
  金银花四两,当归二两,车前子五钱,生甘草三钱,茯苓一两,薏仁一两,水煎服,十剂愈。
  三真汤
  仲景张真君传。治大小肠痈,俱神效。
  地榆一斤,水十碗,煎三碗,再用生甘草二两,金银花一两,同煎一碗服,一剂服完则消,不须两服也。
  救肠败毒至圣丹
  岐天师传。治大小肠痈。
  金银花八两,煎水二碗;当归三两,地榆一两,薏仁五钱,水十余碗,煎二碗,同金银花分作二服,上午一服,临睡一服,二剂愈。肠痈必须内消,而火邪甚急而甚大,非杯水可救,必须大剂始效。然大剂败毒,恐伤元气,惟金银花败毒而又补阴,故可重用也,若少少用之,反无效矣。
  花草汤
  雷真君传。治痈疽初起。
  生甘草五钱,金银花三两,当归一两,玄参五钱,天花粉三钱,白矾一钱,附子一片水煎服,初起者,一剂即消,肿起者,二剂即消。
  又方
  孙真君方。治背痈初起,兼治各痈。
  白矾一两,金银花三两,水煎服,一剂即消。
  臀痈
  臀之上乃足太阳膀胱之所属也。本经多血少气,而臀上尤气之难周到者也,故不生痈则已,一生痈则肉必大疼,以气少不及运动耳。故初起即宜用补气以生血,而佐之化毒去火之品,痈自易散。倘不补其气,而专攻火毒,则气虚而血耗,火毒虽去,而肌肉内空,转难收也。倘痈少向胯骨之间,近于环跳、承扶之穴者,又足少阳之部位也。足少阳为少血多气之府,又与足太阳相反,然补中用攻,则二经相同。兼补气血而佐之化毒去火,未尝不共建奇功也。
  木莲散痈汤
  巫真君传。治臀痈神效。
  生黄芪五钱,当归五钱,木莲三个,豨莶一钱,苍耳子一钱,紫花地丁五钱,生地三钱,玄参三钱,牵牛一钱,柴胡一钱,赤芍二钱,水煎服,服二剂即散。如已溃者,此方不可服,照背痈方法治之。
  卷七
  多骨痈
  痈生之后,其口不收,腐烂之中,忽长一骨,疼痛难熬,俗以为多骨痈也,谁知乃湿热之毒所化乎。夫多骨之痈,随处能生,不止长强之穴也。其先起于过飨水果生冷之物,其终成于因循失治,使湿壅而添热,热盛而化骨。往往有一二年而不愈,常落骨一片,或一细骨,或有蛀蚀之眼,或三五月落骨一片,以铁铗取出,而口仍不生肉,己而又生骨,终朝呼号,望其痊可,杳无期也。此其故何欲?盖止知外治,而不知内治也。外治难化而内治易化者,以多骨之痈疽,无形之所化也,非肉中真有骨在,乃似骨而非骨耳。真骨非内治可化,似骨而非骨,骨治又何难化乎?内用五神汤,或九转神丹,利其湿热而又不耗其气血,不必化骨而骨自化。倘必欲奏功甚速,外用飞过密陀僧,桐油调膏摊贴,亦相得益彰,而最效尤捷也。
  五神汤
  统治多骨痈。
  茯苓一两,车前子一两,金银花三两,牛膝五钱,紫花地丁一两,水煎服,六剂骨消,再服十剂愈。
  九转神丹
  治多骨痈。
  白矶二钱,茯苓一两,车前子五钱,黄柏三钱,紫花地丁五钱,连翘三钱,牛蒡子三钱,穿山甲一片,萆薢五钱,水煎服,四剂骨消,再用加味四君子汤调理。
  加味四君子汤
  人参五钱,茯苓一两,生甘草二钱,金银花一两,牛膝五钱,炒白术一两,水煎服,以疮口生满日为度。
  腰痈
  腰痈者,发于软肋下近腰、带脉,乃玉枢、维道之穴也,属足少阳之经。初长之时,疼痛呼号,似乎阳症,然而腰肾乃至阴之发,未可作阳症治之。此症本生于过忍其精,欲泄不泄,以酿成火毒,似乎纯阴之症也。但火发毒成,则阴中有阳矣,未可以纯阴法治之,法宜阴阳并治为佳。倘不补阴而单治火毒,则肾气愈伤,而火毒难化。即补阴而不补阳,则阴无阳不生,火毒且深藏于肾宫,而不得外泄矣;惟合补阴阳,庶免偏胜之虞,而有解纷之妙也。
  两治汤
  治腰眼生疽,疼痛呼号,毋论阳症、阴症,俱神效。
  白术一两,杜仲一两,当归一两,金银花三两,防己一钱,豨莶草三钱,水煎服。
  九灵汤
  治腰痈。
  熟地二两,山茱萸一两,白术二两,防己一钱,紫花地丁一两,荆芥炒黑,三钱,生地五钱,丹皮五钱,生甘草三钱,水煎服、一剂轻,四剂全愈。
  臂痛
  两臂生痈,乃肩贞、臑俞之穴也。其经属手太阳小肠,似非阴之部位,较颈、对口、背上少轻。然治之不得法,亦能杀人,故亦宜辨其阴阳也。痛而高突者,阳也;痒而平颇者,阴也。阳用三星汤,阴用消痈还阳汤。不可谓手足非腹心之疾,但有阳症,而无阴症也。手主动,动处而生阴疽,则动变为静矣。动变为静,即阳趋于阴矣,阳趋于阴,非生近于死乎?虽《内经》云:汗之则疮止。手臂生痈,似可发汗,使毒从汗出而散也。然阳痈可以汗散,而阴痈必须补散也,故吾特表而出之。
  消痈还阳丹
