拉肚子到底要不要吃药？很多人都做错了！

很多人都把拉肚子简单的归根于“吃坏东西”，但你可能不知道，严重腹泻可能危及健康和生命。据世界卫生组织的调查显示，腹泻致死率仅次于肿瘤、心脑血管病、糖尿病之后，高居各种疾病死亡率的第四位，且每天约有1万人死于腹泻。

本期电视专家：

闫国良

上海市中医院

急诊科主任

老年科主任

拉肚子也会致命？没错！

腹泻问题之所以不容小觑，是因为会引起多种并发症：

01

脱水、酸中毒

腹泻会引起身体体液大量流失，引起脱水；脱水时肾血流量不足，尿量减少，体内酸性代谢产物不能及时排出，长期蓄积在体内，会出现电解质失衡、酸中毒症状。

02

低血糖

腹泻时通常会出现食欲下降，易造成能量摄入不足，当体内没有可以转化为血糖的肝糖原时，容易出现心悸、出汗、面色苍白、眼前发黑等低血糖症状。

03

心脑血管疾病

腹泻时，人体会流失大量的水分及钠、钾、钙等元素，导致血液粘稠度增加，心肌血流速度减慢，易形成血栓，增加心肌梗塞、中风、猝死等发病率。

04

加重肠胃疾病

长期的腹泻，会导致肠道黏膜屏障受损，肠道的抗病能力减弱，出现慢性炎症，在一些代谢产物及细菌酶的作用下，易导致胃病复发，或形成肠息肉、溃疡等疾病，甚至诱发癌细胞的生成。

一表读懂腹泻类型

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

判断腹泻的标准

● 排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

● 除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

● 严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

腹泻类型		说明
急性腹泻（病程＜3周）	感染性腹泻	出现大便带血，伴有腹痛、发热等症状，粪便检查有红细胞、白细胞
	非感染性腹泻	进食被污染的食物
		吃过多生冷食物
		食物滞留引起的消化不良
慢性腹泻（病程＞2个月）	慢性感染性腹泻	由肠道真菌感染引起，伴有其他部位的感染
	慢性非感染性腹泻	由肠道炎性疾病引起（溃疡性结肠炎、克罗恩氏病等）

找对原因再治“拉肚子”

事实上，不同原因引起的腹泻，用药和日常护理都有所区别。

01

吃药喝酒引发急性肠胃炎

饮酒万万不能过量，以免刺激胃肠引发腹泻。由于大量饮酒，或服用某些药物，如水杨酸钠、氯化铵等，这些都会直接刺激胃黏膜甚至是肠黏膜，造成急性胃肠炎，叫做“化学物质所致的急性胃（肠）炎”，拉肚子也就在所难免了。

02

吃了变质食物引起腹泻

换季气候多变，你认为天气渐凉，实则温度还是很高，食物易变质腐败，如不小心吃了变质食物，毒素在胃肠道中刺激胃黏膜，造成胃肠功能异常，也就是通常说的细菌性肠炎，也叫“食物中毒”。吃了不干净的食物，细菌感染导致的肠胃炎可以在医生指导下用些黄连素和香连片。

食疗方

1

蒜泥马齿苋

建议，自己还可以做点蒜泥马齿苋吃。将蒜捣烂成泥，与用热水烫过的马齿苋搅拌均匀放点香油、食油即可食用。

2

甜苦粥

或者是取苦瓜2两，菊花、大米、冰糖各1两，加两斤水煮成粥喝。有点甜又有点苦，杀菌治痢疾的作用非常好。

03

消化不良引起腹泻

现在饮食鼓励多吃水果，而夏末秋初也正是吃海鲜的好季节。可很多人在海鲜大餐之后吃水果，结果就拉肚子了，有些人还以为是吃的海鲜不干净。其实是水果在进入胃肠道后先消化，造成海鲜类食物的消化不良，很多人因此而腹泻。

