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「健康」是谁逼死了中年男性?

 九州君子好人 2019-09-13

世界上所有国家自杀的男性都比女性多。谜底到底是什么?为何男性会选择自杀?为何中年男性自杀的概率更高?为何情况越来越糟糕?

「健康」是谁逼死了中年男性?

性别在精神类疾病中的差异非常明显,抑郁症、自闭症也有明显的性别差异。男性并非更容易受到精神疾病的影响——他们只是缺乏应对后果的能力。并且,社会完美主义者的男性对自身力量的执着使他们更容易受到伤害。

研究自杀心理的人,或者在心理健康机构工作的人会跟你说自杀的原因(如果有的话)通常都不止一个,一个人在选择自杀前通常都患有心理疾病,最常见的就是抑郁症。但事实上,大部分患有抑郁症的人都不会选择自杀。只有不到5% 的抑郁症患者会自杀。所以精神疾病不是解释自杀的原因,选择自杀是一种心理现象。现在我们在做的就是试图去了解自杀背后的心理过程。

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如果你是一个社会完美主义者,你就会把自己等同于那些自认为的社会角色和责任。这不是你对自己的期望,这是你觉得别人期待你做的。你曾让别人感到失望,可能是因为你没有承担起一个好父亲或者好兄弟的责任,或者其他什么原因。你对自己的评价是基于想象中别人对你的评价,这是非常不利的。这其实跟别人对你真正的想法是没有任何关系的,这是你自己想象出来的别人对你的期望。

无根的文化与“荣誉自杀”

自认为别人对你抱有很高期望的激励和当你觉得你让别人失望时的灾难感,在亚洲已经越来越普遍了,亚洲有非常惊人的自杀率。影响最深的是韩国,根据某些统计数据,韩国的自杀率位居世界第二。据2011 年报告,每天有将近40个韩国人选择自杀。

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韩国仁荷大学的社会心理学教授认为,这个现象可归因于国家农村城镇化快速发展带来的巨大痛苦。城镇化冲击了2500 年来一直深受儒家思想影响的文化根基,儒家思想强调的是小范围的隔离式的农家生活。“这种思想注重的是齐心协力,”教授解释道,“总的来说,它是一种关心、分享和给予的文化。但是在城镇化的今天,人们关注的是竞争和成就。”对于大部分人来讲,个人成功的定义已经不同以往了。“一个人成功的标准是他的地位、权力和财富,而这些都不属于传统文化。”那么,为何会出现这种转变呢?“一个生活在农村乡野间的儒家学者,可能充满智慧,但他没钱,”教授说道“而人们想要变得有钱。”他说,这种结果对于人们来说就相当于硬生生地把人生的意义砍掉了。“这是种无根的文化。”

韩国的文化对于成功的要求也是极其苛刻的——在经合组织的富裕国家中,韩国人的工作时间是最长的,而且规则是非常死板的。如果你少壮不努力,那么就只能坐等老大徒伤悲了。在韩国最受尊敬的公司就是三星了, 80% 到90%的员工都是从特定的三所名校里面招聘的。除非你考到了这三所大学里的其中一所,否则你就别想能得到大公司的工作岗位了。

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韩国青年要奋斗的不仅仅是职业前景。如果你学习成绩非常好,老师、父母和朋友都会非常尊敬你。你就会备受欢迎,每个人都争相跟你约会。要达到这种程度的完美,无论是社会层面还是其他方面的压力都是非常巨大的。自尊,社会尊严,社会地位,所有的这一切都压在一个人身上。但万一你失败了呢?不过社会完美主义者并不是唯一的一类将自己与目标、角色和抱负紧紧捆绑在一起的人。剑桥大学心理学教授认为,目标、角色和抱负跟个人联系得太过于紧密从而导致这些东西甚至都变成我们个人的一部分。“你自己就是你的个人事业。”他曾这么跟他的学生说。

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不同的个人事业会承载不同的价值负担。个人事业可以是遛遛狗,可以是成为某个优美的小山村的学校校长,也可以是成为一个成功的父亲和丈夫。不过令人惊讶的是,人们认为事业的意义并不在于是否能让自己感到幸福。这些事业能不能让他们高兴在于它们是否能被完成。

但是当我们的事业开始分崩离析时怎么办?我们要如何去解决?从性别差异上是否能找出一些蛛丝马迹来解释为何这么多男性选择自杀?