  治两臂生痈,变成阴疽。
  人参三钱,白术一两,甘草三钱,天花粉三钱,生黄芪一两,金银花二两,肉桂一钱,当归五钱,乳香末一钱,水煎调服,一剂痒变痛,二剂痛如失,三剂全消。
  转功汤
  治臂痈。
  黄芪二两,当归一两,生甘草三钱,肉桂二钱,白术一两,远志五钱,紫花地丁五钱,贝母三钱,水煎服,一剂而疮口反痛,二剂而痛轻,三剂长肉,又用二剂全愈。
  膝痈
  膝之上不能生痈,膝痈者,生于膝之内外也。膝之内外,经穴各别。膝外生痈者,乃阳关、阳陵泉之穴也,是足少阳胆经之部位,名托疽。膝内生痈者,乃血海、阴陵泉之穴也,是足太阴脾经之部位也。二经虽分,而多气少血则彼此同之。总以补血为主,而佐之补气以败毒,则血旺而毒易散也。倘一味泻火,反伤气血,何能建功收口乎?盖膝乃至动之处,又骨节之枢纽也,气血旺而后能行动,可置气血于不治乎?吾所以殷殷致戒也。大约肿焮作痛,半月有脓黄白者可治,不痛或出鲜血者死,出脓青黑及长出头渐多者,或无定处者不治。
  全生散
  治膝痈不论内外,神效。
  生黄芪四钱,当归一两,金银花一两,茯苓三钱,薏仁五钱,牛膝三钱,地榆一钱,白术三钱,萆薢三钱,天南星一钱,生地黄五钱,水数碗,煎一碗,空腹服之。不论已溃未溃俱效。倘是阴症,本方加肉桂一钱,去地榆,多加熟地。
  腋痈(附马刀挟缨)
  腋痈者,发于腋下天池之穴也。天池属手厥阴心包络,是经多血少气。此处发生痈疽,令人寒热大痛,掌热臂急,面赤,俗名挟痈,以手臂挟痈毒而称之也。《灵枢》谓:坚赤者,名曰米疽。可浅刺之,使火毒之外泄也。以其火毒之气不深,在于皮肤之间,故可外刺之而痊也。若因循养痈,其势日大,恐火毒入脏,必至难治。入脏者,入于肝脾之二经也。肝经血滞,脾经气凝,非补气血而佐之内疏外托之味,未易奏功耳。若坚而不溃者,为马刀挟缨,亦须急治,则毒能消化。否则,年深日久,一发而不可疗也。
  金银黍粘汤
  巫彭真君传。治腋痈、挟痈效甚。
  黍粘子一钱,黄连二钱,当归一两,生甘草三钱,天花粉三钱,柴胡一钱五分,连翘二钱,红花一钱,玄参三钱,白芍三钱,金银花一两,水煎服,初起之时,二剂全消,无令其日久溃败也。若已溃败,此方不可服,当看阴阳治之。
  消坚汤
  巫彭真君传。洽马刀挟缨疮。
  当归五钱,白芍五钱,金银花五钱,蒲公英五钱,柴胡二钱,天花粉三钱,炙甘草一钱,全蝎三个,研末,桔梗一钱五分,鼠粘子一钱五分,水煎汁一碗,调全蝎末服,十剂全消。如尚末破,四服可消。如日久未破,本方加附子三分,连服数剂亦消。
  乳痈
  乳肿最大者,名曰乳发;肿而差小者、名曰乳痈;初发之时即有疮头,名曰乳疽。以上三症,皆令人憎寒壮热,恶心作呕者也。受孕未产而肿痛者,名曰乳吹;已产儿而乳肿痛者,名曰奶吹。三症皆宜急散,迟则必至出脓,转难愈也。老妇郁结,乳中有核不消,天阴作痛,名曰乳核。妇人无子,爱养螟蛉,强将双乳与儿吮咂,久则成疮腐烂,乳头状似莲蓬,名曰乳疮。无故双乳坚硬如石,数月不溃,时常疼痛,名曰乳岩。乳上赤肿,围圆无头,名曰乳疖。以上乳症,约有十种,大抵皆阳症也,不比他痈有阴有阳,不必别分阴阳以定治法,但当别先后为虚实耳。盖乳痈初起多邪实,久经溃烂为正虚。然补中散邪,实乃万全之道也。按,乳房属足阳明胃经,乳头属足厥阴肝经,况生乳痈,则阳明之经未必能多气多血,厥阴之经未必不少气血也。不补二经之气血,乳痈断不能痊。不可谓是阳而非阴,一味止消火毒,致肌不能生,筋不能续耳。
  和乳汤
  治乳上生痈,初起发寒热,先痛后肿。
  贝母三钱,天花粉三钱,蒲公英一两,当归一两,生甘草二钱,穿山甲一片,为末煎服,一剂即消。
  消化汤
  治乳房作痛生痈。
  金银花二两,紫背天葵五钱,天花粉三钱,当归一两,生甘草三钱,通草一钱,水煎服,一剂即消。
  化岩汤
  治乳痈已愈,因不慎房事,复行溃烂,变成乳岩,现成无数小疮口,似管非管,如漏非漏,状若蜂窠,肉向外生等症。
  人参一两,白术二两,黄芪一两,当归一两,忍冬藤一两,茜根二钱,白芥子二钱,茯苓三钱,水煎服,四剂肉生脓尽,十剂全愈。
  箕门痈
  箕门痈生在大腿股内冲门之下、血海穴之上也。此处属足太阴脾经,乃湿热之毒所生。是经多气少血,宜内托黄芪柴胡汤,加苍术、防己等味治之,外宜敷贴,随症施治,无难奏功。若不慎疾,一犯房劳,则变为阴毒,便宜温补法疗之耳。若生于箕门穴之上,乃冲门穴也,名曰勇疽、赤肿作硬,八日得溃,可刺。如脓黄白色者,乃阳疽也,可治。其疮孔如鸡子大者,俗称鱼口,有单有双,年久不收口,是阳变阴矣,非大补不可。
