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李某，男，二十二岁，电工。2019年7月18日，初诊。主诉身体右侧无汗2个月。时值夏令，2月来尽管天气较热，尽管每天在高温下工作。右侧头部、躯干和上下肢均无汗，而对侧汗出如往昔。即前来我处就诊。证况如前，余无不适，舌淡红、苔薄白，脉缓。证属营卫失调，桂枝汤主之。 处方：白芍15克，桂枝6克，生姜6克，炙甘草6克，大枣6枚。 用法：每日1剂，水煎2次，早晚温服。5剂，右侧头部，躯干和上下肢已获微汗出。惟7月24日夜间，贪凉开窗睡觉，后半夜受凉风吹袭，3日来鼻流清涕。 处方：白芍15克，桂枝6克，生姜6克，炙甘草3克，大枣6枚，辛夷花10克，葱白3寸（捣碎后下）。 用法：每日一剂，水煎2次。早晚温度。5剂。 鼻已不流清涕。久行或者工作中两侧肢体出汗对称，一切正常。 按：患侧无汗，健侧有汗，偏于半身润湿之症，中医谓“偏沮”。此乃营卫失调，阴阳气血不相顺接，无由畅流布达周身，酿成此排汗异常之证。虽侧如斯，然而《素问---生气通天论》云：“汗出偏沮。使人偏枯”，其对人之危害性，不难想象。桂枝汤本为治疗太阳并中风表虚有汗之证，而本案偏侧无汗用之亦效，说明该方对于营卫失调所致之汗腺功能失常，具有一定双向调节作用。 |
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