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前天接诊的一位肾病综合征的患者，他得肾病快5年了，这次来医院是因为感冒导致病情复发，蛋白尿又高了。他见了我第一句话就是：医生，你说这病情反反复复，蛋白尿总降不下去，该怎么办？这样下去会不会发展肾衰尿毒症啊。 慢性肾脏疾病发展与进展都是有一个过程，在这个过程，如果治疗及时阻断病理进展，避开不良因素影响，做好日常保养，只要我们患者肾功能稳定在50%以上就能满足身体的需要，所以慢性肾病还是可治、可控的。 肾友坚持做到4点，是打败尿毒症的“利器”，肾功能全年都会很稳 第1点、避免过度抑郁，正视病情 有些人说得了肾病，只能等着尿毒症，一辈子就只剩下透析保命了。这些肾友往往都没有正视自己的病情。首先肾病发展到尿毒症只有1%，大部分患者一辈子也到不了尿毒症，不会透析。肾功能都能保持在一个范围内。其次情绪抑郁过于消极，会刺激肾脏炎症反应，反而不利于病情恢复。 第2点、三控一防提高免疫力 “三控”指的是控血压、控血脂、控血糖 血压，都应该知道就是肾病和血压之间是相互影响的，控制好血压对于肾病治疗后期稳定有很大意义。 血脂，高血脂不会直接造成肾脏病的。但是，如果有了肾脏病，情况就不同了。血中低密度脂蛋白升高，它就会与肾脏内的系膜细胞特异性地结合，引起系膜细胞的增殖，即促进了肾小球的硬化。 血糖，长期的血糖对肾脏损伤也是不能忽视的，目前透析中糖尿病肾病占到一定比例，所以控制血糖也是避免病情加重因素之一。 第3点：科学饮食和合理运动 科学饮食和合理运动，其实对于慢性肾病来讲，这都是常常聊起的话题，之前也讲了关于吃和运动很多知识以及相关话题，可以看我之前内容。对于慢性肾病来讲，吃是重要性不可忽视的一部分，饮食上禁忌，怎么吃会有利病情康复，总体就是遵循低盐低脂优质蛋白饮食原则，因为病情、饮食习惯不一样就不详细聊了；生命在于运动，对于肾病患者一样给予合理运动，而不是卧床休息，当然高度浮肿或是并发症严重应以静养，多数肾病患者可根据自己病情体质给予适量的运动，不要过劳不建议剧烈运动。比如：散步、快走、瑜伽、太极等。 第4点、保持良好情绪，劳逸结合 俗话说：恐伤肾。不论是在治疗过程中，还是生活工作上要适当放松和休息，保持好的心理状态，给自己减压的同时，也是给肾脏减轻压力。 肾病小贴士： 偷懒，不坚持复查 坚持定期复查是肾病治疗的一部分，有些患者觉得复发对治病无意义，就偷懒不坚持复查，往往病情复发到很严重却依然不知道。这就是动态观察病情，动态观察病情对治疗方案调整还是对日常保健和饮食都是有意义的。复查时间可以根据医生制定时间复查，也可以有规律的定期复查，提醒的是没必要过于频繁（有个患者家长一天在家给孩子测3次尿蛋白这都是没必要的）。 |
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