  蒲柴饮
  巫彭真君传。治箕门痈、勇疽,神效。
  柴胡二钱,丹皮三钱,苍术二钱,茯苓三钱,白术五钱,白芍药五钱,蒲公英五钱,天花粉三钱,远志一钱,黄芩一钱,水煎服,三剂即消。若已溃者,去黄芩,加黄芪五钱,当归五钱,治之,亦神效。
  眉疽
  眉疽生于眉间,在阳白二穴之分,从眉至额,赤肿焮高。阳白本属胆经,然胆与肝为表里,胆病而肝亦病,未有胆藏火毒而不遗害于肝者也。胆经多气少血,肝经多血少气,二经有火毒,必烁干气血,故宜气血兼治也。坚硬如石者可刺,刺之无脓,黄水自出,痛甚,闷乱吐逆者,阳毒兼阴也,治之渐减者生,甚者死。女子七日即死,男子二十四日死。又曰:眉疽或生于两眉左右,或生于眉心,即攻入眼,或下入太阳,属足太阳膀胱之经,然戊属肝胆为是,最忌无脓、吐逆也。
  肝胆两摅汤
  巫彭真君传。治眉疽神效。
  龙胆草二钱,柴胡一钱,当归五钱,金银花一两,炙甘草二钱,甘菊二钱,半夏一钱五分,白芍五钱,丹皮三钱,黄葵花一钱五分,白蒺藜二钱,水煎服。一生眉疽速治,数剂即消,久则无效矣。
  蠹疽
  蠹疽者,疽生于缺盆之穴也。缺盆属足阳明胃经也,胃乃多血多气之腑。缺盆生疽,阳症居多,荀不慎疾,不戒恼怒,不断房劳,必变阴症,不可信为阳症,而安用消火败毒之药也,俗名历发疽。十日可刺,刺之有脓者,阳疽也;刺之无脓者,阴疽也,俗称之曰石疽。言其如石之坚,刺之不应也。更有一头未已,再生四五头,子母大小不等,又名历疮,其势虽轻,其毒更重,生至心者死,倘有白脓赤肿,疮不黑陷,饮食知味者生,治法总不外补以化毒也。
  消蠹汤
  巫彭真君传。治蠹疽。
  金银花一两,蒲公英五钱,人参一钱,生甘草三钱,玄参五钱,青蒿五钱,天花粉三钱,葛根一钱,生地三钱,水煎一碗服。初起者,二剂即消,断宜断欲戒怒,否则祸生不测。
  手足指疮(附脱疽)
  手足指生疮,有生于指尖之旁也,名曰敦疽。有生于手足指上丫者,名曰伏鼠疽。大约高肿而痛,乃阳症;平肿而痒,乃阴症也。阳症必有脓,阴症必无脓也。有脓者,刺之而愈;无脓者,刺之而转重也。无脓而色红者生,无脓而色黑者死,正不必黑过节也。有一种黑过节者,生在手足之指上,名曰脱疽,言必须去其指也。此症多得之膏粱之客,而又用丹石房术之药,或噙舌下,或纳脐中,或涂阴户,或擦阳器,淫火猖狂,烁干骨髓,日积月累,乃发为此疽。夫脚乃四余之末,宜毒之所不至,谁知毒所不到之处,而毒聚不散,出于指甲之间,其毒更凶,较寻常之处尤甚十倍也。然则治之法,必以割其指为上乎?而亦不尽然也。人身气血,周流于上下,则毒气断不聚结于一处,火毒聚于一处者,亦乘气血之亏也。脱疽之生,正四余之末气血不能周到也,非虚而何?大补气血,益之泻毒之品,往往奏功如响,何必割指始能存活乎?诸方既无痛楚之伤,而又获生全之妙,愿人信心用之耳。
  消湿散火汤
  巫彭真君传。治敦疽、鼠伏疽阳症,神效。
  生甘草二钱,地榆二钱,茯苓三钱,蓝汁二钱,如无汁,用青黛二钱代之,马齿苋三钱,红花二钱,蒲公英五钱,白术三钱,天花粉三钱,车前子三钱,水煎汁一碗,服即消,阴疽阳疽俱可治。
  顾步汤
  岐天师传。治脱疽,脚趾头忽先发痒,已而作痛,趾甲现黑,第二三日连脚俱青黑者,黑至脚上,过胫即死,急服此方可救。
  牛膝一两,金钗石斛一两,金银花三两,人参三钱,黄芪一两,当归一两,水数碗,煎服,一剂而黑色解,二剂而疼痛止,三剂全愈。若己溃烂,多服数剂亦可救。
  六丁饮
  伯高太师真君传。治脚趾生疽。
  紫花地丁一两,甘菊花一两,生甘草五钱,牛膝一两,天花粉三钱,水煎服,二剂全愈。若已破烂,多服为妙。
  筋疽、痨疽、啮疽
  筋疽生于两足后跟,乃昆仑之穴也。痨疽生于足小趾后,乃京骨、金门之穴也。生于昆仑之后,又名足疽。皆属足太阳膀胱之经,是经多血少气。痨疽五六日得溃,有脓黄白色不多者安,如黑色痒甚者难治,以其变阴也。筋疽初起三五日,如虫蚀过,久则生虫,经年不痊,一名曲疽,又名冷疽,皆阴疮也。用大补气血之药,益之去湿化毒之品,亦有生者,然不能责其近功也。足疽又名啮疽,如初起赤肿有头可刺,乃阳症也,刺之有脓黄白者易瘥;如初起便破,黑烂,即是阴症,最重,久则足堕落,急宜治之,否则不能生也。
  二紫蒲公汤
  巫彭真君传。治筋疽、痨疽、足疽之阳症者,神效。
  茯苓三钱,薏仁一两,紫花地丁五钱,牛膝三钱,蒲公英五钱,贝母二钱,紫背天葵三钱,当归五钱,生甘草二钱,水煎服,初起者,三剂即愈。
