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 韦贵康 ▶ 主任医师，国医大师。现任广西中医药大学终身教授，国务院特殊津贴专家，博士生导师。曾先后任广西中医学院笫二附院院长、广西中医学院院长、骨伤研究所所长。 1 有种”治不好“的高血压，竟和颈椎有关？！   Emma 检索到 目前中国大约有7%-10%的人存在颈椎问题。20-30岁之间存在颈椎疾病的人有25%，而30-50岁之间的人是15%！发病率最高的老人，则占到了48%！ 多种数据显示，颈椎病是影响现代人健康的罪魁祸首之一。更可怕的是，颈椎不好影响的不仅仅只有颈椎，有些高血压竟也和它有着千丝万缕的关系！尤其是吃着几种降压药高血压还是没有改善的人，一定要注意自己是否是---颈源性高血压！  Emma 检索到 颈源性高血压占颈椎病的6.7%-18%，这可是相当庞大的人群！ 还有一项数据显示，45岁以上高血压合并颈椎病变的发生率为82.3%！ 造成颈源性高血压主要有三大原因！  第1个原因是：颈椎位移增生以及椎间盘问题！会刺激周围的颈部交感神经兴奋性增高， 儿茶酚胺释放增多， 导致心钠素释放增多， 影响心血管活动造成血压升高。  第2个原因是：我们脑干的供血是靠从颈椎穿过的椎动脉供血的，如果椎动脉受到压迫，供血减少，会导致大脑和脑干缺血，人体的代偿能力发挥作用，为了供应血液，就会提高血压！导致血压升高。  第3个原因是：如果颈椎部位延伸出来的神经根到压迫，会引起躯体感觉、运动异常及自主神经功能混乱， 并可反射性地引起血压升高。  P.S. 颈源性高血压的成因，是韦老通过对兔子、大鼠做过的多个点击刺激实验的实验数据总结出来的！实验证明交感神经刺激是可以导致明显的血压升高，而颈椎上段的唯一比单纯的交感神经电刺激让血压升高更明显！ 如何判断颈源性高血压？ 判断颈源性高血压有三点： 1. 对降压药不敏感  2. 血压升降与颈椎病发作症状“同步”！（当病人出现颈后部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状时，血压升高；头颈部症状缓解后，血压亦随之下降。这一特点在发病早期尤为明显；随着病程的延长，此现象逐步减低。）  3. 早期血压波动，晚期持续高血压 通过量血压判断疾病？！ 对于颈源性高血压的病人，可以检测上肢血压和下肢血压差！因为出现颈源性高血压的人，腿部血压和上肢血压存在一定的差异！ 正常情况下小腿的血压比肱动脉高5左右。而颈源性高血压的病人，他上肢血压比下肢高。而且收缩压往往偏高、而舒张压不高。 颈源性高血压的高危人群 都说高枕无忧！其实正好相反，高枕有忧！枕头过高会加速颈椎的生理曲度改变，枕头过低则无法承托颈部压力，不利于颈椎的恢复。如果8小时睡眠都是一个不合适的角度，很容易造成颈椎的错位引起血压升高！ 韦老建议大家，选择枕头时，仰睡高度为一个拳头，侧睡则高一点，为一个半拳头 科技时代造成的低头一族是造成颈椎出现问题的最大原因！低头超过35度，颈椎就会受损，而且脖子越长，受到的伤害就越大！ 韦老建议，大家玩手机的时候一定要注意姿势，最好平举，减少自己低头的时间，才可以有效地预防颈椎病！ 2 头疼头晕无小事！小心致命疾病找上门！ 以为头晕、头痛只是一时的身体不适，忍忍就好？大错特错！这可能是颈椎病引起的初期症状，不可轻易忽视！ Emma 检索到 有研究发现： 50岁以上头晕患者中，约50%为颈性眩晕！ 在颈椎骨骼中，椎动脉穿经第六颈椎以上的横突孔进入大脑。这一条动脉，是大脑非常重要的供血动脉。椎动脉进入大脑，成为基底动脉。当七个颈椎的横突孔出现狭窄，那么就会影响这条颈动脉的供血，造成大脑的缺血！ 大脑内部的严重缺血，则会造成整个脑干、小脑、枕叶的功能障碍，严重的甚至会造成血栓的形成，最终导致脑梗的发生！ 颈椎有问题时的头痛症状也和一般的头痛不同！颈椎问题导致的头痛，多位于枕部、枕颈部或颈上部，呈跳痛(搏动性痛)、酸痛、刺痛、灼痛或胀痛，可向耳后、头项、颞部、牙部、头顶部，甚至向眼眶区和鼻根部放射疼痛。 