自杀:女性尝试多,男性更决绝

通常来讲,男性很难开口倾诉他们的情感问题,这对于他们来说是非常不利的。他们也同样对自己不稳定的事业感到难以启齿。女性得益于她们很容易把自己的事业和在追求事业过程中所遇到的困难讲出来,而男性则选择把这些都藏在自己心中。

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还有明显的一点差别就是,对于男人来说,最重要的事情不是面对困难,而是往前冲,这是一种准备战斗的心态。而女人则更多地关注她们与他人联系的一个组织环境。这可以以此类推到工作以外的日常生活中。

关于这点还有一个更有力的论据,加州大学研究人们应对压力的生物行为反应的组织称,他们发现男性更倾向于表现出“战斗或逃跑”姿态,而女性则更可能表现出“照料和结盟”反应。尽管女性可能也会很严肃认真地考虑自杀,但由于她们的社会关联性,她们还会考虑这些问题:天啊,我的孩子怎么办?我的母亲该怎么想?因此多数女性最后都会放弃自杀。而男性则把死亡看作是“逃避”的终极形式。

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不过在大部分西方国家,尝试自杀的女性数量确实高于男性。而男性自杀死亡率更高的原因在于他们选择的方式。男性更倾向于选择上吊或者枪杀,而女性则更多地选择吃药。临床心理学家认为,这个事实证明男性自杀的意图更为强烈。方式反映心理。

一切都从寻求帮助开始。所以,为什么我们不这么做呢?毕竟,这非常简单:你张嘴对某个人说“我需要帮助”,或者是“你能帮我忙吗?”一个非常直白且诚实的请求。

这是我们可能不这么去做的

一些原因:

人们可能会笑话

他们可能会评头论足

你会觉得自己很弱,因为你会表现出自己需要某些东西

如果这与心理健康相关,你会因为自己所面对的问题“不正确”而不去寻求帮助

或者你认为这个问题不足够“严峻”

还有你可能不愿意打扰其他人

你不愿意对自己承认你需要帮助

最后你不愿意去寻求帮助是因为你不知道存在问题

事实上,寻求帮助从来都不是一件简单的事儿。只是承认你需要帮助都会让人感到羞耻。将它说出来就是让它进入你内心之外的世界,让你自己变得真实,被了解和被听见。但是羞耻让人沉默,而且,其实是上面所有理由背后的原因。

颠覆性的观点

情绪经常被认为与女性相关,但是它其实是普遍性的,跨越性别的。不要特别意识到自己作为“一个男人”的身份,或者去体现男人应该是什么样的:强大的、有目标的、在掌控中的、坚定的并且在情感上谨慎的。

对于男人来讲,自杀就是给自己判死刑,自杀就是把一个人从这个世界上抹去,这是一种强烈的失败和羞耻感。男性认为他们有责任养家糊口,保护他人,有义务成功。一个女人失业了,她会感到痛苦,但是她不会觉得自己失去了身份或者不配当一个女人。而当一个男人失去了工作,他就会觉得自己不配当一个男人。

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一个不能养家糊口的男人,从某种意义上来说已经不是一个男人了,女人不管什么时候都是女人,而男子气概是会丢失的。