  莶薢金银散
  巫彭真君传。治筋疽、痨疽、足疽之阴症黑烂者。
  黄芪五钱,当归五钱,金银花一两,豨莶草三钱,萆薢五钱,茯苓三钱,肉桂一钱,水煎,急服之,亦能生。
  中庭疽、井疽
  中庭疽生于乳之中央,在膻中之下也。井疽生于鸠尾之穴,又在中庭之下也。二穴皆属任脉之经,任脉乃奇经八脉之一也。任脉发于会阴,而二穴又逼近心与包络。此心与包络之火炎烧,而肾水不足以济之,故久而生疽也。状如大豆,虽宜内托,三四日间若不早治,十日必死,外发出者易痊,内发入者伤膜,主死。
  薜荔散
  巫彭真君传。治中庭疽、井疽,神效。
  人参二钱,茯苓四钱,白果十个,蒲公英五钱,薜荔藤一两,天花粉三钱,山药四钱,黑芝麻三钱,生甘草二钱,连翘二钱,水数碗,煎一碗服。二疽必须急服则易散,毒轻者,二剂即散,重者,四剂始散也。
  合阳疽
  合阳疽生于委中之下、承筋之上,乃合阳之穴也。合阳属足太阳膀胱之经,因感湿热,蕴结成毒,久而生疽也。初宜托里、除湿、清热,以发其汗,使毒从汗出也。若已成形,发汗又非所宜,当排脓止痛,以生新肉也。
  二金泻热肠
  巫彭真君传。治啣上生疽。
  金钗石斛三钱,茯苓五钱,泽泻二钱,白术二钱,车前子二钱,牛膝一钱,金银花二两,黄柏二钱,生甘草二钱,贝母二钱,防己五分,水数碗,煎一碗,空腹服,数剂愈。
  卷八
  疔疮
  疔疮之生,膏粱人居其半,皆因营卫过滞,火毒外发也,非独节候寒温之失令,肃杀瞬息之违和得之,故所生之处,无一定之部位。其症颇多,古今称名不一,孙真人分一十五种,李东垣分二十三种,申《启玄》分三十四种,其实华元化分五种尽之矣。五种者,分五脏也。称名多者,乃象形而名之也。名多反无一定治法,不若遵元化五为要。大凡疔形色赤者,心疔也;色白者,肺疔也;色青紫者,肝疔也;色黄者,脾疔也;色黑者,肾疔也。以五色辨五脏,以五脏别五疔,以五疔分治疗,又何误乎?虽然各疔之形色病状,亦不可不细晰之也。如心疔者,俗名火焰疔,生于心脏之俞、募、经、井之端,或生于唇口、手之小指掌中。初生一点红黄小泡,振动痒痛非常,左右肢体麻木,重则发寒发热,心烦意乱,头晕眼花,睡卧不安,言语昏愦,小便短少,面红口渴,舌上有珠,此乃发于心经之病也。如肝疔者,俗名紫燕疔,生于肝脏部位、足大趾之端、胁肋之次、筋骨之间,初生便作青紫之泡,次日破流血水,三日后串筋烂骨,疼痛苦楚,重则眼红目昧,指甲纯青,寒热交作,头项皆痛,口苦胁疼,小便艰涩,舌强神昏,睡语惊惕,此乃发于肝经之病也。如脾疔者,俗名黄鼓疔,生于脾脏之部位,或生于口角腮颧,眼胞上下及太阳正面之处,初生黄泡,光亮明润,四边红赤,缠绕不散,或麻或痒,绷急硬强,其症不食,寒热交作,重则恶心呕吐,肢体木痛,烦闷不哕,此乃发于脾经之病也。如肺疔者,俗名白刃疔,生于肺之部位经络,手之大指,初生白泡,顶硬根突,破流脂水,痒痛难熬,易腐易陷,其症发热咳嗽,重则腮损咽焦,毛耸肌热,口吐浓痰,鼻掀气急,此乃发于肺经之病也。如肾疔者,俗名黑靥疔,多生于肾经部络,或耳窍,胸腹腰肾偏僻之间,或生于足之小趾涌泉等穴,初生黑斑紫泡,毒串皮肤,渐攻肌肉,顽硬如石,痛入骨髓,其症寒热不常,日轻夜重,面色奓黑,重则手足青紫,惊悸沉困,软陷孔深,目睛透露,此乃发于肾经之病也。故见色之黑者,即知为肾疔,治肾而加解毒去火之味;见色之黄者,即知为脾疔,治脾而加解毒去火之味;见色之白者,即知为肺疔,治肺而加解毒去火之味:见色之青紫者,即知为肝疔,治肝而加解毒去火之味;见色之红赤者,即知为心疔,治心而加解毒去火之味,何疔之不易散哉?犹虑五疔之色未可尽据,更将各疔之名开列于后,以便世人之辨症云。
  麻子疔:其状肉起,头如黍麦之多、色稍黑,四边微赤,多痒,此亦肾疔也。
  石疔:其状皮肉相坚,色如黑豆,甚硬,刺之不入,微痛,忌针贬,亦肾疔也。
  雄疔:其状疱黑,四畔仰,疱浆起,有水出,色黄,大如钱孔,形项高突、亦肾疔也。
  雌疔:其状稍黄,向里靥,亦似灸疮,四面疱浆起,心凹,色赤,如钱孔之形,此脾疔也。
  火疔:其形如汤火烧烫,疮头黑靥,四边有烟浆,又如赤粟米状,忌灸烙,此心疔也。
  烂疔:其形色稍黑,有白斑,疮溃流脓,有大小如匙面,此亦肾疔也。
  蛇头疔:又名蛇眼疔。其形头如蛇头,有二目似蛇眼,大痛,苦甚,多生手足指头上,宜取去其眼系,而后上药,亦肾疔也。
  盐肤疔:其状如匙面,四边皆赤,有黑粟粒,忌食盐。此心疔也。