海鲜和富含鞣酸的水果不能一起吃

海鲜中富含蛋白质和钙，如把它们与含有鞣酸的水果，如葡萄、石榴、山楂、柿子等同食，会降低蛋白质的营养价值，还会合成种新的不易消化的物质，刺激肠胃，出现呕吐、腹痛、腹泻等。所以，海鲜水果同吃要谨慎，饮食也要有节制。

04

受凉导致的腹泻

换季肠道也很怕温度过低的食物。要知道，即使是吹空调受凉了，都会刺激肠道收缩，加速蠕动，导致消化系统功能失调，形成水一样的大便腹泻。对于受寒导致的腹痛、腹泻，可以喝点藿香正气水，能起到温胃散寒的作用。

食疗方

1

焦米粥

● 脾胃受凉不适，可以熬点焦米粥“暖一暖”。把大米放在锅里炒黄，然后取适量熬粥，不但可以助消化，还可以健脾利湿，促进食欲。

● 如果感到心中烦热、口渴，还可以在焦米粥里加入适量绿豆、西瓜皮或者芦苇根，一起熬煮后食用，味道不错，也好消化，还有清暑益气、除烦止渴的作用。

2

糖姜

当做小菜吃，开胃又能祛除脾胃寒湿之气。将两块仔姜洗净去皮，切成1～2毫米的薄片，加糖、醋、盐腌两小时后即可食用。

“拉肚子”到底要不要吃药？

很多人都做错了！

腹泻要吃药吗？

大多数人在腹泻时会第一时间吃止泻药，这并不正确。如感染导致的腹泻，前期可以借腹泻排出一部分有害物，对人体有一定好处。若一开始就服用止泻药易掩盖病情，反而影响医生判断；而在腹泻急性期，炎症、高烧等症状明显，或排便带血时，建议及时就医。

专家建议

一天腹泻不超过三次，不必急着吃止泻药，但有需要时及时就诊。

腹泻就要禁食？

部分人认为腹泻时进食、喝水，会为腹泻提供大量“生产原料”，于是不吃不喝，希望通过这种方法遏制病情，看起来好像管用，腹泻量会有所减少。

专家建议

可以不吃东西，但一定要及时补水！腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度，也容易在此基础上发生酸中毒和休克。 若伴有呕吐或实在不能饮食，则需要及早就医。 

腹泻要多喝水？

腹泻的确要多喝水，人体在腹泻时体内水分大量丢失，如果不补充水分，腹泻严重的情况下可能会出现身体脱水。补充水分时要小口小口的喝，喝温水。

专家建议

要注意防止脱水，自我判断脱水的方法很简单：①口渴；②与平时相比尿量减少；③坐起或站起时头晕，平卧则好转。只要不呕吐，一定要喝水，且不要单纯地只喝白水，还应注意补充电解质，可以选择喝一些淡盐水。

注意5种腹泻马上看医生

• 急性腹泻，伴有频繁呕吐、发热、剧烈腹痛，或伴有头晕、心慌、口干、尿少等脱水表现者。
• 急性腹泻，48小时内未见缓解者。
• 腹泻伴有黏液血便者或黑便者。
• 慢性腹泻，但同时具有结直肠息肉或胆囊切除术病史，或结直肠癌家族史的患者需要警惕。
• 既往长期便秘患者，近期出现大便习惯或性状改变，出现腹泻。

秋季预防腹泻

有哪些注意事项？

● 养成“喝开水，吃熟食，勤洗手”的良好卫生习惯。

● 尽量不要到卫生条件差的街头摊点就餐，在外少吃凉拌菜和肉类烧烤食物。

● 注意家庭饮食卫生，尽量不吃剩饭菜，冰箱不是保险箱，冰箱内储放的直接入口食品，经卫生处理后才能进食。

● 凉拌菜时，加工者要把双手清洗干净，一定要用专用的熟食案板和刀具，不要和生肉刀具和案板混用。

▼ 除此之外，还应注意预防便秘：腹泻便秘交替，同时还伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕肠癌的病变。

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