2014 年进行的一项测试,选择了一些英国和美国的网站来招募男女实验者,通过向实验者询问一系列精心设计的问题来测试不同文化对于男性和女性意义的理解。实验结果表明,尽管人类已经取得了很大的进步,但是不管是男人还是女人对于男性意义的理解都还停留在50 年代。首先第一条就是男人必须是一个战斗者和胜利者;第二条是男人必须养家糊口,保护他人;第三条是男人任何时候都必须掌握控制大权。如果你没有完成上面任何一条,你就不是一个男人。更不用说什么“真正的男子汉”是不该表现出脆弱的一面的。一个需要帮助的男人会被看成是一个滑稽的人。这份调查的结果,在很大程度上反映了男人拿自己跟赞赏、权力、控制和战无不胜的男性‘黄金标准’做比较。一旦他们觉得自己不达标,他们就会产生一种羞耻和挫败的感觉。毕竟,这并不是诸如抑郁或者焦虑这些与男子气概有关的问题。目前,越来越多的男性和女性都被诊断为普遍性的焦虑失调。16-24 岁的女性有普遍心理健康问题的数量是同龄男性的3 倍,而且自残、躁郁症和创伤后精神紧张性障碍的比率也较高。但是,在女性倾向于有更多自杀倾向的同时,男性会更有可能去自杀。这就是研究者们称之为自杀想法的“性别悖论”。

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我们与心理咨询师最先谈到了他经常看到人们和他称之为“不可忍受的时刻”斗争。比如让人感到压力的事件,比如工作中的困难,生病或者是人际关系的冲突,这些渐渐累积,并最终变成了不可阻挡的困扰。

如果你发现自己处于一种情感困境中,并且这种困境十分持久和不能容忍,你需要做一切可能的事情来摆脱它。你会感到突然之间,多重危机在同一时间发生。或者可能是一个累积的过程:一种持续变坏的情绪,一种最终会降到远低于界限的缓慢侵蚀,但是人们并没有意识到它的发生。男性倾向于不知道他们自己的问题,这让他们“无法忍受的时刻”更加急剧和严重。

“首先,你需要知道你有一个问题,而且对我来说越来越显而易见的一点是,我见到的许多男性都对问题的存在毫无概念。他们认为‘如果我不能接近我的内心世界并且搞清楚它,我就无法理解它说了些什么。我无法表述而且不能有意识地在其周围放置任何东西。我就是有些什么——有些让人不太舒服或者不愉快的东西,这些东西可能会以我结束自己的生命为终结,因为我无法在这样的状态下继续走下去。”

仅仅关于管理

从心理咨询师那里听到的情况很有意思:危机——作为一系列悲惨的压力结果,对自杀而言,其实是比心理疾病更重要的影响因素。72% 的危机出现在精神健康服务无法触及的地方。他说:“这其实与生活有关,与人们面对那些他们没有能力管理,或者无法解决的有挑战的或者威胁的情景时刻有关。”

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我们也讨论了男性的社会化方式可以导致他们的自毁,一系列的显著的男子气概的价值观念和规范。其中许多都建立在力量的重要性上:当一个“斗士和胜利者”,一个“养家者和保护者”,且必须要有“掌握权和控制权”。对男性心理世界、情感经历和人际关系协调能力的观察——这些是当我们谈论到自杀问题时,最重要的领域。当你从成年人的生活回溯童年的时候,会发现小时候会有更少的情绪发展,认知和读写能力。所以,当它从来没有被当做优点的时候,你如何用语言去介绍?有这样一种观点,认为情绪是脆弱的,人应该是坚忍的和不露情感的。这种关于情感的表述是疯狂的。

强大且沉默

女性的生命被变得美丽这个压力所巧妙控制了,就像她们的全部价值都体现在外表上,符合特定的审美标准。当美丽是被男性所掌控的货币,它就变成了一个约束和控制女性的工具,尤其是在女性将其内化到无意识地成为这种想法的共谋的时候。