  水洗疔:其状如钱形,有孔,疮头白,里黑靥汁出,中间硬,忌饮水及水洗,此肺疔也。
  刀疮疔:其状阔狭如薤叶大,长一寸,左侧肉黑如烧烙,忌针刺、刀割,宜药治之,此亦肾疔也。
  浮沤疔:其状曲圆,少许不合,长而狭,如薤叶大,内黑外黄,黑处刺之不痛,黄处则痛,此亦肾疔也。
  牛拘疔:其状肉色疱起,掐不破,无忌,纵不治,亦不杀人,此乃脾疔也,乃疔之最轻者。
  猪疔:其形圆而小,疮口内有油,忌食猪肉,此肝疔也。
  牛疔:其形圆,疮口内无油,疱起掐之不破,发寒发热,忌食牛肉,此肺疔也。
  狗疔:其形长而带尖,色赤发寒热,忌食犬肉,此心疔也。
  羊疔:其形长而色白,有寒热,忌羊肉,此肺疔也。
  驴马疔:其形三角,顶上有黑点,根脚赤色,凸顶,有寒热,忌食驴马肉,此亦肾疔也。
  瓜藤疔:不计其数,其形圆长如瓜形,因食瓜毒而生,忌食瓜,亦肾疔也。
  豆腐疔:其状白疱,三日内顶陷,因食豆腐,内有人汗所生,面筋亦然,此肺疔也。
  气疔:其形或大或小,疱白,如有气于内,因感怒恚之气而生,忌气怒,此亦肺疔。盖肺中有毒,以制肝木也。
  鬼疔:其形亦大小不一,色青,因中邪毒之气而生,异于诸疔,此气疔,夜甚,令人言如见鬼状,此肝疔也。
  红丝疔:其形缕缕如丝线,周身缠扰,如手足上,则入心即死。宜松针刺去血,忌食热物,此心疔也。
  内疔:言其疔生于内,脏腑上,胫里面,喉口内,与外疔更不同,尤为利害,此五脏之疔也。
  葡萄疔:其形黑而兼紫、如水晶光亮,故名之。疱内黑血毒水宜去之,此亦肾疔也。
  杨梅疔:其形黑紫,如熏梅状。如遍体有梅疮,内有一二疔疮,则遍身梅疮皆不发矣。须针刺,其毒外泄,而梅疮始不陷内,此亦肾疔也。
  鱼脐疔:其形如鱼肚脐之状,多生胳膊肚、小腿肚上,乃手足太阳经分,此肺疔也。
  痘疔:有小大之不同,出痘之时,忽生此小疔,则遍身痘疮皆不起发,看其色之何如,以分五脏之疔也。
  蜈蚣疔:其形长如蜈蚣,亦有头足,发寒发热。虽因食蜈蚣所游之馔而得之,亦火毒在肺之故耳。治肺而加解毒去火之味,外用雄黄锭子,或蜒蚰涂之,则自安然矣。
  满天星疔:其形黑浮,起如黑豆,四畔起赤色,今日生一颗,明日生二颗,一日增至三十六,不再生,此亦肾疔也。其毒最横,其疔最凶,必须早治。若生至三十六数,虽有仙丹,亦无可如何也。
  以上各疔。皆忌房事。倘一犯之,轻变重,重变死矣。
  拔疔散
  岐天师传。统治诸疔。
  紫花地丁一两,甘菊花一两,水煎服,六剂全愈。
  慈姑汤
  巫彭真君传。统治诸疔,神效。
  山慈姑二钱,苍耳子三钱,当归一两,白芷二钱,王不留行三钱,天花粉三钱,水二碗,煎水一碗,加酒一杯再煎,共一杯服之,必出汗而愈。
  散疔汤
  伯高太师传。治诸样疔疮。
  紫花地丁一两,连翘三钱,夏枯草一两,水煎服,一剂即消,二剂全愈。
  仙菊饮
  巫彭真君传。治疔疮痛甚,无论各疔,治之皆验。
  菊花根叶共用二两,生甘草为末三钱,将菊花根叶捣汁,取白布绞汁,再用滚水冲在菊花根内,仍用布沥出汁,调生甘草末饮之,入口即愈。
  桑花饮
  巫彭真君传。治各疔神效。
  干桑叶五钱,生甘草三钱,瓜蒌二钱,当归五钱,榆树皮二钱,荆芥二钱,紫花地丁五钱,水煎汁一碗,饥服,服后饮酒,微醉即散。
  二仙散
  管勾传。外治一切疔肿恶疮。
  生矾、黄丹等分,临时以三棱针刺血,待尽敷之,不过三上决愈。
  山海丹
  太仓公传。专治疔疮恶疮。
  海马一对,酒炙黄,穿山甲土炒,三钱,水银一钱,雄黄三钱,儿茶三钱,麝香一分,黄柏五钱,为末,同水再研,不见水银星为度。遇疮生处,将药井水调涂,即出毒,神效。
  秋叶散
  岐天师传。治疔毒初起。
  丝瓜叶十片,明矾二钱,雄黄二钱,先将丝瓜叶捣极烂,取汁调二味药末,以鹅翎敷疔疮上,随干随润,一日即消。
  慈矾丸
  《卫生宝鉴》。治各疔肿毒,
  雪白矾石取末,五钱,葱白煨熟,捣和成丸用,当归五钱,甘菊花五钱,煎汤送丸五钱,即愈。孕妇不可服。
  掖回散
  专治疔毒,起死回生。
  乳香一钱,生研,胆矾一钱,生研,儿茶一钱,冰片一钱,麝香一钱,龙骨一钱,共为细末,瓷器盛之。遇疔疮初起,挑破头,将末入些须,即解。
  防丁散
  治疔疮势不甚横者,即消。
  防风一钱,生甘草八分,金银花一钱五分,连翘一钱,紫花地丁一钱五分,天花粉一钱,生地二钱,玄参一钱,赤芍五分,水二碗,煎八分,温服。
  化疔汤