除了眩晕头痛以外，颈椎病还可能造成继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数患者可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明！还有人会出现上肢的疼痛和麻木。有的人会出现面部、硬腭、舌和咽部疼痛、麻木、刺痒或异物感等。 3 失眠总不好？可能是颈椎的毛病！ Emma 检索到 对于失眠，有一个专业的解释： 入睡时间超过30分钟，睡眠持续有障碍，夜间醒来次数在2次以上，凌晨早醒，深度睡眠时间短，浅睡，做梦时间长，都属于失眠范畴！ 在中医中，失眠属于“不寝”的范畴，很多人都有这样的问题，有的人靠安眠药度日，但是很多人并不知道，这种不寝是由颈椎问题导致的！ 颈椎出现问题会导致颈部肌肉的僵直痉挛，出现颈部曲度的改变，这就会牵拉挤压颈部的血管和神经组织，造成交感神经的功能紊乱，血管也会出现痉挛，从而影响给大脑供血！大脑缺血的时候二氧化碳浓度增加，导致中枢神经兴奋，出现失眠！ 同时中枢神经兴奋影响下丘脑的功能！下丘脑多用之一就是主管睡眠，一旦下丘脑出现功能的紊乱，那么会进一步造成睡眠障碍！ 4 落枕怎么办？教您按摩缓解！ 在人们广泛使用空调的季节中，由于呆在寒冷的环境，长时间姿势体位不正，如低头工作，伏案睡觉等，就会使颈部周围肌肉、神经或小关节受到损伤，在这些损伤达到一定程度时，就会出现颈肩部剧烈疼痛，颈部活动受限。也就是人们所常说的落枕。 落枕可以分为：肌肉型，神经型，关节错缝型和混合型，分别对应是颈部肌肉损伤、神经损伤、关节错缝和混合损伤。 肌肉型表现为颈部大范围区域疼痛；神经型表现为颈背和上肢有神经牵扯样疼痛；关节错缝型表现为头颈固定在特定体位，不敢活动，在关节处压痛明显；混合型常合并有一个以上损伤。临床上常见的是混合型。 中医采用针对性手法，肌肉型采用经筋手法，神经型采用神经康复手法，关节错缝型需要复位关节，混合型则根据诊断来组合使用手法。 P.S. 落枕可以做一些颈部肌肉松解的手法，也可以做颈部被动活动手法，对于肌肉和神经损伤恢复都有帮助，手法舒缓，层次清楚，由上至下，定位定量，颈椎旁肌肉主要是点按，而肩背部肌肉主要是提拉，力量适中。 但对于颈部关节复位手法，一定要去找医生，不可随便轻易尝试！ 5 治疗颈椎问题？跟着国医大师学手法！ 韦氏奇术中有三大按摩手法，其中有两种可以轻松地学会。 理筋手法 从中医来说，理筋是扶正祛邪，舒筋通络。中医认为，根据“六不通”则致病，理筋目的就是致力于“通”，即“正则通，松则通，顺则通，柔则通，调则通，荣则通”，以通为用，达到治疗目的。 从现代医学角度上，理筋有三大作用： 1. 修复软组织损伤！推拿可以松解痉挛，改善充血，消除炎症，排除水肿，促进韧带、关节囊的修复，促进代谢循环，缓解周围部位的缺血缺氧状态，从而修复损伤的软组织！ 2. 调节神经功能！我们人体各部位都有神经末梢！通过推拿按摩刺激这些神经末梢，提高神经末梢的痛阈，改善大脑对疼痛刺激的理解，调和交感神经和副交感神经平衡！ 3. 调节免疫功能！理筋手法可以促进血液中内生物活性物质的改变，研究发现，按摩手法能促使内啡肽、五羟色胺等分泌。内啡肽可以使人感觉愉悦，使人变得镇静，调动神经内分泌系统，提高免疫力，缓解疼痛。 调骨手法 调骨手法是韦老在治疗颈椎问题时会用到的正骨手法之一，需要非常专业的医生操作，所以大家一定不要学习调骨手法！而是选择学习理筋和对症的手法进行自我治疗！ 对症手法 对症手法很多是使用神经的可塑性发挥功效。事实上，对症手法也可单独使用。很多有亚健康情况的人，出现症状后使用对症手法，也可短时间内消除症状。但是如果症状反复出现，或症状较为明显时，就需要考虑治病求本，考虑针对疾病本身进行治疗。这时候就需要医生的智慧和判断。 编辑：陆小凤、撕纸小妹 |
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