同样的观点能够套用到男性和力量的关系上:是男性在两性市场上可能性的一个终极标志,他的工作价值,他可见的经济状况,以及更危险的是,他与他自己的关系。可以被我们叫做“力量神话”的概念,感到自己弱的男性——不论是在身体、智力还是情感上——自动获得了一种羞耻感。经常发生的是,这种羞耻感太难以忍受,所以他们能做的唯一事情就是:掩藏它。

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这里我们可以用另外的角度来讲个故事。不久之前,我和一些朋友进行冬日远足。那天早上特别寒冷,在走了几个小时之后,我们团队中的一个人抱怨自己的手冻僵了,因为他忘了带手套。我带了两双,所以想给他一双。“拿着吧。”我说。“哦,谢谢!但是没关系。”我的朋友很快地回答,边说边把手插入了自己的口袋里,然后艰难地往终点走去。这让我觉得非常奇怪,但是我没有问他为何拒绝了我的手套。有那么几秒钟,我想把他的拒绝变成一个没有恶意的玩笑,但是我不想让他尴尬。事实上,这让我想到了每次我说同样的话,或者做同样的事情的时候:在镇静和冷淡的面具下隐藏我的需求,掩盖真实的想法。这么做了几十年后的教训让我急切地需要帮助。

这并不是说我的朋友是一个粗暴的或者大男子主义的人;相反,他很善良、温暖还很有想法。但是如果这个小故事是日常生活中耻于寻求帮助这个问题的一个小的表现,我们可以看到更大的方面:男性应该是什么样子的,或者是大男子主义的表现是如何“被构造”的。这种“构建”的工作,是一个价值判断。惯用手段是一篇关于如何成为成功男士的文章:约到女性的策略,主导企业的策略,如何穿着正装并且系正装领结的指导。这些指导生活的规则特别容易上手,但是可能会引起焦虑。

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这些文章的潜台词通常有这种感觉:要像詹姆斯·邦德一样。开跑车,打宿敌,睡超模——或者简单来说,就是把金钱、权力和性放在所有东西前面。回到自己的公寓——单身还租房住——觉得很不像詹姆斯·邦德,与这些价值观有了格格不入,不确定如何让自己与这些高度文明但是又有微妙竞争关系的环境达成一致。

然而,在过去的20 年时间里,作为男人意味着什么一直在被重新评估——不论是在媒体,学术界还是在小酒吧里。关于“作为男人”的典型研究已经开始了,它会更成熟、更开放,有同理心和自主意识,对传统的标准更具批判性,还在性别和性向问题上具有更大的流动性。这些都跟时间有关,如果仅仅看到拥有权力,那就太过简单了。男人是使人迷惑的生物。而且这个假设坚固的有关男子气概绝对标准的大厦其实非常脆弱,很可能会在张力下逐渐破碎。

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“我不知道该做什么,我现在也不知道怎么做我自己了。”“我应该是强大和有能力的。但是我觉得自己弱小又迷茫。”“承认这件事会让我看起来弱小。所以我保持了沉默并且苦苦支撑着前行。”“知道要做什么”也是力量的一种表达,是根据没有被说出来的社会和文化法则,男人一定要拥有的品质。最乐观的猜测是,压抑以一种非常恶毒的方式折磨着男性,因为它为虚弱精心包裹上了外壳,腐蚀着力量和潜力的底架直到最终坍塌。

另外很重要的一点是,就算尤其是压抑看起来直接打击到作为男人的意义的那根神经,过分强调心理疾病仅仅是男子气概的问题,也是一个错误。你要清醒地意识到,你既不是詹姆斯·邦德,也不是什么阿尔法男,不是花花公子,都市型男或者任何其他的能够方便被解释、被定义的男子气概的原型。“男子气概”除了是一个社会学概念之外,是否是真的存在,或者确实有成千上万的“男人”带着他们重复的特质和认同的结构在生活中游荡。你是他们中的一员,但是当需要帮助的时候,你要知道去开口。

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