  生荠簸三两,生甘草三钱,水煎服一碗,顿服之,三剂全愈。
  《集简》方
  治疔疮肿毒。
  端午采豨莶草日干,为末。每服半两,热酒调下,汗出即愈,极有效验。
  又方
  治疔肿初起。
  王不留行子为末,五钱,蟾酥三分,为末,水丸如黍米大,每三丸,酒下,汗出即愈。
  蒺藜散
  治一切疔毒。
  蒺藜子一升,熬捣,以醋和,封头上,拔根。载《外台秘要》。
  骨羡疮
  骨羡疮生于神堂二穴,或膈关、膈俞之穴上也。虽穴属太阳膀胱之经。似乎阳经之病,然而,此疮不发则已,发则未有不痒者也。夫疮之痛乃毒发于阳,疮之痒乃毒发于阴也,痒之极者,阴之极矣。骨羡疮之痒,正患其痒之极也,痒极则不可忍,必抓搔而少已,而无如愈搔而愈痒,愈痒而愈搔,抓搔不已,必至皮肉损破,久而抓搔,乃见骨矣。此疮虽是阴虚而生,亦生于祟也。祟之来也,原非无故,大约乃冤家债主耳,急为祈祷,庶几易救。但既已祈祷,而无神方治之,恐亦难痊也。我有仙传之方,不忍秘隐,公传万世,以救之也。
  救祟汤
  巫彭真君传。治骨羡阴疮。
  人参五钱,黄芪一两,当归一两,金银花二两,茯苓三钱,贝母三钱,草乌一钱,水数碗,煎一碗半,饥服,服数剂即不痒而渐愈。
  骨毒滞疮
  骨毒滞疮,生于两腿之内,箕门之穴也。腿上箕门之穴,原属足太阴脾经也。脾旺则气血流通,虽有火毒,必然易散,即或不散,而生疮亦必轻而易愈。大约轻者必痛,重者必痒。如生疮不痛而发痒,必难治也,一名腿发。十二日可刺,如脓黄赤色可治,清稀腐臭者不治。其疮赤白色,是毒发于骨,本是难治之症,倘毒发于外,十日之内未脓必死。
  完足汤
  巫彭真君传。治骨毒滞疮。
  白术一两,当归一两,金银花二两,牛膝五钱,贝母三钱,水数碗,煎一碗服,连服数剂无脓,有脓可以不死。
  骨痿疮
  骨痿疮生于两胯骨之上,乃环跳之间也。先小后大,筋骨俱疼,榲开流水,水尽则死。如胯相对并有疮肿者,十无一生。勿谓疮不若痈,即可轻视之也。此处生疮,左右俱难侧卧,用大马屁勃垫睡,不令磨着,内服补中益气药治之。
  补中益气汤
  祖传。治骨痿疮,生于腿上胯骨间。
  人参五钱,白术一两,生黄芪一两,当归五钱,柴胡一钱,升麻五分,陈皮一钱,生甘草二钱,半夏二钱,茯苓三钱,水煎服。数剂愈。
  加味参芪汤
  祖传,治脚腿生疽,或忽然肿起一块不痛者,并治各疮。
  黄芪一两,人参五钱,荆芥三钱,当归五钱,天花粉三钱,附子三分,生甘草一钱,牛膝三钱,金银花一两,水煎服,多服自愈。
  陈肝疮
  陈肝疮,即蚤疽也。生于左右臂上三五处,如疖毒肿痛,痛不可忍,擦挨难忍。如有头,二七可刺,刺之有脓者生;刺而无脓,身热虚硬,面赤者,二八日便有归阴者;痒甚者,一月后死。然大补气血,亦有变死为生者矣,未可信是死症,而听其必死也。
  加味参芪汤
  祖传。治两臂生陈肝疮,神效。
  黄芪一两,人参五钱,荆芥三钱,当归五钱,天花粉三钱,附子三分,牛膝三钱,金银花一两,白芍药五钱,白术五钱,水煎服数剂,亦不至死。
  赤炎疮
  赤炎疮,遍身有赤点子,乃手太阴肺经受风热而生者也。肺主皮毛,肺经气有余而血不足,风热在肺,难于抒泄,无血以润之,故留恋于皮毛而不散矣,又名赤炎风。因肺热而心火又侵,则火以助火,血愈耗矣,血耗则肺气更热,此赤点所以更现,或有或无,久而不愈,变为疠风者有之,故治法必须消风退热,而疮自愈也
  润肺化炎汤
  巫彭真君传。治赤炎风疮。
  桔梗三钱,桑白皮三钱,炙甘草二钱,黄芩二钱,玄参五钱,麦冬三钱,天门冬三钱,贝母二钱,陈皮五分,生地三钱,升麻一钱,水二碗,煎八分,食后服,数剂自消。倘左寸脉旺大,乃心火也,本方去黄芩,换黄连一钱,可也,亦服数剂自愈。
  血胤疮
  血胤疮,生胁肋渊液之间也。此处本是足少阳胆经所属,胆经属木,木气若舒,何至生此疮乎。胆木之气不舒,则木难摅泄,多生此疮。论理妇女郁多,男子郁少,男之郁易解,女之郁难开。故男生此疮易于散,女生此疮难于痊。往往有结成腋疬,数年不化,忽至肿突崩溃,流黑水而死矣。所以此疮必须将优愁顿释,后服药饵为妙。盖疮虽成于胆经之郁,然胆郁则肝亦郁矣,肝胆同郁,则肝胆同病也。夫肝之气最宜通达,而不宜闭塞,肝气闭塞,则肝血必至腾越,肿突崩溃,非气之通达,乃血之溃坏也。是以治此疮,必当先用舒胆舒肝之药,而佐之生血生气之品,则肝胆相宜,而郁结自散,疮亦愈矣。苟不知治法,而妄用败毒之剂,则疮必现于肉中,隐然作痛,或忽长大至胸,发于期门而成腋疬矣,可不慎哉!
