如今,基于慢性肾病10.8%的发病率,人们对肾病已不再陌生。而很多患者从得肾病开始,就觉得肾病将终生相随,无法治愈,最后不得不面临尿毒症的境地。 其实,这样的认识在肾内科临床医学上并不准确,肾病是可以实现“临床治愈”的。 慢性肾病的临床治愈的标准:尿蛋白转阴,24小时尿蛋白定量低于0.5g(最好0.3g以下),血压、血脂等指标恢复正常,有无血尿不太影响预后。此后,随着药物的停减,各项身体指标仍能在正常范围内,患者也将回归正常人的生活。 想实现肾病的临床治愈,肾友们要做到的事情有六件: 一、尽早确诊,及时治疗 有的肾友确诊前长期高血压,以为家族遗传,也没做过尿常规,最后病情加重才发现是肾病所致;有的患者感冒尿血,检查发现尿蛋白、血尿,因为不了解而错失早期肾病的治疗机会;还有的人体检发现尿蛋白、潜血,说是肾炎不严重,也就把医生的叮嘱抛诸脑外了...... 这些情况都是因为大众对肾病缺乏了解,忽视肾病早期症状导致的。其实,肾病越早确诊,预后更佳,尤其在肾功能1~2期就积极治疗,预后很难肾衰竭。 二、尿蛋白降下来,甚至转阴 据临床数据分析,尿蛋白>3.5g的肾病患者,肾功能下降速度比蛋白尿 通常,患者所用到的降蛋白药物有沙坦、普利类药物,基本需要长期服用。再有就是尿蛋白比较严重时,就要用到激素、免疫抑制剂等,还有鱼油、活性维生素D等。 三、发病初期肌酐正常或不高,肾病就好治 研究发现,发病初期肌酐大于133umol/l的患者,尿毒症的风险是肌酐正常患者的10倍以上。如果发病初期肌酐正常或者轻微升高,且能保持稳定,医生治疗的余地就很大,患者的预后结局也相对乐观。 四、控制血压和血糖 高血压和糖尿病都会使得肾病出现进行性进展,临床上高血压会急剧肾功能的恶化,而糖尿病肾病已经成为导致尿毒症透析的第一大病因。 因此,积极控制血压和血糖是保证肾病良好结局的基础。 五、坚持复查 肾病的病情经常反复,不稳定,即便预后出院也得定期到医院复查,重点关注尿蛋白、肌酐、血压、肾功能等指标,复查周期一般1~6个月不等。 六、合理饮食 不能乱补乱吃、大鱼大肉,以免肾脏不堪重负,造成病情加重或复发。大家要限盐饮食,多吃果蔬,适当食用豆制品、奶、蛋等,做到均衡饮食。生活中戒骄戒躁、坚持锻炼等。 内容来自懂车帝
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