  解郁散毒汤
  巫彭真君传,治血胤疮、腋疬神效。
  白芍四钱,白芥子三钱,香附二钱,郁金二钱,柴胡一钱五分,茯苓二钱,蒲公英三钱,陈皮五分,生甘草一钱,白矾一钱,当归三钱,野菊花根二钱,薏苡仁三钱,乳香末一钱,水数碗,煎一碗,连服八剂自化。如已溃者,本方倍加当归,少加附子二分,去郁金、野菊花、白矾,加黄芪三钱,白术五钱,多服自愈。
  天疱疮
  天疱疮,生于头面、遍身手足之间,乃毒结于皮毛,而不入于营卫。论理尚轻,然治之不得法,疼痛难忍,不啻如火烙炎烧矣。此疮乃肺气虚,而火毒结于肺本,是暑热湿蒸之气,因肺气虚而犯之也。其症燎浆白疱,皮破赤沾,小儿生于夏日居多。故治法必须用解暑散火之药。然单散火而不补肺,则火不能去,而气益虚,疮难速愈矣。补气而佐之解暑,则火毒自消,而疮亦易愈。外用丝瓜叶捣烂,调定粉敷之,尤易奏功也。
  香薷补气饮
  内治天疱疮。
  香薷一钱,天花粉一钱,生黄芪一钱,白术二钱,炙甘草一钱,黄芩一钱,茯苓二钱,人参五分,厚朴五分,麦冬二钱,陈皮三分,桔梗一钱五分,水煎服,数剂愈。
  定粉散
  定粉五钱,火煅为末,丝瓜叶捣汁半茶钟,轻粉五分,为末,雄黄三钱。将定粉、雄黄、轻粉共研细末,将丝瓜汁调搽疮上,即效应如响。
  仙炉脂
  治小儿天疱疮。
  香炉盖上烟脂三钱,黄连二钱,青黛二钱,冰片二分,各为细末,鸡子清调,或猪汁调敷,甚妙。
  瘰疬疮
  瘰疬之病甚多,名状不一。大约得病有九:一因怒而得;一因郁而得;一因食鼠食之物而得;一因食蝼姑、蜴、蝎所伤之物而得;一因食蜂蜜之物而得;一因食蜈蚣所游之物而得;一因大喜,饱飨果品而得;一因纵欲伤肾,饱飨血物而得;一因惊恐失枕,气不顺而得。初生之时,每现于项腋之间,或牵蔓于胸胁之处。其形之大小,宛如梅核,或动或静,或长或圆,或连或断,及至溃烂,或流水、流脓、流血之各异。未破之先易于医疗,已破之后难于收功。盖未破虽虚,而不至于五脏之损;已溃渐亏,而难救夫七腑之伤。故必须补其虚而救其伤,始为妙法也。然病虽有九,而治法止有三也。其一,治在肝胆;其二,治在脾胃;其三,治在心肾。治肝胆者,其左关之脉必涩,而右关之脉必滑者也。盖肝胆之郁不开,必下克脾胃之土,土气受制,难化水谷,必至生痰以助结,而瘰疬不化矣,治其肝胆,而消化其痰涎,则瘰疬易化矣。治脾胃者,其右关之脉必浮而无力,或滑而有力也。明是脾胃之中,无非痰气之升腾,土气之萧索,不健脾则痰不能消,不健胃则涎不能化,痰涎日盛,瘰疬难开,何能治乎?故必大补脾胃以消化痰涎,然后佐之败毒之味,则病去如扫矣。治心肾者,切其左寸之脉必滑,右尺之脉必涩者也。明是心肾两开,不能既济,而肝胆脾胃各不相应,故痰块不消,瘰串更甚。补其心肾则阴阳和合,而少佐之去毒破坚之味,则取效益速矣。倘不明三治之法,而妄用刀针,愈亏其根本,安得济事乎?必至与死为邻,不重可惜哉!
  开郁散
  巫彭真君传。治肝胆郁结之瘰疬,神效。
  白芍五钱,当归二钱,白芥子三钱,柴胡一钱,炙甘草八分,全蝎三个,白术三钱,茯苓三钱,郁金二钱,香附三钱,天葵草三钱,水煎服,连服十剂自愈。
  培土化毒丹
  巫彭真君传。治脾胃多痰,瘰疬难消,治之神效。
  人参二两,白术十两,茯苓六两,炙甘草一两,紫苏八钱,半夏二两,僵蚕二两,陈皮六钱,白芷七钱,木通一两,金银花十两,天花粉三两,各为末,蜜为丸,饭后吞服三钱,早晚各一服,一料全愈。然必须断色欲三月。
  神龟散
  巫彭真君传。治心肾不交,瘰疬久不愈者,神效。
  大龟二个,一雌一雄,远志一两,麦冬三两,山茱萸四两,肉桂一两,白术炒五两,苍术二两,熟地十两,玄参十两,获神四两,何首乌十两,生用,桑堪四两,紫花地丁四两,夏枯草五两,各为细末,将大龟饭锅蒸熟,火焙干为粉同用,蜜为丸,每日早晚,白滚水各于饭后送吞三钱,一料必全愈。
  治瘰疬肿硬疼痛久不瘥。
  猫头、蹄骨一具酥炙黄,为末 ,昆布一两五钱,海藻一两五钱,二味酒洗,去盐水,晒干,连翘一两,黄芩一两,金银花一两,穿山甲一两,皂角五钱,枳壳一两,香附一两,用醋煮干。为细末,将玄参煎膏为丸如桐子大。每服七八十丸,一日三服,以姜汁三匙调人,好酒下,能收全功。
  消愁破结酿
  岐天师传。治瘰疬。
  僵蚕炒,五钱,全蝎五个,不去头、尾、足,白芷一两,白芥子炒,一两,白术土炒,二两,附子二分,紫背天葵根八两,先将前六味各为末,将天葵煮汁一碗,同入在黄酒内,用酒二十斤,煮三炷香,三日后,日服三杯,以面红为妙。
  樟脑丹
  《活法机要》。治瘰疬溃烂,牵至胸前、两腋,块如茄子大,或牵至两肩上,四五年不能疗者,皆治之,其效如神。
  樟脑三钱,雄黄三钱,为末。先用荆芥根下一段剪碎,煎沸汤,温洗良久,看烂破处紫黑,以针一刺去血,再洗三四次,然后用樟脑、雄黄末,麻油调扫上,出水,次日再洗再扫,以愈为度,专忌酒色。
  葛真君汤
  治瘰疬,载在末卷十五卷内。
  内外臁疮
  臁疮有内外之殊,内臁属足厥阴肝经之部位,外臁属足阳明胃经之部位也。似乎外臁轻于内臁,以胃为多气多血之腑,以肝为多血少气之腑耳。然而,臁疮虽分内外,而脏腑无湿毒,则左右内外俱不生也。惟是臁疮自感湿气,因而生疮者居多,但亦有因打扑抓磕,或遇毒虫恶犬咬破损伤,遂至成疮。苟非胃肝原有湿毒,未必日久而不愈也。故治法活血以去湿,未必骨腐。无如世人不知禁忌,久占房事,以致皮黑肉烂,臭秽难当。若夫妇人女子经期血散,亦往往肉黑肌坏,故经年累月而不愈也。所以男妇苟生内外臁疮,必当节欲慎房,始易奏功耳。内用补中解毒之剂,外用隔纸神膏贴之,不须数个,便可速愈矣。
  补中益气加味散
  祖传。治内外臁疮神效。
  人参二钱,白术三钱,茯苓三钱,生甘草一钱,当归三钱,生黄芪三钱,金银花五钱,陈皮五分,柴胡一钱,升麻五分,半夏一钱,水煎服,连用四剂。外用葱二条,将疮口冼净之后,再用水同煎药渣,煎好洗疮口一次,日用隔纸膏贴一个,日日如此,不过数个全愈。然必须绝欲一月,不再发。
  疳疮膏药
  治内外臁疮。隔纸膏、杏霜丹、敛疮丹,俱载在十五卷。
  治一切臁疮膏方
  将膏药用温水浸捍成似饼,如疮口大,用带扎紧,不可行走,一昼一夜,如前换之。
  黄蜡二两五钱,提过,陈松香一两,水提过,人参六分,铜青五钱,赤石脂五钱,黄连一钱五分,红花三钱,飞矾一钱五分,龙骨五钱,研末,先将黄蜡、松香煎熟后,将前药研末齐下,不住手搅,以滴水成珠就好。如若太老,再加麻油少许,一煎可用,要忌鹅、糟、发物。
  人面疮
  人面疮,非生膝上,即生于肘上也。疮形颇象人面,重者有口、有鼻、有眼,多是鬼物凭之。然口鼻眼虽具,多不能言,未尝不能动也。动者、状似愁苦,口中与之以肉食,则实能化,古人谓其能食,信不诬也。有一种口眼皆不能动,似非鬼物凭之。但既非鬼物,何疮中生有口眼乎?不知人面之疮,原有生死二种。生者能食、能动,死者则不能动、不能食也。其实二种皆有祟也,非天谴之罚,即冤孽自到耳。必须省察祷谢,而后用药治之,始能愈也。
  轻雷丸
  岐伯天师传。治生死人面疮,神效。
  雷丸三钱,轻粉一钱,白茯苓一钱,各为绝细末,研匀,敷上即消。盖雷丸最能去毒而逐邪;轻粉深入骨髓,邪将何隐;茯苓不过去其水湿之气,共成奇功耳。倘更加忏侮祈祷,尤为善后之福也。
  血风疮
  血风疮,多生在两腿里外之臁,上至膝,下至踝骨,前人谓是血受风邪而生也。谁知皆好饮之徒,过饮于酒,以至湿滞于下腿而不散,血气一衰,而疮渐生矣。其疮初生之时,必小小而痒,久则大痒,非手抓搔,则痒不可止。然过于抓搔,则肌皮必伤,而纵饮如故,则痒又加甚,皮破难于收,酒湿难于散,烂皮腐肉,终无已日,久之而肉中带湿,则必生虫,虫多则更痒矣。治之法必须断酒,然后用内药补其气血,而兼消内风湿,外用膏药敷贴,则水去虫死自愈。
  补气分湿汤
  巫彭真君传。治血风疮。
  白术五钱,茯苓三钱,当归五钱,黄芪一两,柞木枝五钱,薏苡仁五钱,生甘草二钱,萆薢二钱,肉桂一钱,红花一钱,泽泻二钱,水煎服,多服为妙,外用十神膏贴之。
  十神膏
  治血风疮。
  蚯蚓粪一两,血蝎三钱,马齿览一两,黄柏五钱,轻粉一钱,乌桕根三钱,银朱四钱,胡粉三钱,潮脑二钱,麝香三分,各为末,同猪油调为膏,贴在油纸上,照疮之大小贴之,另用布包好,缚定,听其出水,连用数个,则水干矣。换膏药时,用金银花一两,煎汤温洗疮口,再另贴此膏。若无水流出,不必频换,再用数个,必然奏功,然不断欲戒酒,不必为彼治之也。
  

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